Trauma torácico Flashcards
Quais sao os tipos de toracotomia?
Reanimação e Urgencia (bloco cirurgico)
Quais as indicações de toracotomia de urgencia?
- Hemotorax maciço: 1500mL de primeira ou 200-300mL/h
- Lesao penetrante anterior com tamponamento cardiaco
- Pneumotorax aberto
- LEsão de grandes vasos
- Lesão traqueal extensa (penumotorax que nao se resolve)
Qual o novo local de realização da toracostomia de alivio?
5º EIC anterior À linha axilar media
Qual o diametro de uma ferida que causa pneumotórax aberto?
2/3 do diâmetro da traqueia
Qual a primeira conduta diante de um pneumotorax aberto?
Curativo de 3 pontas
Quais as indicações de drenagem do pneumotorax simples?
- IOT (risco de se transformar em hipertensivo)
- Transporte aereo
- Aumento progressivo
- Tamanho > 1/3 do diâmetro do tórax
Qual a principal causa de pneumotorax espontaneo?
Blebs (bolhas subpleurais)
Qual a clínica do tórax instavel?
Respiração paradoxal
O que é necessario para o desenvolvimento de tórax instavel?
Fratura de 2 costelas consecutivas em 2 pontos
Qual o tratamento para o torax instavel?
Suporte + analgesia
O que se deve procurar adicionalmente em pacientes com tórax instavel?
Contusão pulmonar
O que se deve evitar noa pacientes com torax instavel?
Hiperidratação
Qual a clínica de hemotórax coagulado?
Hemotórax dificil de resolver (nao resolve com 2 drenos)
Qual a conduta diante de um hemotorax coagulado?
Videotoracoscopia
Qual a apresentação clínica da contusão cardíaca?
Taquicardia sinsual em um paciente com trauma na região do esterno
Qual a câmara cardíaca mais acometida na contusão cardíaca?
VD
Qual a tríade de Beck?
Hipotensão + Turgor jugular + abafamento das bulhas cardíacas
Na prova, quando houver relato de trauma de tórax com tugencia jugular, quais sao as HD que se deve pensar?
Tamponamento cardíaco e Pneumotórax hipertensivo
Qual o tratamento do tamponamento cardíaco?
- Definitivo: toracotomia
- Se instabilidade intensa: toracocentese com posterior toracotomia
Qual a região toracica mais comum de trauma que causa tamponamento cardíaco?
Zona de Ziedler
Quais as indicações de toracotomia de reanimação (sala de emergencia)?
Paciente em PCR ou em vias de PCR no trauma toracico fechado ou penetrante
Qual o tempo para fazer a toracotomia de reanimação no trauma toracico fechado?
Fechado
Five minutos
Qual o tempo para fazer a toracotomia de reanimação no trauma toracico aberto?
15 min
