Fibrilação atrial

Question 1

O que é o Déficit de pulso, que pode ser encontrado no exame físico?

Answer 1

FC à palpação do pulso ou vista no oxímetro pode ser diferente da mostrada no ECG, devido a enchimentos ventriculares muito pequenos sem volume suficiente para gerar um pulso

Question 2

Qual onda pode estar ausente na análise do pulso venoso central do paciente com FA?

Answer 2

Onda A (representa a contação atrial)

Question 3

O que é FA paroxística?

Answer 3

Dura até 7 dias

Question 4

O que é FA persistente?

Answer 4

Dura mais que 7 dias

Question 5

O que é FA persistente de longa duração?

Answer 5

Dura mais que 1 ano

Question 6

O que é FA permanente?

Answer 6

Decisão por não cardioverter

Question 7

Quais as drogas para controle de frequência?

Answer 7

• Beta-bloqueador
• ACC não di-hidropiridínicos (Verapamil e Diltiazem)
• Digital

Question 8

Quais os exames solicitar diante de uma FA estável?

Answer 8

• Ecocardiograma
• TSH e T4 livre

Question 9

O que determina a escolha da droga para controle da frequência?

Answer 9

Fração de ejeção de 40%

Question 10

Como controlar a frequência com FE menor ou igual a 40%?

Answer 10

Beta-bloqueador

Question 11

Como controlar a frequência com FE > 40%?

Answer 11

Beta-bloqueador ou ACC não dihidropiridínicos

Question 12

Qual a droga associar se o paciente não atinge a FC alvo?

Answer 12

Digital (digoxina)

Question 13

Qual o alvo de FC?

Answer 13

< 110 bpm

Question 14

Qual classe de droga está proscrita na ICFER para controle de frequência?

Answer 14

ACC não dihidropiridínicos

Question 15

Se optado por fazer controle de rítmo, o que determina a conduta?

Answer 15

Início dos sintomas (menos ou maior que 48h)

Question 16

Se optar por controle de rítmo com > 48h de sintomas

Answer 16

ECO TE ou anticoagulação por 3 semanas antes de realizar a cardioversão

Question 17

Por quanto tempo manter a anticoagulação após a cardioversão na estratégia de controle de rítmo?

Answer 17

4 semanas (miocárdio atordoado)
- Tanto para quem iniciou os sintomas com < 48h quanto para os que iniciaram os sintomas com > 48h

Question 18

Se optar por controle de rítmo com < 48h?

Answer 18

Inicia anticoagulação + Cardioversão + mantém anticoagulação por 4 semanas

Question 19

Pacientes de alto risco devem ser anticoagulados independente do retorno ao rítmo sinusal?

Answer 19

SIM!!!!
- Pode apresentar episódios de FA paroxística que podem causar evento tromboembólico

Question 20

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente SEM doença cardíaca estrutural?

Answer 20

Sotalol ou Propafenona

Question 21

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente com doença estrutural, hipertrofia ventricular esquerda grave ou DAC?

Answer 21

Sotalol ou Amiodarona

Question 22

Qual antiarritmico utilizar após o controle de rítmo no paciente com ICFER (FE < 40%)?

Answer 22

Amiodarona

Question 23

Hipertireoidismo tipo 1 induzido pela amiodarona

Answer 23

Aumento da produção de T3 e T4

Question 24

Hipertireoidismo tipo 2 induzido pela amiodarona

Answer 24

Tireoidite destrutiva (baixa captação de radioiodo)

Question 25

Qual droga pode ter seu uso potencializado se associada a Amiodarona?

Answer 25

Warfarin

Question 26

A associação amiodarona aumenta os efeitos colaterais de qual droga?

Answer 26

Digoxina

Question 27

CHA2DS2VASC

Answer 27

C: congestão - 1 pt H: HAS - 1 pt A: age 75 anos - 2 pts D: Diabete S: Stroke - 2 pts V: vascular desease - 1 pt A: age 65 a 74 anos - 1 pt Sc: sex category feminino - 1 pt

Question 28

Quando indicar anticoagulação pelo CHA2DS2VASC?

Answer 28

- Mulher: 3 pts - Homem: 2 pts

Question 29

Em quais situações sempre está indicada a anticoagulação, sem precisar calcular o CHA2DS2VASC?

Answer 29

FA valvar

Question 30

O que é FA valvar?

Answer 30

Prótese mecânica ou estenose mitral moderada a grave

Question 31

Qual escore é utilizado para estimar o risco de sangramento?

Answer 31

HAS-BLED

Question 32

HAS-BLED contra-indica anticoagulação?

Answer 32

NÃO!! - Não existe um valor do HAS-BLED que contraindica anticoagulação

Question 33

Quais drogas estão contra-indicadas para anticoagulação na FA valvar?

Answer 33

NOACs

Question 34

Qual o anticoagulante aumenta o risco de sangramento do TGI?

Answer 34

NOACs

Question 35

Qual complicação pulmonar pode ter o paciente que usa amiodarona?

Answer 35

Pneumonite intersticial

Question 36

Em uma paciente gestante e com IC e FA, qual droga pode ser utilizada para alivio dos sintomas?

Answer 36

Digoxina

Question 37

Qual o PRIMEIRO PASSO diante de um paciente com FA estável?

Answer 37

Controlar a FC

Question 38

Quais drogas devem ser evitadas na Síndrome de WPW (FA + pré-excitação)?

Answer 38

Beta-bloqueador, digitais e BB não dihidropiridínicos

Question 39

Qual a condição para uso da propafenona?

Answer 39

Ausencia de doença estrutural no coração

Question 40

O que é a sindrome de Valentino?

Answer 40

Simulação de apendicite aguda em um quadro de ulcera perfurada

Question 40

O que é a sindrome de Valentino?

Answer 40

Simulação de apendicite aguda em um quadro de ulcera perfurada

Question 41

Qual o local mais acometido por embolos originados de uma FA?

Answer 41

Membros inferiores

Question 42

Qual a dose do choque na desfibrilação ventricular?

Answer 42

Monofásico: 360J Bifásico: 120-200J

Question 43

O que é o sinal da maçaneta?

Answer 43

Não prevenção de demandas aditivas em uma consulta

Question 44

O que é a Demora Permitida?

Answer 44

Conceito que se aplica no sentindo de uma prevenção quaternária e no que diz respeito ao controle dos insumos de saúde

Question 45

Como é o rastreio para DM?

Answer 45

> 45 anos ou IMC 25 + 1 fator de risco

Question 46

Qual o diagnóstico para uma criança com sopro contínuo e pulsos periféricos amplos?

Answer 46

Persistencia do canal arterial

Question 47

O que é a sindrome de Eisenmenger?

Answer 47

Inversão do shunt devido a hipertensão pulmonar

Question 48

Qual a conduta diante da Síndrome da enteropatia induzida por proteína alimentar?

Answer 48

Eliminar os possíveis antígenos da dieta com base em dados de história alimentar, tais como: soja, leite e derivados, arroz, peixe e frango

Question 49

Com quanto tempo o bebe fica em pé sozinho?

Answer 49

10-11 meses

Question 50

Com quanto tempo espera-se a realização da pinça?

Answer 50

9 meses

Question 51

Com quanto tempo o bebe começa a bater palmas e dar tchau?

Answer 51

9 - 11 meses

Question 52

Como definir hemotórax pela relação Ht pleural/ Ht sérico?

Answer 52

Relação > 0,5

Question 53

Qual a conduta diante de uma bacteremia por S. aureus?

Answer 53

Solicitar ecocardiograma de rotina de preferencia TE

Question 54

Qual a indicação da espironolactona na ICFER?

Answer 54

FE < 35% ou CF 2 a 4 a despeito da terapia com otimizada com IECA + BB

Question 55

QUal a conduta diante de um hematoma na zona 3 (pélvica)?

Answer 55

Não devem ser abordados: esses hematomas estao sob pressão - Só aborda se for ferimento penetrante ou o hematoma estiver em crescimento

Question 56

Acidente com cascavel

Answer 56

Neurotoxicidade e miotoxicidade

Question 57

Fatores de risco para endometriose

Answer 57

Aumento da exposição ao estrogenio - Nuliparidade: mulheres que nunca gestaram tem mais exposiçao a ciclos estrogenicos - Amamentação curta - Menarca precoce - Gravidez tardia