Vasculites

Question 1

Dano indireto (por contiguidade) está relacionado a vasos de qual calibre?

Answer 1

Pequeno calibre

Question 2

Dano diretamente à célula endotelial está relacionado a vasos de qual calibre?

Answer 2

Médio e grande calibre

Question 3

Quais são as vasculites de vasos de grande calibre?

Answer 3

• Arterite temporal (de células gigantes)
• Arterite de Takayasu

Question 4

Quais são as vasculites de vasos de médio calibre?

Answer 4

• Poliarterite nodosa (PAN)
• Kawasaki

Question 5

Quais são as vasculites de vasos de pequeno calibre ANCA +?

Answer 5

• Poliangeite com granulomatose (Wegner)
• Poliangeíte microscópica (PAM)
• Poliangeíte granulomatosa eosinofílica (Churg Strauss)

Question 6

Quais são as vasculites de vasos de pequeno calibre por imunocomplexo?

Answer 6

• Henoch-Sholein (Vasculite por IgA)
• Vasculite crioglobulinêmica
• Vasculite associada ao anticorpo antimembrana basal glomerular

Question 7

Qual as vasculites que podem acometer veias?

Answer 7

Behcet e Buerger

Question 8

Qual as vasculites que podem acometer vasos de qualquer calibre?

Answer 8

Behcet e Buerger

Question 9

Quais os locais principais de acometimento das vasculites de médios vasos?

Answer 9

Livedo reticular na pele, rim, abdome e mononeurite múltipla

Question 10

Quais os locais principais de acometimento das vasculites de pequenos vasos?

Answer 10

Púrpura e granuloma cutâneo na pele
Glomérulos e capilares pulmonares
Acometimento de vasos oculares (esclerite, episclerite e uveíte)

Question 11

Qual a artéria está acometida na arterite temporal?

Answer 11

Artérial facial

Question 12

Qual a complicação irreversível da arterite de células gigantes?

Answer 12

Cegueira irreversível por arterite da artéria oftalmica

Question 13

Qual condição está associada a arterite de celulas gigantes em 40% dos casos?

Answer 13

Polimialgia reumática

Question 14

Qual o quadro clínico da polimialgia reumática?

Answer 14

Dor e rigidez das cinturas escapular e pélvica

Question 15

Qual exame eleva muito na arterite de células temporais?

Answer 15

VHS normalmente está muito elevado (80 a 100)

Question 16

Como diferenciar polimialgia reumática de polimiosite ou dermatopolimiosite?

Answer 16

Na polimialgia reumática o CPK está normal!!

Question 17

Como tratar a arterite temporal?

Answer 17

Resposta dramática a corticoide em doses baixas (0,5 a 1 mg/Kg/dia)

Question 18

Qual a alteração do exame físico relacionada a Arterite de Takayasu?

Answer 18

Por lesão na subclávia, tem-se a coarctação invertida
- Não ausculta a pressão no membro superior acometido e ausculta bem nos MMII

Question 19

Por que o paciente com arterite de Takayasu pode ter HAS grave?

Answer 19

Estenose da artéria renal

Question 20

Qual a consequência do acometimento da raíz da aorta na arterite de Takayasu?

Answer 20

• Insuficiência aórtica (falha no fechamento dos folhetos da valva aórtica)
• Angina por ostite das coronarias

Question 21

O que está contraindicado na arterite de Takayasu?

Answer 21

Biópsia do vaso inflamado

Question 22

Qual a vasculite está associada a Hepatite B?

Answer 22

Poliarterite Nodosa (PAN)

Question 23

A que está relacionada a dor abdominal na PAN?

Answer 23

Angina mesentérica por acometimento das artérias celíacas e mesetéricas

Question 24

Qual a causa da HAS renovascular e IRA de início recente na PAN?

Answer 24

Estenose da artéria renal

Question 25

Qual a alteração neurológica presente na PAN?

Answer 25

Vasculite de vasos epineurais provocando Mononeurite múltipla

Question 26

Qual a alteração clássica na arteriografia de um paciente com PAN?

Answer 26

Colar de contas - aneurismas e estenoses

Question 27

Se a criança com Kawasaki permanece com aneurisma de coronaria, qual droga deve usar?

Answer 27

AAS pelo resto da vida

Question 28

Como é o tratamento do CHC?

Answer 28

Depende se o paciente tem reserva hepática: - Child A: Hepatectomia, pois tem reserva hepática para segurar após a retirada de parte do fígado - Child B ou C: Transplante hepático - coloca o paciente nos criterios de Milão para ver se tem indicação de Tx hepático

Question 29

O que avaliar na cardiotocografia?

Answer 29

Linha de base Presença ou nao de acelerações Presença ou nao de desacelerações

Question 30

Como classificar a cardiotoco em 1, 2 ou 3?

Answer 30

- 1: tudo normal - 2: não é 1 nem 3 - 3: Padrao sinusoidal ou Ausencia de variabilidade com DIP 2 ou DIP 3 em mais de 50% do traçado

Question 31

Qual a temperatura indica uso de meios físicos para redução da Tax?

Answer 31

41 graus

Question 32

Por quanto tempo o trabalhador precisa ficar afastado para receber o auxílio acidente?

Answer 32

Mais de 15 dias

Question 33

Qual o tempo de estabilidade no emprego tem o trabalhador que é afastado?

Answer 33

12 meses

Question 34

Qual a conduta para hernias inguinofemorais em homens de meia idade?

Answer 34

Pode ser conservadora até apresentar sintomas

Question 35

Qual a conduta para hernias inguinofemorais em mulheres de meia idade?

Answer 35

Tem que operar - Em mulheres, tem maior tendencia de ser sintomática

Question 36

Em crianças do sexo feminino, qual a conduta em relação as hernias inguinais?

Answer 36

Opera bilateralmente independente da idade

Question 37

Em crianças do sexo masculino, qual a conduta em relação as hernias inguinais?

Answer 37

Pode ser feita revisão contralateral até 1 ano de idade

Question 38

O que se faz de diferente em relação a amamentação e doação de leite na gestante com Covid?

Answer 38

- Não contraindica amamentação - Distanciamento dos leitos do RN e da mae de 1 a 2 metros - Higiente momento da amamentação - Não fazer contato pele a pele no parto - O leite materno excedente NÃO PODE SER DOADO por pelo menos 15 dias do inicio dos sintomas

Question 39

O que é o teste com tampao de Moir e pra que ele é usado?

Answer 39

É usado para dx de fístulas urogenitais - Coloca-se gase em 3 pontos da vagina: proximal, médio e distal

Question 40

Qual o esfincter uretral envolvido na incontinencia de esforço?

Answer 40

Esfincter uretral externo (uretra distal)

Question 41

Em uma PCR, qual o valor da PAD determina compressoes efetivas?

Answer 41

> 20 mmHg

Question 42

Qual o valor da ETCO2 determina RCE?

Answer 42

> 35-40 mmHg