Pneumonia e derrame pleural

Question 1

Quando pensar em pneumonia por legionella?

Answer 1

SIADH, diarreia e aumento de transaminases

Question 2

Quando pensar em pseudomonas?

Answer 2

Pneumopatia estrutural, uso de corticoide, uso de ATB < 3 meses

Question 3

Quando pensar em S. aureus?

Answer 3

Pneumatocele (não é ptognomônico), pneumonia pós-influenza e pneumonia necrotizante

Question 4

O que é broncofonia?

Answer 4

Ausculta com da voz com mais nitidez

Question 5

O que é pectorilóquia fônica?

Answer 5

Ausculta da voz sussurrada com mais nitidez (alterações sólidas)

Question 6

Frêmito pneumonia x derrame pleural

Answer 6

Pneumonia: aumentado (alterações sólidas)
derrame: reduzido

Question 7

Ausculta da voz pneumonia x derrame

Answer 7

pneumonia: broncofonia
derrame: egofonia

Question 8

egofonia

Answer 8

Som menos nítido e mais anasalado

Question 9

Qual o valor da ureia no CURB-65?

Answer 9

Maior ou igual 50

Question 10

PAC Grave pelo ADS/ITS

Answer 10

1 critério maior ou 3 menores

Question 11

Criterios ASD/ITS

Answer 11

• Maiores: Choque séptico e AVM
• Menores:
  P/F < 250
  Multilobar
  CURB
  Trombocitopenia < 100000
  Leucopenia < 6000
  Hipotermia < 36ºC

Question 12

Indicação de tratamento ambulatorial sem comorbidade e sem uso recente de antibiótico

Answer 12

Amoxicilina com ou sem clavulanato
ou
Macrolídeo (pode ser doxiciclina)

Question 13

Indicação de tratamento ambulatorial com comorbidade (etilismo entra) ou uso recente de antibiótico

Answer 13

beta-lactâmico + macrolídeo
ou
Quinolona respiratoria

Question 14

Tratamento na enfermaria

Answer 14

beta-lactâmico + macrolídeo
ou
Quinolona respiratoria

Question 15

Tratamento para Legionella

Answer 15

Macrolídeo

- Se transplantado (qq transplante): quinolona

Question 16

Tratamento na UTI

Answer 16

Terpia combinada:
beta-lactâmico + macrolídeo
ou
beta-lactânico + quinolona respiratoria

Question 17

Quando fazer cobertura para anaeróbios na pneumonia por aspiração?

Answer 17

Dentes em mal estado
Pneumonia necrotizante
Abcesso pulmonar

Question 18

Em qual cenario clínico pode se usar a clindamicina para cobrir MRSA?

Answer 18

MRSA da comunidade e não seja infecção muito grave

Question 19

Qual antibiótico é inativado pelo surfactante e nao pode ser usado para sítio pulmonar?

Answer 19

Daptomicina

Question 20

Toxíndrome simpaticomimergica

Answer 20

Associada a descongestionante nasal

Clinica: hipertensão + taquicardia + hiperreflexia

Question 21

Toxíndrome anticolinérgica

Answer 21

Associada a intoxicação por atropina

Clinica de hipertermia e alucinações visuais

Question 22

Toxíndrome anticolinersterásica

Answer 22

Associada a organofosforados e carbamatos

Clinica de sialorreia e broncorreia

Question 23

Qual a principal valva acometida no paciente com endocardite por uso de drogas IV?

Answer 23

Tricuspide

Question 24

AE da Encocardite no paciente com tumor colorretal

Answer 24

S. bovis

Question 25

Principal AE causador de endocardite na valva nativa

Answer 25

S. viridans

Question 26

Principal AE causador de endocardite na prótese valvar

Answer 26

Staphylococcus epidermidis

Question 27

Como tratar um derrame pleural neoplasico recidivante?

Answer 27

Pleurodese química ou mecânica

Question 28

Quais os germes devem ser cobertos na PAH?

Answer 28

Bacilos gram negativos, incluindo pseudomonas e S. aureus MRSA (não é obrigatorio)

Question 29

Quando cobrir inicialmente para MRSA na PAH?

Answer 29

Se instavel hemodinamicamente ou presença de fatores de risco

Question 30

Qual a definição de sinal do halo?

Answer 30

Nódulo circundado por vidro fosco

Question 31

A qual etiologia está ligado o sinal do halo (mas nao é patognomônico)?

Answer 31

Aspergilose angioinvasiva (tratamento com voriconazol)