Denças inflamatorias intestinais Flashcards
Quais sao os picos de incidencia das DIIs?
15-40 anos e 55-80 anos
Qual o efeito do tabagismo sobre a RCU?
Proteção
Qual o efeito do tabagismo sobre a DC?
Fator de risco
Como é a forma da progressão da RCT?
Não segmentar (ascendente e contínua)
Principal local de acometimento da RCU
Reto e sigmoide (50%)
Principal local de acometimento da DC
Íleo terminal
Qual o achado macroscópico da RCU?
Pseudopólipos - pólipos inflamatorios
Qual o achado macroscópico da DC?
Pedras de calçamento
Qual o achado microscópico da RCU?
Criptite - não é patogmonônico
Qual o achado microscópico e patognomônico da DC?
Granuloma não caseoso
Acometimento perianal
DC
Quando pensar em megacolon tóxico na RCU
Distensão abdominal + outros sintomas
Como tratar o megacolon tóxico da RCU
Dieta zero + SNG + CORTICOIDE EM PULSOTERAPIA + ANTIBIÓTICO
- Refratarios: colectomia
Quando pensar em colite fuliminante na RCU?
Dor abdominal + toxemia + diarreia profusa + sangramento
SEM DISTENSÃO
Como tratar a colite fulminante da RCU
Dieta zero + SNG
Principal neoplasia relacionada a RCU?
Adenocarcinoma colorretal
Complicações da DC
Fístulas, estenoses e acomentimento perianal com abcessos e fístulas
Quais os fatores de risco para desevolvimento do adenocarcinoma colorretal na RCU?
Duração prolongada da doença e extensão colônica
Quais as manifestações oculares das DIIs?
Episclerite e uveite
Quais as manifestações cutaneas das DIIs?
Eritema nodoso
Pioderma gangrenoso
Como se caracteriza o Eritema nodoso?
Inflamação do tecido subcutaneo (paniculite) que se manifesta na forma de nódulos hiperemiados e dolorosos nos MMIIs
Como se caracteriza o Pioderma Grangrenoso?
Úlceras MUITO dolorosas na região pré-tibial
Qual o determinante para aparecimento do hepatocarcinoma nas DIIs?
Colangite Biliar Primaria
Quais as manifestações articulares relacionadas as DIIs?
EA e artrite periférica
ASCA + e ANCA -
Doença de Crohn
ASCA - e ANCA +
RCU
Indução da remissão em casos leves (tanto RCU, quanto Crohn)
5-ASA
Em qual caso usa-se 5-ASA para MANTER a remissão?
RCU leve
Indução da remissão para casos graves (tanto RCU, quanto Crohn)
Corticoide
Como manter a remissão em casos graves?
Corticoide em desmame + Azatioprina
Qual o problema da Azatioprina?
Demora muito tempo pra fazer efeito
Qual a indicação do uso do Infliximab?
Formas graves, refratarias, com fístula ou acometimento perianal
Qual droga utilizar em caso de DC com fístula?
Infliximab
Quais as indicações para cirurgia na RCU?
Refratarios, displasia, neoplasia, sangramento e megacolon tóxico
Qual a cirurgia para RCU?
Proctocolectomia total com anastomose íleo-anal com bolsa ileal J
Quais as indicações para cirurgia na DC
Estenose (OBSTRUÇÃO), fístula, abcesso e RETARDO DE CRESCIMENTO
Quais os marcadores de atividade das DIIs?
PCR, VHS e calprotectina fecal
O que é a proctocolectomia?
Retira o reto
Qual a principal indicação de cirurgia na DC?
Obstrução
Principal local de obstrução da DC
íleo terminal
Quais as manifestações extraintestinais tem relação com a atividade da DII?
Eritema nodoso, artrite periférica, ulceras orais, TEV e esclerite
Qual a manifestação extraintestinal é mais comum nas DIIs?
Artropatia