Gestação ectópica

Question 1

Principal local de implante de GE

Answer 1

Ampola tubária

Question 2

Local de maior risco para ruptura e sangramento

Answer 2

ístimo e porção intersticial da trompa

Question 3

O que predomina no quadro clínico da GE?

Answer 3

DOR ABDOMINAL (predomina) + sangramento discreto

Question 4

Sinal de Proust (grito de Douglas)

Answer 4

Dor ao tocar o fundo de saco (irritação por sangue)

Question 5

Dx da GE com B-hCG < 1500

Answer 5

Beta-hCG não dobra a cada 48h

Question 6

Dx com Beta-hCG > 1500-2000

Answer 6

Não se encontra o saco gestacional

Question 7

Descreva o saco gestacional encontrado na USG

Answer 7

Estrutura anecioca envolvida pelo anel tubárioo que é hiperecogênico

Question 8

O que é o pseudosaco gestacional?

Answer 8

Imagem que se forma entre os folhetos do endometrio espessado pela reação de Arias-Stella

Question 9

Condições para tratamento expectante

Answer 9

• Estável
• Beta-hCG < 1000 e caindo
• Saco pequeno

Question 10

Condições para uso do Metotrexate

Answer 10

1- Estável
2- Beta-hCg < 5000
3- Saco < 3,5cm
4- Pode ter líquido livre, mas em pequena quantidade 
5- Ausência de BCF

Question 11

Instabilidade hemodinâmica ou abdome agudo hemorrágico

Answer 11

Laparotomia

Question 12

Estável hemodinamicamente com massa > 3,5

Answer 12

Laparoscopia

Question 13

Estável hemodinamicamente com massa < 3,5

Answer 13

Verificar o valor do Beta-hCG

Question 14

Estável hemodinamicamente com massa < 3,5 com Beta-hCG > 5000

Answer 14

Laparoscopia

Question 15

Estável hemodinamicamente com massa < 3,5 com Beta-hCG entre 1500 e 5000

Answer 15

Metotrexate

Question 16

Estável hemodinamicamente com massa < 3,5 com Beta-hCG menor que 1000-1500

Answer 16

Expectante

Question 17

Qual a cirurgia fazer se GE íntegra

Answer 17

Salpingostomia

Question 18

Qual a cirurgia fazer se GE rota

Answer 18

Salpingectomia

Question 19

Como fazer o Metotrexate

Answer 19

IM em DU ou em dias alternados

Question 20

Ao se realizar a terapia com MTX, como fazer o controle da cura?

Answer 20

Dosagem do Beta-hCG nos 4º e 7º dia após o tratamento (espera-se diminuir 15% nesta primeira semana)

Question 21

Qual a relação entre o DIU e a GE?

Answer 21

DIU é considerado um fator protetor para ectópica. Porem quando ele FALHA, ocorre um risco maior de ocorrer gestação ectópica

Question 22

Qual a relação entre tabagismo e GE?

Answer 22

Tabagismo é fator de risco porque dificulta a mobilidade das células ciliadas da tuba

Question 23

O que é culdocentese e qual a sua finalidade?

Answer 23

Punçao do fundo de saco posterior da vagina

- É feito com o objetico de diagnosticar sangramentos ou infecções, sendo útil na GE