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Residência médica > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a largura do manguito?

A

40% da circunferencia do braço

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Q

Qual o comprimento do manguito?

A

80-100% da circunferencia do braço

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3
Q

Qual o valor da pre-HAS?

A

> 130x85

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4
Q

Condições que classificam o paciente como alto risco

A 
estagio 2 + fator de risco
estágio 3
doença cardiovascular
DM
DRC em estágio 3
LOA
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5
Q

Como é a restrição de sódio?

A

2g de sódio

5g de NaCl

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6
Q

Quais são os 5 hipo dos tiazídicos?

A 
Hipovolemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hipofunção erétil
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7
Q

Quais são os 3 hiper dos tiazídicos?

A

Hiperlipidemia
Hiperglicemia
Hiperuricemia

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8
Q

Quais os Beta bloqueadores não causam dislipidemia e hiperglicemia?

A

Carvedilol e nebivolol

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9
Q

Quais os efeitos colateriais da hidralazina?

A

Luppus-like
Taquicardia reflexa
Retenção hídricica pela ativação do SRAA

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10
Q

Quais os efeitos colaterais dos alfabloqueadores?

A

Hipotensão ortostática

Ação anticolinérgica

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11
Q

Quais os efeitos colaterais da clonidina?

A

Efeito rebote
Sedação
Hipotensão ortostatica
Boca seca

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12
Q

Qual o efeito colateral da espironolactona?

A

Ginecomastia que pode ser dolorosa

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13
Q

Quando pensar em estenose da A renal?

A

Aumento > 50% no valor da Creatinina após o início do IECA ou BRA

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14
Q

Qual a epidemiologia do feocromocitoma?

A

Regra dos 10%:

bilateral, malígino e extra-adrenal

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15
Q

Qual o teste de rastreio para hiperaldosteronismo primário (doença de Conn)?

A

CAP/AR > 30

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16
Q

A partir de quantos anos deve-se aferir a PA anualmente em crianças?

A

3 anos

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17
Q

Quais são as variaveis que se utilizam para avaliar a PA em crianças?

A

Idade, sexo e altura

- PESO NAO ENTRA

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18
Q

Qual a posição para aferir a PA em < 3 anos?

A

Deitado e preferencialmente no braço direito

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19
Q

Classificação de Keith-Wagener-Bark

A
  • Grau1: estreitamento (crônico)
  • Grau 2: cruzamento A-V (crônico)
  • Grau 3: Hemorragia e exudatos algodonosos (agudo)
  • Grau 4: papiledema (agudo)
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20
Q

Qual o principal cenário da hipertensão mascarada?

A

Tem PA em pré-hipertenso + LOA

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21
Q

Como tratar HAS?

A
  • Pre-HAS com RCV elevado: MEV por 3-6 meses
  • HAS estagio 1 com RCV baixo: MEV por 3-6
  • Demais: 2 drogas + MEV
    Exceção para uso de 1 droga só: HAS 1 e RCV baixo e muito idosos/frageis
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22
Q

Consumo de alcool permitido na HAS

A

Homens: 30g/sem
Mulheres: 15g/sem

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23
Q

Recomendação para atividade física na HAS

A

150 min de exercício aeróbico por semana

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24
Q

Qual o efeito antihipertensivo dos tiazídicos?

A

A hipovolemia so provoca redução da PA nas primeiras 4 semanas. Nas semanas seguintes, predomina o efeito de vasodilatação periférica

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25
Q

Por que o betabloqueador deve ser usado com cautela em diabéticos?

A

Porque podem mascarar os sintomas de hipoglicemia, que pode ser induzida pela insulina

26
Q

Qual betabloqueador nao causa disfunção eretil?

A

Nebivolol

27
Q

Qual o betabloqueador nao pode ser usado na gestação?

A

Atenolol

28
Q

Quais as medicações de preferencia para idosos e negros?

A

ACC dihidropiridínicos e Tiazídicos

29
Q

Conceito de HAS refrataria

A

HAS nao controlada com 5 drogas, sendo uma delas a espironolactona

30
Q

Qual o teste mais sensível para dx do feocromocitoma?

A

Dosagem das metanefrinas plasmáticas fracionadas

31
Q

Qual o teste mais específico para dx do feocromocitoma?

A

Dosagem das metanefrinas fracionadas urinarias

32
Q

Hipertensão acelerada malígna

A

Lesão renal + retinopatia 3 ou 4 + MAT

33
Q

Dissecção de aorta Stanford A

A

Acomete aorta ascendente

34
Q

Dissecção de aorta Stanford B

A

Somente a aorta descendente

35
Q

Tratamento clínico da dissecção de aorta

A

1: beta bloqueador IV (FC < 60)
2: Nitroprussiato (PAS 100-120)

36
Q

Na crianca e adolescente, o aumento da PAS indica HAS primaria ou secundaria?

A

Primaria

37
Q

Na crianca e adolescente, o aumento da PAD indica HAS primaria ou secundaria?

A

Secundaria

38
Q

Definiçao de HAS na pediatria

A

PAS ou PAD > p95 em 3 ocasiões no mínimo

39
Q

Alvo da PA na pediatria

A

< p90 ou 130x80

40
Q

Com quantas drogas iniciar o tratamento medicamentoso na pediatria?

A

Monoterapia

41
Q

HAS estagio 1 na pediatria

A

PA > p95 ou > 130x80 mmHg

42
Q

HAS estagio 2 na pediatria

A

PA > p95 + 12 ou > 140x90 mmHg

43
Q

Em quais pacientes pode-se pensar em usar diuretico de alça como droga antihipertensiva?

A

TFG < 30mL/h

44
Q

A partir de qual idade considera-se tratar a HAS a partir do valor da PAS > 160 mmHg?

A

80 anos

45
Q

Rastreio para dislipidemia

A

A partir dos 20 anos se alto risco ou historia familiar

- baixo risco: 45 anos

46
Q

Rastreio para osteoporose

A

Mulheres > 65 anos

47
Q

Rastreio para DM 2

A

> 45 anos

48
Q

Solicitação de colonoscopia na população geral

A

> 50 anos
- Repetir a 10/10 anos
Se sangue oculto: repetir anual
Se retossigmoidoscopia: repetir 3-5 anos

49
Q

Solicitação de colonoscopia em pacientes com historia familiar positiva

A

10 anos antes da idade do surgimento no familiar

50
Q

Solicitação de TC de baixa irradiação

A

> 55 anos tabagista com carga tabágica > 30 maços/ano

51
Q

USG abdominal para rastreio de aneurisma de aorta abdominal

A

Homem tabagista > 65 anos

52
Q

Qual a principal causa de hiperaldosteronismo primario?

A

Hiperplasia adrenal

- Em segundo lugar é o adenoma

53
Q

Na esclerodermia cutaneo difusa, o acometimento renal (crise renal) é tratado de qual forma?

A

IECA

- Ocorre trombose dos glomerulos e das arteriolas aferentes, se comportando como hipertensao renovascular

54
Q

Qual o alvo da PA em pacientes com RCV elevado?

A

130x80

55
Q

Qual a principal causa de HAP?

A

Esquistossomose

- embolização dos ovos para a circulação pulmonar, causando reação granulomatosa na A. pulmonar

56
Q

Quais as indicações para cirurgia bariatrica em relação ao IMC?

A

IMC > 40 ou IMC > 34 + comorbidades

57
Q

Quais os criterios para sindrome metabolica?

A 
2 dos seguintes
- Circunferencia abdominal
H>102 e M>88
- Tg > 150
- HDL
H < 40 e M < 50
- PAS > 130 ou PAD > 85
- GJ > 110
58
Q

Tratamento da SAOS com hiperventilação

A

CPAP

59
Q

Tratamento da SAOS com hipoventilação

A

BIPAP

60
Q

Como fazer o tratamento da hiperplasia adrenal bilateral?

A

Inicia com 25mg de espironolactona, com alvo de potassio = 4,5, que é atingido com doses de 100 a 400 mg de espironolactona/dia

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