Obesidade Flashcards

1
Q

Classificações do IMC

A

Baixo peso: <18.5
Peso normal: 18,5-24.9
Sobrepeso: 25-29.9
Obesidade 1: 30-34.9
Obesidade 2: 35-39.9
Obesidade 3: >40 grave/mórbida
Obesidade 3 superobesidade: >50

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2
Q

Obesidade é mais comum em homem ou mulher?

A

Mulher

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3
Q

Neoplasias mais associadas a obesidade em homens e mulheres

A

Mulheres: mama, endométrio e vesícula biliar

Homens: cólon, reto e próstata

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4
Q

Tratamento da obesidade

A

MEV (reeducação alimentar + exercícios físicos)

Medicamentos (aumenta a adesão à dieta)

Cirurgia (se falha no tratamento clínico quando IMC >40 ou >35 + comorbidades)

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5
Q

Quando faremos tratamento cirúrgico para a obesidade?

A

se falha no tratamento clínico quando IMC >40 ou >35 + comorbidades

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6
Q

Que percentual de perda de peso está associado a redução do risco metabólico e cardiovascular?

A

Perda de 5-10% do peso

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7
Q

Indicações do tratamento medicamentoso da obesidade

A

IMC>30
IMC>27 + comorbidade
falha em perder peso com medidas não farmacológicas.

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8
Q

Medicamentos usados no tratamento da obesidade

A

Sibutramina (sacietógeno)
Orlistate (o menos potente)
Liraglutida (aGLP1)
Semaglutida (aGLP1)
Bupropiona+Naltrexona

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9
Q

Contraindicações dos aGLP1

A

História familiar de carcinoma medular da tireoide
Refluxo grave

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10
Q

Efeitos adversos dos aGLP1

A

Náuseas
Vômitos
Diarreia
Constipação
Dispepsia

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11
Q

Medicamento mais potente para obesidade no Brasil

A

Semaglutida (Ozempic)

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12
Q

Indicações da cirurgia bariática

A

Idade entre 18-65 anos +
IMC>40 ou
IMC>35 + comorbidade grave relacionada a obesidade

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13
Q

A cirurgia bariátrica também pode ser utilizada para o tratamento de DM2. Quais as indicações?

A

DM tipo 2
IMC entre 30 e 34.9
Enfermidade não controlada com tratamento clínico
<10 anos de diagnóstico

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14
Q

Tipos de cirurgia bariátrica não derivativa

A

-Gastrectomia vertical (Sleeve)
-Banda gástrica laparoscópica ajustável

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15
Q

Tipos de cirurgia bariátrica derivativa

A

-Bypass gástrico (derivação gástrica com reconstituição do trânsito intestinal em Y de Roux)

-Derivação bilipancreática à Scopinaro

-Derivação biliopancreática à duodenal switch

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16
Q

Cirurgia bariátrica mais comum

A

-Bypass gástrico (derivação gástrica com reconstituição do trânsito intestinal em Y de Roux)

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17
Q

Pelo IMC, como é definido obesidade?

A

IMC ≥ 30 kg/m2

18
Q

Como é realizada a medição da circunferência abdominal?

A

ao final da expiração, no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca.

19
Q

Qual a medida mais utilizada para estimar o conteúdo de gordura visceral?

A

circunferência abdominal.

20
Q

É possível em algum caso com IMC normal a indicação farmacológica?

A

Se IMC normal e aumento da circunferência abdominal, o tratamento também está indicado se houver comorbidades

21
Q

V ou F: A perda de peso geralmente atinge um nadir por volta de 12 a 18 meses de pós-operatório, com reganho de cerca de 10% durante a década seguinte.

A

verdadeiro

22
Q

V ou F: após a cirurgia, é necessária suplementação contínua de vitaminas e minerais após a cirurgia.

A

verdadeiro

23
Q

V ou F: Deve ser recomendado que todos os candidatos à cirurgia bariátrica realizem avaliação especializada da saúde mental antes do procedimento.

A

verdadeiro

24
Q

o que é a leptina?

A

sinalizador de quanta gordura há no corpo, é um hormônio que se comunica com o hipotálamo. leptina é um sinal de adiposidade.
se gordura no corpo reduz, leptina reduz também, levando à sinalização de aumento de fome
A leptina é produzida no tecido adiposo branco, em quantidade proporcional a sua massa
A leptina é um hormônio secretado pelos adipócitos que inibe o apetite e ativa a saciedade.
Ele atravessa a barreira hematoencefálica, indicando a quantidade de tecido adiposo presente.

25
Q

Além da leptina, quais outros sinais hormonais existem na regulação do comportamento alimentar?

A

tiroxina, insulina, glicocorticoides e hormônios gastrointestinais

26
Q

Qual a função da grelina?

A

sinalizar fome ao SNC

27
Q

Quais outros parâmetros, além do IMC, podem ser utilizados para fazer uma melhor avaliação do quadro de obesidade?

A

Medida da circunferência abdominal, pregas cutâneas e análise de bioimpedância.

28
Q

A ____bloqueia a recaptação de noradrenalina e de serotonina e leva à redução da ingesta alimentar.

A

sibutramina

29
Q

O _____ é um inibidor de lipases gastrintestinais. Absorve menos gordura. Esteatorreia. está relacionado à má absorção de vitaminas lipossolúveis.

A

orlistate

30
Q

A ________ é um hormônio secretado pelos adipócitos que inibe o apetite e ativa a saciedade.

A

leptina

31
Q

Mães que fumavam durante a gestação têm uma maior chance de terem filhos obesos. V ou F?

A

Verdadeiro

32
Q

Cirurgia de maior eficácia para a perda de peso.

A

by-pass gástrico em y de Roux

33
Q

Na obesidade, a deficiência de leptina é muito ____ (comum/rara)

A

rara

34
Q

A maioria das pessoas com obesidade apresentam leptina_______(alta/baixa), pois tem maior adiposidade). Porém,
esta não apresenta atuação adequada.

A

alta, pois tem maior adiposidade. Porém,
esta não apresenta atuação adequada.

Na obesidade, há resistência à ação da leptina e da insulina no hipotálamo.

35
Q

Durante o tratamento medicamentoso da obesidade, devemos avaliar a eficácia e a segurança mensalmente nos primeiros 3 meses, depois a cada 3 meses. V ou F?

A

Verdadeiro

36
Q

Se a perda de peso com o tratamento medicamentoso da obesidade for menor que ______ em 3 meses, devemos descontinuar a medicação.

A

< 5%

37
Q

Quais são as medicações “off label” para o tratamento da obesidade no Brasil?

A

Bupropiona, fluoxetina, topiramato, metformina e outros aGLP-1.

38
Q

O que causa resistência a leptina?

A

Inflamação crônica de baixo grau

39
Q

Geralmente ocorre perda de 5-7% do peso com tratamento medicamentoso e comportamental. Perdas de peso de 20-30¨% geralmente só são possíveis com cirurgias bariátricas. V ou F?

A

Verdadeiro

40
Q
A