FISIOLOGIA DA DOR, ANATOMIA E SEMIOLOGIA ARTICULAR

Question 1

Função da cápsula articular da articulação sinovial

Answer 1

Leva irrigação arterial
Traz drenagem venosa
Inervação

Question 2

Função da membrana sinovial da articulação sinovial

Answer 2

Nutrição da cartilagem
Produção de matriz extracelular (amortecimento)
Íntima e subíntima

Question 3

Função da cartilagem articular da articulação sinovial

Answer 3

Evita o atrito, reduz o impacto
Aneural
Avascular
Alinfática
A dor que o paciente sente, não está vindo da cartilagem, apesar dela estar afetada também

Question 4

Diferença entre artralgia mecânica e artralgia inflamatória

Answer 4

Artralgia mecânica: melhora com repouso, piora com esforço, rigidez matinal <30 min, despertar noturno ausente, artrite (calor, rubor, edema) geralmente ausente, provas de atividade inflamatória (PCR, VHS) normais.

Artralgia inflamtória: piora com repouso, melhora ou não piora com esforço, rigidez matinal >30 min, artrite geralmente presente, despertar noturno presente, provas de atividade inflamatória elevadas.

Question 5

Exemplos de artralgia mecânica e de artralgia inflamatória

Answer 5

Artralgia mecânica: osteoartrite

Artralgia inflamatória: doenças autoimunes, artrite séptica, artropatias por cristais

Question 6

Doenças que atingem apenas 1 articulação (monoartrite)

Answer 6

Artrite séptica
Gota

Question 7

Doenças que atingem 2-4 articulações (oligoartrite)

Answer 7

Espondiloartrite
Artrite Idiopática Juvenil

Question 8

Doenças que atingem >4 articulações (poliartrite)

Answer 8

Artrite Reumatoide
Chikungunya
Colagenoses

Question 9

Doenças com acometimento simétrico de articulações

Answer 9

Artrite reumatoide
Colagenoses

Question 10

Doenças com acometimento assimétrico de articulações

Answer 10

Espondiloartrites
Gotas

Question 11

Doenças com envolvimento predominantemente periférico de articulações

Answer 11

Artrite reumatoide
Colagenoses
Artrite psoriásica
Chikungunya
Gota

Question 12

Doenças com envolvimento predominantemente axial de articulações

Answer 12

Espondiloartrites

Question 13

Classificação das doenças articulares em relação ao tempo (aguda, subaguda, crônica)

Answer 13

Aguda: <2 semanas (gota)

Subaguda: 2-6 semanas (Chikungunya)

Crônica: >6 meses (Artrite Reumatoide)

Question 14

Tipo de doenças articulares aditiva, migratória e intermitente

Answer 14

Aditiva: artrite reumatoide (novos acometimentos vão aparecendo e se somando)

Migratória: Febre reumática (migra de um sítio para o outro)

Intermitente: Gota (crises e remissão)

Question 15

Exame físico articular: inspeção

Answer 15

Inflamação, rubor, edema
Cicatrizes e deformidades

Question 16

Exame físico articular: palpação

Answer 16

Dor, edema (borrachudo), calor
Deformidades fixas ou redutíveis (Jaccoud)

Question 17

Exame físico articular: movimentação ativa/passiva

Answer 17

Hipermobilidade (ehrlen-danlos)
Bloqueios (artrites/sequelas)

Question 18

Situações que cursam com redução do VHS

Answer 18

Anormalidades das hemácias
Leucocitose
Hipofribinogenemia
Caquexia

Question 19

Situações que cursam com aumento do VHS

Answer 19

Anemia
DRC
Obesidade
Gestação

Question 20

Valores de referência de VHS para homens e mulheres

Answer 20

Homens: < idade/2

Mulheres: < (idade+10)/2

Question 21

Qual mais específico: PCR ou VHS?

Answer 21

PCR

Question 22

Valores de referência do PCR

Answer 22

> 1 mg/dl: processo inflamatório
10 mg/dl: processo infeccioso bacteriano

Question 23

Situações que aumentam PCR

Answer 23

Mulheres
Idosos
Obesidade