Vasculites de Grandes Vasos Flashcards
Epidemiologia da Arterite de Takayasu
Mulheres (9:1)
<40 anos (20-40 anos)
Japoneses
Vasos acometidos na Arterite de Takayasu
Aorta (principalmente)
Sublcávia
Carótidas
Renais
Quadro clínico do paciente om Arterite de Takayasu
Claudicação de MMSS e MMII
Pulsos periféricos reduzidos ou ausentes
ΔPAS≥20 e/ou ΔPAD≥10 em relação ao membro contralateral
Febre, astenia, ⬆PCR, ⬆VHS
Sopro em carótidas, subclávias e artérias renais
Como se apresenta o acometimento de órgãos nobres na Arterite de Takayasu?
SNC: cefaleia, vertigem, distúrbios visuais e AVC
Cardio: dor torácica anginosa, IAM, IC isquêmica
Por que a HAS pode ser grave no paciente com Arterite de Takayasu?
Acometimento de Artérias renais ou Aorta abdominal
Exames de imagem utilizados para o diagnóstico de Arterite de Takayasu
Arteriografia
Angio-RM
Angio-TC
PET-CT
USG Doppler
O que estará presente nos exames de imagem do paciente com Arterite de Takayasu?
Estenoses e/ou aneurismas
Edema e espessamento da parede dos vasos
Sinal do Duplo-halo (espessamento da parede do vaso demonstrando doença em atividade)
Não biopsiar vasos na Arterite de Takayasu, pois o vaso é friável. V ou F?
Verdadeiro
Epidemiologia da Arterite de Células Gigantes (Temporal)
Mulheres (2-3:1)
>50 anos (70)
*Bisu “TEMPOral” (leva tempo para aparecer, aparece no paciente idoso)
Vasos acometidos na Arterite de Células Gigantes (Temporal)
Carótidas e Vertebrais e seus ramos
(A. temporal)
Quadro clínico da Arterite de Células Gigantes (Temporal)
Cefaleia de início recente (topografia temporal, unilateral)
“Cegueira dolorosa” (cefaleia e alteração da visão)
Diplopia, amaurose fugaz, borramento visual
Claudicação de mandíbula (A. facial)
Polimialgia reumática
Que sintomas presentes na Arterite de Células Gigantes (Temporal) indicam uma urgência?
Sintomas visuais
Ex: “Cegueira dolorosa” (cefaleia e alteração da visão), Diplopia, amaurose fugaz, borramento visual
Quadro clínico da Polimialgia reumática
Dor na cintura pélvica, escapular e pescoço
Caráter inflamatório (dor em repouso, rigidez matinal > 45 min)
Duração > 2 sem
Exames laboratoriais alterados na Polimialgia reumática
VHS e PCR elevados
Não eleva CPK
FR e Anti-CCP negativos
Todo paciente com Polimialgia reumática precisa investigar Arterite de células gigantes?
Sim