Hipoparatireoidismo Flashcards
Principal etiologia do Hipoparatireoidismo
Pós-cirurgia
Ex: fez tireoidectomia total e acabou mexendo nas paratireoides
Como estão os níveis de PTH, cálcio e fósforo no Hipoparatireoidismo?
↓PTH ↓Cálcio ↑Fósforo
PTH baixo diminui a reabsorção óssea, por isso o cálcio fica baixo e retém mais fósforo nos rins, por isso fósforo está alto
Quadro clínico do Hipoparatireoidismo
Devido a hipocalcemia:
↑excitabilidade neuromuscular
Cãibras, formigamentos, parestesia periférica e perioral
hiperexcitação nervosa, através do aumento da permeabilidade dos íons sódio pelos neurônios. Isso causa um aumento da contração muscular, denominada contração muscular tetânica.
Quadro clínico da hipocalcemia grave
Tetania, espasmo carpopedal, laringoespasmos, convulsões e arritmias (QT longo)
Além do pós-cirúrgico, quais são as outras causas de Hipoparatireoidismo?
Autoimune
Pós iodo
Pós radioterapia cervical
Genéticos (já nasce com hipopara)
Doenças infiltrativas
Sinais clássicos associados a hipocalcemia
Chvostek
Trousseau
O que é o sinal de Chvostek?
É uma torção involuntária dos músculos faciais desencadeada por discreto toque sobre o nervo facial, anteriormente ao meato auditivo externo.
(devido a alta excitabilidade neuromuscular)
O que é o Sinal de Trousseau?
Precipitação do espasmo carpal pela redução do suprimento sanguíneo para as mãos, por meio de um torniquete, ou por inflar-se o manguito da pressão arterial 20 mmHg acima da pressão sistólica, aplicado ao antebraço por 3 minutos.
Qual a complicação do hipoparatireoidismo crônico?
Calcificação dos núcleos da base (Síndrome de Fahr)
Qual o tratamento da hipocalcemia grave (crise hipocalcêmica)?
Reposição de cálcio EV
Qual o tratamento da hipocalcemia crônica?
Reposição oral de cálcio, vitamina D 25 e 1,25
Diuréticos tiazídicos (diminuem a calciúria)
Uma das complicações mais comuns das cirurgias tireoidianas é o ___________
hipoparatireoidismo
Tratamento para o hipoparatireoidismo
Reposição de cálcio e reposição de vitamina D.
A principal complicação no pós-operatório da paratireoidectomia é ___________
hipocalcemia
A paciente fez uso de bisfosfonados durante muito tempo para controlar a calcemia ➡ Essas drogas inibem a atividade dos osteoclastos
