Complicações da Pancreatite aguda Flashcards
Quando determinar se a complicação é aguda ou crônica?
Aguda: < 4 sem Crônica: > 4 sem
Qual a indicação de antibioticoprofilaxia na pancreatite aguda?
NENHUMA!!
Complicações agudas?
- Coleção fluida estéril e Coleção fluida infectada
- Necrose estéril ou Necrose infectada
Como saber se a coleção fluida está infectada pela TC de abdome?
Bolinhas pretas na TC, que indicam presença de gás ou após a punção
Qual a definição de pseudocisto pancreático?
Coleções fluidas que se organizaram com uma cápsula não epitelizada após 4 semanas
Quais as complicações crônicas?
- Pseudocisto pancreático estéril e Pseudocisto pancreático infectado
- WON (walled-off necrosis) e WON infectada
Como saber se um pseudocisto está infectado?
Bolinhas pretas na TC ou presença de níveis hidroaéreos
Tratamento da coleção fluida
Acompanhamento +/- punção guiada por USG (se suspeita de infecção)
Tratamento da coleção fluida infectada
Antibiótico: Carbapenêmicos + drenagem
Conduta diante da Necrose
Em geral, deve-se fazer a punção guiada por USG para avaliar presença de infecção
Conduta diante da Necrose infectada
ATB + Drenagem percutânea + Necrosectomia tardia
Quando fazer a necrosectomia?
Necrosectomia tardia: > 4 semanas
Tratamento do pseudocisto e da WON assépticos
Se > 6 cm (tamanho para ser sintomático): Drenagem endoscópica - Se a drenagem endoscópica nao der certo: Cirúrgico (cistogastrostomia)
Tratamento do pseudocisto e da WON infectados
ATB + Drenagem percutânea + Necrosectomia tardia
Qual o dx?
Necrose asséptica
Qual o dx?
Coleção fluida aguda
Pseudocisto pancreático
Qual o dx?
WON
Qual o Dx?
Infecção da necrose pancreática
