IVAs Flashcards
Escore de Centor modificado estima a probabilidade de Faringite Estreptocócica. Quais os 5 critérios?
Qual a idade do paciente?
Há presença de exsudato ou edema tonsilar?
O paciente apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa?
O paciente apresenta tosse?
O paciente apresenta febre (> 38ºC)?
Conduta diante escore de Centor
Pontuação = 3: a probabilidade de infecção estreptocócica é de 28-35%. Se julgar necessário, realizar teste para identificação do microrganismo. Iniciar terapia empírica até que os resultados sejam liberados.
Pontuação ≥4: a probabilidade de infecção estreptocócica é de 51-53%. Iniciar o tratamento.
até que se prove o contrário a etiologia é viral, pois não ocorre curso bifásico sugestivo de etiologia bacteriana, no qual o doente se torna afebril, mas após alguns dias a febre retorna, havendo quadro arrastado > 7 dias.
Se houver persistências do quadro por mais de 10 dias, ou mesmo uma piora após período de melhora, favoreceria uma maior probabilidade de quadro bacteriano.
Dor em orelha com secreção em paciente diabética e com uso de imunossupressor pela AR e febre, suspeitamos de infecção de otite maligna com mastoidite. Qual a conduta?
TC de crânio + piperacilina-tazobactam e ciprofloxacino endovenoso por 6 semanas
precisamos cobrir Pseudomonas pela imunossupressão com duas drogas tazocin e ciprofloxacino
