Síndromes hipertensivas na gestação

Question 1

Quando ocorre a primeira onda de invasão trofoblástica?

Answer 1

6-12 sem
- invade as arterias espiradalas da descídua

Question 2

Quando ocorre a segunda onda de invasão trofoblástica?

Answer 2

16-20sem
- invasão trofoblástica no miométrio

Question 3

QUanl a onda de invasão trofoblástica que nao ocorre na pré-eclâmpsia?

Answer 3

Segunda onda

Question 4

Quais os fators que reduzem na pré-eclampsia?

Answer 4

Prostaciclina e NO

Question 5

Quais os fatores que aumenta na pré-eclampsia?

Answer 5

Tromboxane A2

Question 6

Qual o nome da lesão glomerular cusada pela pré-eclampsia?

Answer 6

Glomeruloendoteliose

Question 7

Qual o fator protetor da pré-eclampsia?

Answer 7

Tabagismo

Question 8

Qual o marcador de pré-eclampsia no Doppler das AA uterinas?

Answer 8

Incisura protodistólica

Question 9

Como está o biomarcador PIGF na pré-eclampsia?

Answer 9

Reduzido
- Relação sFlt1/PIGF está aumentada

Question 10

Como é que decide sobre a preveção da pré-eclampsia?

Answer 10

1 fator de alto risco ou 2 fatores de risco moderados

Question 11

Como fazer o AAS para profilaxia da pré-eclampsia?

Answer 11

100-150mg/dia
Iniciar após 12 sem e manter até 36 sem

Question 12

Como fazer o Calcio para profilaxia da pré-eclampsia?

Answer 12

1-2g/dia
- Divergencia: se Fator de risco e/ou baixa ingesta de cálcio

Question 13

Qual o valor de proteinuria que é significativo na gestação?

Answer 13

Dipstik com 1+ ou proteinuria > 300mg/dia ou P/C > 0,3

Question 14

Como determinar LOA renal?

Answer 14

Cr > 1-1,2 ou 2x a Cr basal
Oliguria < 500mL/24h

Question 15

Como determinar LOA hepática?

Answer 15

AST ou ALT > 2xLSN ou TGP > 70
Dor no QSD

Question 16

O que é sindrome PRES?

Answer 16

Convulsão, déficit visual, cefaleia e confusão mental

Question 17

QUais os criterios para Sindrome HELLP?

Answer 17

BT > 1,2
Anemia microangiopática
DHL > 600
AST e ALT > 2xLSN
Plaquetas < 100000

Question 18

Quais as indicações do uso de hipotensor na gestação?

Answer 18

PA>150x100
PA > 140x90 constantemente
Sintomas

Question 18

Quais os betabloqueadores podem ser utilizados como terceira opção no tratamento?

Answer 18

Metoprolol, pindolol e caverdilol

Question 19

Como é feito o esquema de Pritchard

Answer 19

Dose inicial de MgSO4 intravenosa + intramuscular
Dose de manutenção IM 4/4h

Question 20

Como é feito o esquema de Zuspan?

Answer 20

Eclusivamente IV:
4g IV inicial
1g IV manutenção em BIC

Question 21

Por quanto tempo deve-se manter o MgSO4?

Answer 21

24h após o parto ou após a ultima crise

Question 22

QUal o nível sérico terapeutico do MgSO4?

Answer 22

4-7mEq/L

Question 23

Qual o nível sérico de MgSO4 que provoca redução do reflexo patelar?

Answer 23

7-10mEq/L

Question 24

Qual o nível sérico do MgSO4 que provoca parada respiratoria?

Answer 24

10-12mEq/L

Question 25

Qual a indicação de gluconato de cálcio?

Answer 25

Depressão respiratoria

Question 26

Se a paciente apresentar hiporreflexia, o que fazer?

Answer 26

Desliga o MgSO4 e hidrata

Question 27

Para convulsoes refratarias ao MgSO4, o que fazer?

Answer 27

Hidantal + neuroimagem

Question 28

QUais os criterios para interrupção da gestação em qualquer IG?

Answer 28

Eclampsia, HELLP, deterioração clínica ou laboratorial e sofrimento fetal

Question 29

Se a paciente estabilizar após chegar na emergencia e nao tiver nenhuma indicação de interrupção imediata da gestação, considera-se interromper a gestação em qual IG?

Answer 29

34 sem
- Em 2022 o MS lançou um documento que passa a permitir interrupção de 34-37sem

Question 30

O que é hipertensão transitoria?

Answer 30

Hipertensão que permanece somente até 12sem após o puerperio

Question 31

Quando interromper a HAS gestacional?

Answer 31

37sem

Question 32

Quando interromper a PE sem sinais de gravidade e a PE superposta sem sinais de gravidade?

Answer 32

37 sem

Question 33

Quando interromper a HAS cronica?

Answer 33

Leve: 40 sem
Moderada: 38sem
Grave: 37sem