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Residência médica > Fibrilação atrial > Flashcards

Fibrilação atrial Flashcards

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1
Q

O que é o Déficit de pulso, que pode ser encontrado no exame físico?

A

FC à palpação do pulso ou vista no oxímetro pode ser diferente da mostrada no ECG, devido a enchimentos ventriculares muito pequenos sem volume suficiente para gerar um pulso

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2
Q

Qual onda pode estar ausente na análise do pulso venoso central do paciente com FA?

A

Onda A (representa a contação atrial)

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3
Q

O que é FA paroxística?

A

Dura até 7 dias

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4
Q

O que é FA persistente?

A

Dura mais que 7 dias

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5
Q

O que é FA persistente de longa duração?

A

Dura mais que 1 ano

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6
Q

O que é FA permanente?

A

Decisão por não cardioverter

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7
Q

Quais as drogas para controle de frequência?

A
  • Beta-bloqueador
  • ACC não di-hidropiridínicos (Verapamil e Diltiazem)
  • Digital
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8
Q

Quais os exames solicitar diante de uma FA estável?

A
  • Ecocardiograma
  • TSH e T4 livre
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9
Q

O que determina a escolha da droga para controle da frequência?

A

Fração de ejeção de 40%

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10
Q

Como controlar a frequência com FE menor ou igual a 40%?

A

Beta-bloqueador

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11
Q

Como controlar a frequência com FE > 40%?

A

Beta-bloqueador ou ACC não dihidropiridínicos

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12
Q

Qual a droga associar se o paciente não atinge a FC alvo?

A

Digital (digoxina)

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13
Q

Qual o alvo de FC?

A

< 110 bpm

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14
Q

Qual classe de droga está proscrita na ICFER para controle de frequência?

A

ACC não dihidropiridínicos

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15
Q

Se optado por fazer controle de rítmo, o que determina a conduta?

A

Início dos sintomas (menos ou maior que 48h)

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16
Q

Se optar por controle de rítmo com > 48h de sintomas

A

ECO TE ou anticoagulação por 3 semanas antes de realizar a cardioversão

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17
Q

Por quanto tempo manter a anticoagulação após a cardioversão na estratégia de controle de rítmo?

A

4 semanas (miocárdio atordoado)
- Tanto para quem iniciou os sintomas com < 48h quanto para os que iniciaram os sintomas com > 48h

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18
Q

Se optar por controle de rítmo com < 48h?

A

Inicia anticoagulação + Cardioversão + mantém anticoagulação por 4 semanas

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19
Q

Pacientes de alto risco devem ser anticoagulados independente do retorno ao rítmo sinusal?

A

SIM!!!!
- Pode apresentar episódios de FA paroxística que podem causar evento tromboembólico

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20
Q

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente SEM doença cardíaca estrutural?

A

Sotalol ou Propafenona

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21
Q

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente com doença estrutural, hipertrofia ventricular esquerda grave ou DAC?

A

Sotalol ou Amiodarona

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22
Q

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente com ICFER (FE < 40%)?

A

Amiodarona

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23
Q

Hipertireoidismo tipo 1 induzido pela amiodarona

A

Aumento da produção de T3 e T4

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24
Q

Hipertireoidismo tipo 2 induzido pela amiodarona

A

Tireoidite destrutiva (baixa captação de radioiodo)

25
Q

Qual droga pode ter seu uso potencializado se associada a Amiodarona?

A

Warfarin

26
Q

A associação amiodarona aumenta os efeitos colaterais de qual droga?

A

Digoxina

27
Q

CHA2DS2VASC

A

C: congestão - 1 pt
H: HAS - 1 pt
A: age 75 anos - 2 pts
D: Diabete
S: Stroke - 2 pts
V: vascular desease - 1 pt
A: age 65 a 74 anos - 1 pt
Sc: sex category feminino - 1 pt

28
Q

Quando indicar anticoagulação pelo CHA2DS2VASC?

A
  • Mulher: 3 pts
  • Homem: 2 pts
29
Q

Em quais situações sempre está indicada a anticoagulação, sem precisar calcular o CHA2DS2VASC?

A

FA valvar

30
Q

O que é FA valvar?

A

Prótese mecânica ou estenose mitral moderada a grave

31
Q

Qual escore é utilizado para estimar o risco de sangramento?

A

HAS-BLED

32
Q

HAS-BLED contra-indica anticoagulação?

A

NÃO!!
- Não existe um valor do HAS-BLED que contraindica anticoagulação

33
Q

Quais drogas estão contra-indicadas para anticoagulação na FA valvar?

A

NOACs

34
Q

Qual o anticoagulante aumenta o risco de sangramento do TGI?

A

NOACs

35
Q

Qual complicação pulmonar pode ter o paciente que usa amiodarona?

A

Pneumonite intersticial

36
Q

Em uma paciente gestante e com IC e FA, qual droga pode ser utilizada para alivio dos sintomas?

A

Digoxina

37
Q

Qual o PRIMEIRO PASSO diante de um paciente com FA estável?

A

Controlar a FC

38
Q

Quais drogas devem ser evitadas na Síndrome de WPW (FA + pré-excitação)?

A

Beta-bloqueador, digitais e BB não dihidropiridínicos

39
Q

Qual a condição para uso da propafenona?

A

Ausencia de doença estrutural no coração

40
Q

O que é a sindrome de Valentino?

A

Simulação de apendicite aguda em um quadro de ulcera perfurada

40
Q

O que é a sindrome de Valentino?

A

Simulação de apendicite aguda em um quadro de ulcera perfurada

41
Q

Qual o local mais acometido por embolos originados de uma FA?

A

Membros inferiores

42
Q

Qual a dose do choque na desfibrilação ventricular?

A

Monofásico: 360J
Bifásico: 120-200J

43
Q

O que é o sinal da maçaneta?

A

Não prevenção de demandas aditivas em uma consulta

44
Q

O que é a Demora Permitida?

A

Conceito que se aplica no sentindo de uma prevenção quaternária e no que diz respeito ao controle dos insumos de saúde

45
Q

Como é o rastreio para DM?

A

> 45 anos ou IMC 25 + 1 fator de risco

46
Q

Qual o diagnóstico para uma criança com sopro contínuo e pulsos periféricos amplos?

A

Persistencia do canal arterial

47
Q

O que é a sindrome de Eisenmenger?

A

Inversão do shunt devido a hipertensão pulmonar

48
Q

Qual a conduta diante da Síndrome da enteropatia induzida por proteína alimentar?

A

Eliminar os possíveis antígenos da dieta com base em dados de história alimentar, tais como: soja, leite e derivados, arroz, peixe e frango

49
Q

Com quanto tempo o bebe fica em pé sozinho?

A

10-11 meses

50
Q

Com quanto tempo espera-se a realização da pinça?

A

9 meses

51
Q

Com quanto tempo o bebe começa a bater palmas e dar tchau?

A

9 - 11 meses

52
Q

Como definir hemotórax pela relação Ht pleural/ Ht sérico?

A

Relação > 0,5

53
Q

Qual a conduta diante de uma bacteremia por S. aureus?

A

Solicitar ecocardiograma de rotina de preferencia TE

54
Q

Qual a indicação da espironolactona na ICFER?

A

FE < 35% ou CF 2 a 4 a despeito da terapia com otimizada com IECA + BB

55
Q

QUal a conduta diante de um hematoma na zona 3 (pélvica)?

A

Não devem ser abordados: esses hematomas estao sob pressão
- Só aborda se for ferimento penetrante ou o hematoma estiver em crescimento

56
Q

Acidente com cascavel

A

Neurotoxicidade e miotoxicidade

57
Q

Fatores de risco para endometriose

A

Aumento da exposição ao estrogenio
- Nuliparidade: mulheres que nunca gestaram tem mais exposiçao a ciclos estrogenicos
- Amamentação curta
- Menarca precoce
- Gravidez tardia

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