Trombofilias Flashcards
Qual é a tríade de virchow?
Lesão endotelial
Hipercoagulabilidade
Fluxo sanguíneo anormal
O que representa a tríade e virchow?
Fatores envolvidos no risco de trombose
O que é uma trombofilia?
Estado de hipercoagulabilidade com predisposição à ocorrência de fenômenos tromboembólicos
O que caracteriza a hiperhomocisteinemia?
Tendência a trombose venosa e arterial
Aumento de homocisteina, podendo ser hereditário ou adquirido
Mutação da MTMFR
Quando pensar em trombofilia?
Trombose sem fator de risco claro
História familiar de trombose
Trombose em locais poucos comuns
Trombose em jovens (<50 anos)
Associação entre tromboses venosas e arteriais
Trombose recorrente
Patologias obstétricas: abortos de repetição, RCIU grave, partos prematuros
Quando fazer a investigação de trombofilia?
Esperar pelo menos 3 meses após o evento de trombose
As causas hereditárias (são mutações) podem ser investigadas na fase aguda
Quais são as trombofilias hereditárias?
Mutação do fator V de Leiden (mais comum)
Mutação do gene da protrombina (G20210A)
Deficiência de anticoagulantes endógenos (Antitrombina III, Proteína C e Proteína S)
Quais são os fatores predisponentes a trombofilias adquiridas?
SAAF
Cirurgia, trauma
Gestação, puerpério
Doenças inflamatórias crônicas
Uso de estrógenos exógenos
Neoplasia
Hiperviscosidade
Síndrome nefrótica
Qual a principal trombofilia adquirida?
SAAF
Critérios diagnósticos da SAAF (1 clínico + 1 laboratorial)
Clínicos:
-Trombose vascular confirmada
-Morbidade gestacional
– >=1 morte fetal com mais de 10s
–>=1 nascimento prematuro <34s por eclâmpsia, PE grave ou insuficiência placentária
– >=3 abortamentos espontâneos <10s
Laboratoriais (repetir após 12 sem):
-Anticoagulante lúpico
-Anticorpo anticardiolipina IgG ou IgM em títulos moderados a altos
- Anticorpo anti-beta-2-GP IgG ou IgM em altos títulos
