HAS Flashcards

1
Q

Qual a largura do manguito?

A

40% da circunferencia do braço

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2
Q

Qual o comprimento do manguito?

A

80-100% da circunferencia do braço

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3
Q

Qual o valor da pre-HAS?

A

> 130x85

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4
Q

Condições que classificam o paciente como alto risco

A
estagio 2 + fator de risco
estágio 3
doença cardiovascular
DM
DRC em estágio 3
LOA
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5
Q

Como é a restrição de sódio?

A

2g de sódio

5g de NaCl

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6
Q

Quais são os 5 hipo dos tiazídicos?

A
Hipovolemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hipofunção erétil
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7
Q

Quais são os 3 hiper dos tiazídicos?

A

Hiperlipidemia
Hiperglicemia
Hiperuricemia

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8
Q

Quais os Beta bloqueadores não causam dislipidemia e hiperglicemia?

A

Carvedilol e nebivolol

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9
Q

Quais os efeitos colateriais da hidralazina?

A

Luppus-like
Taquicardia reflexa
Retenção hídricica pela ativação do SRAA

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10
Q

Quais os efeitos colaterais dos alfabloqueadores?

A

Hipotensão ortostática

Ação anticolinérgica

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11
Q

Quais os efeitos colaterais da clonidina?

A

Efeito rebote
Sedação
Hipotensão ortostatica
Boca seca

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12
Q

Qual o efeito colateral da espironolactona?

A

Ginecomastia que pode ser dolorosa

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13
Q

Quando pensar em estenose da A renal?

A

Aumento > 50% no valor da Creatinina após o início do IECA ou BRA

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14
Q

Qual a epidemiologia do feocromocitoma?

A

Regra dos 10%:

bilateral, malígino e extra-adrenal

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15
Q

Qual o teste de rastreio para hiperaldosteronismo primário (doença de Conn)?

A

CAP/AR > 30

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16
Q

A partir de quantos anos deve-se aferir a PA anualmente em crianças?

A

3 anos

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17
Q

Quais são as variaveis que se utilizam para avaliar a PA em crianças?

A

Idade, sexo e altura

- PESO NAO ENTRA

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18
Q

Qual a posição para aferir a PA em < 3 anos?

A

Deitado e preferencialmente no braço direito

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19
Q

Classificação de Keith-Wagener-Bark

A
  • Grau1: estreitamento (crônico)
  • Grau 2: cruzamento A-V (crônico)
  • Grau 3: Hemorragia e exudatos algodonosos (agudo)
  • Grau 4: papiledema (agudo)
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20
Q

Qual o principal cenário da hipertensão mascarada?

A

Tem PA em pré-hipertenso + LOA

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21
Q

Como tratar HAS?

A
  • Pre-HAS com RCV elevado: MEV por 3-6 meses
  • HAS estagio 1 com RCV baixo: MEV por 3-6
  • Demais: 2 drogas + MEV
    Exceção para uso de 1 droga só: HAS 1 e RCV baixo e muito idosos/frageis
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22
Q

Consumo de alcool permitido na HAS

A

Homens: 30g/sem
Mulheres: 15g/sem

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23
Q

Recomendação para atividade física na HAS

A

150 min de exercício aeróbico por semana

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24
Q

Qual o efeito antihipertensivo dos tiazídicos?

A

A hipovolemia so provoca redução da PA nas primeiras 4 semanas. Nas semanas seguintes, predomina o efeito de vasodilatação periférica

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25
Por que o betabloqueador deve ser usado com cautela em diabéticos?
Porque podem mascarar os sintomas de hipoglicemia, que pode ser induzida pela insulina
26
Qual betabloqueador nao causa disfunção eretil?
Nebivolol
27
Qual o betabloqueador nao pode ser usado na gestação?
Atenolol
28
Quais as medicações de preferencia para idosos e negros?
ACC dihidropiridínicos e Tiazídicos
29
Conceito de HAS refrataria
HAS nao controlada com 5 drogas, sendo uma delas a espironolactona
30
Qual o teste mais sensível para dx do feocromocitoma?
Dosagem das metanefrinas plasmáticas fracionadas
31
Qual o teste mais específico para dx do feocromocitoma?
Dosagem das metanefrinas fracionadas urinarias
32
Hipertensão acelerada malígna
Lesão renal + retinopatia 3 ou 4 + MAT
33
Dissecção de aorta Stanford A
Acomete aorta ascendente
34
Dissecção de aorta Stanford B
Somente a aorta descendente
35
Tratamento clínico da dissecção de aorta
1: beta bloqueador IV (FC < 60) 2: Nitroprussiato (PAS 100-120)
36
Na crianca e adolescente, o aumento da PAS indica HAS primaria ou secundaria?
Primaria
37
Na crianca e adolescente, o aumento da PAD indica HAS primaria ou secundaria?
Secundaria
38
Definiçao de HAS na pediatria
PAS ou PAD > p95 em 3 ocasiões no mínimo
39
Alvo da PA na pediatria
< p90 ou 130x80
40
Com quantas drogas iniciar o tratamento medicamentoso na pediatria?
Monoterapia
41
HAS estagio 1 na pediatria
PA > p95 ou > 130x80 mmHg
42
HAS estagio 2 na pediatria
PA > p95 + 12 ou > 140x90 mmHg
43
Em quais pacientes pode-se pensar em usar diuretico de alça como droga antihipertensiva?
TFG < 30mL/h
44
A partir de qual idade considera-se tratar a HAS a partir do valor da PAS > 160 mmHg?
80 anos
45
Rastreio para dislipidemia
A partir dos 20 anos se alto risco ou historia familiar | - baixo risco: 45 anos
46
Rastreio para osteoporose
Mulheres > 65 anos
47
Rastreio para DM 2
> 45 anos
48
Solicitação de colonoscopia na população geral
> 50 anos - Repetir a 10/10 anos Se sangue oculto: repetir anual Se retossigmoidoscopia: repetir 3-5 anos
49
Solicitação de colonoscopia em pacientes com historia familiar positiva
10 anos antes da idade do surgimento no familiar
50
Solicitação de TC de baixa irradiação
> 55 anos tabagista com carga tabágica > 30 maços/ano
51
USG abdominal para rastreio de aneurisma de aorta abdominal
Homem tabagista > 65 anos
52
Qual a principal causa de hiperaldosteronismo primario?
Hiperplasia adrenal | - Em segundo lugar é o adenoma
53
Na esclerodermia cutaneo difusa, o acometimento renal (crise renal) é tratado de qual forma?
IECA | - Ocorre trombose dos glomerulos e das arteriolas aferentes, se comportando como hipertensao renovascular
54
Qual o alvo da PA em pacientes com RCV elevado?
130x80
55
Qual a principal causa de HAP?
Esquistossomose | - embolização dos ovos para a circulação pulmonar, causando reação granulomatosa na A. pulmonar
56
Quais as indicações para cirurgia bariatrica em relação ao IMC?
IMC > 40 ou IMC > 34 + comorbidades
57
Quais os criterios para sindrome metabolica?
``` 2 dos seguintes - Circunferencia abdominal H>102 e M>88 - Tg > 150 - HDL H < 40 e M < 50 - PAS > 130 ou PAD > 85 - GJ > 110 ```
58
Tratamento da SAOS com hiperventilação
CPAP
59
Tratamento da SAOS com hipoventilação
BIPAP
60
Como fazer o tratamento da hiperplasia adrenal bilateral?
Inicia com 25mg de espironolactona, com alvo de potassio = 4,5, que é atingido com doses de 100 a 400 mg de espironolactona/dia