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Diagnóstico Diferencial das Anemias e Anemia Ferropriva Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Acantócitos

A

Insuficiência hepática

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Q

Poiquilócitos

A

Ferropriva

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Q

Macroovalócitos

A

Megaloblástica

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4
Q

Dacriócitos (hemácias em lagrima)

A

Ocupação medular por Ca metastático ou mielofibrose e Eritropoiese extramedular

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5
Q

Corpúsculos de Pappenheimer

A

Anemia sideroblástica e hipoesplenismo

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6
Q

Qual tipo de ferro é mais bem absorvido?

A

Ferro heme (origem animal)

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7
Q

Qual tipo de ferro é de origem vegetal

A

Ferro não heme

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8
Q

Principais locais de absorção do ferro

A

Duodeno e jejuno proximal

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9
Q

Qual a porcetagem de ferro corporal compõe a hemoglobina?

A

70-75%

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10
Q

Qual a porcetagem do ferro está contida na ferritina?

A

20%

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11
Q

Como ocorre a eliminação do ferro?

A

-NÃO HÁ VIA FISIOLÓGICA DE ELIMINAÇÃO DO FERRO-

Acontece através da descamação das cels da mucosa do TGI

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12
Q

O que é a Síndrome de Plummer-Vinson (Paterson-Kelly)?

A

Formação de uma membrana na mucosa do esôfago.

  • Mais comum em mulher idosa com ferropenia severa
  • Não responde à reposição de ferro
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13
Q

É possível encontrar esplenomegalia no pct com anemia ferropriva?

A

Sim! Esplenomegalia DISCRETA em 15% dos pacientes.

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14
Q

O que pensar na anemia ferropriva refratária?

A

Doença celíaca

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15
Q

Qual os valores normais da ferritina, do ferro sérico, da Sat da transferrina e do TIBC?

A

Ferritina 20-200
Ferro sérico 50-150
Sat da Tranferrina 25-50%
TIBC 300-360

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16
Q

Qual o primeiro achado laboratorial da anemia ferropriva?

A

Redução da ferritina (o estoque de ferro é consumido primeiro) - Não há outro diagnóstico além de redução de ferro

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17
Q

Como é esperado o laboratório do ferro?

A

Ferritina baixa
Ferro sérico baixo
Sat da transferrina baixa
TIBC elevado

18
Q

Qual o primeiro achado na hematoscopia da anemia ferropriva?

A

Anisocitose

19
Q

O que se espera da Protoporfirina eritrocitária livre?

A

Elevada

20
Q

O que é a protoporfirina eritrocitária livre?

A

O grupamento Heme é formado por Ferro + Protoporfirina.

Como não tem ferro para formar o grupamento heme, a protoporfirina eritrocitária fica livre

21
Q

Como espera-se que esteja a Proteína receptora da transferrina?

A

Elevada

22
Q

Qual o exame padrão-ouro para dx da anemia ferropriva?

A

MO corada com Azul da Prússia

23
Q

Qual deve ser a dose da reposição do ferro elementar?

A

Crianças: 3 - 6mg/Kg/dia

Adultos: 100 - 200mg/dia

24
Q

Qual a dose da reposição profilática do ferro nas gestantes e por quanto tempo deve-se manter?

A

40mg de ferro elementar

Do segundo trimestre até 3 meses pós-parto

25
Q

Quais os alimentos aumentam a absorção do ferro?

A

Vitamina C, ácidos orgânicos e proteínas da carne

26
Q

Qual a conduta frente à anemia em > 50 anos?

A

Colonoscopia

27
Q

Com quanto tempo acontece o pico de reticulócitos, após o tratamento?

A

7 - 10 dias

28
Q

Com quantos tempo espera-se aumento da Hb após o tratamento?

A

1 - 2 sem

29
Q

Com quanto tempo espera-se normalização da Hb após o tratamento?

A

6 - 8 sem

30
Q

Nas crianças, por quanto tempo deve-se manter a reposição de ferro oral, após a normalizaçao da Hb?

A

2 - 6 meses

31
Q

Nos adultos, por quanto tempo deve-se manter a reposição de ferro oral, após a normalizaçao da Hb?

A

6 - 12 meses

32
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar, no RN termo e PIG (<2500g)?

A

2mg/Kg/dia de ferro elementar após 30 dias de vida, até 1 ano.
De 1 até 2 anos: 1mg/Kg/dia

33
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar no RN prematuro com 1500 - 2500g?

A

2mg/Kg/dia de ferro elementar após 30 dias de vida até 1 ano

De 1 até 2 anos: 1mg/Kg/dia

34
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar no RN prematuro com < 1500g

A

3mg/Kg/dia de ferro elementar após 30 dias de vida, até 1 ano
De 1 até 2 anos: 1mg/Kg/dia

35
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar no RN prematuro com <1000g?

A

4 mg de ferro elementar após 30 dias de vida e até 1 ano

De 1 até 2 anos: 1mg/Kg/dia

36
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar no RN termo e AIG E SEM FATORES DE RISCO?

A

1 mg/Kg/dia de ferro elementar aos 180 dias de vida até 24 meses

37
Q

Como proceder em relação a reposição de ferro no RN que usa fórmula?

A

Se fizer uso de > 500mL/dia de fórmula, não precisa repor o ferro.

38
Q

Quanto de ferro elementar contem o sulfato ferroso?

A

Proporção de 5:1

39
Q

Como suplementar a vitamina D no RN?

A

Ingesta de 400 UI/dia, independente do aleitamento materno

40
Q

Como deve ser a suplementação de ferro elementar no RN termo e AIG E COM FATORES DE RISCO?

A

1 mg/Kg/dia de ferro elementar aos 90 dias de vida até 24 meses

Residência médica (168 decks)

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