Leptospirose Flashcards
Agente etiológico da leptospirose
Leptospira
É uma bactéria espiroqueta
Humanos transmitem a leptospirose?
Não. Humanos são hospedeiros acidentais e não transmitem a doença.
Qual a via de infecção da leptospirose?
Penetração da pele lesada ou mucosas
Tempo de incubação da leptospirose
Pode chegar até 1 mês
Qual o sítio primário de infecção da leptospirose no nosso organismo?
Hepatócitos
A leptospira promove apoptose das células hepáticas
Quadro clínico da fase aguda da leptospirose
Anictérica
Febre, cefaleia, dor muscular (panturrilha) e abdmonial
Sufusão conjuntival (hemorragia)
Náuseas, vômitos, diarreia
Pancreatite e colecistite podem ocorrer
Hepatomegalia é mais frequente. Esplenomegalia é rara.
Dura 5-7 dias. A maioria dos pacientes tem cura espontânea mesmo sem tratamento. 5-15% dos pacientes vai desenvolver a forma ictérica (Síndrome de Weil)
Quadro clínico da fase ictérica da leptospirose (Síndrome de Weil)
Fase imunogênica, após 7 dias de doença
5-15% dos pacientes vai desenvolver a forma ictérica (Síndrome de Weil)
Febre, injúria renal hipocalêmica
Icterícia rubínica
Insuficiência respiratória
Hemorragias
Pode acometer SNC e CV
Alta mortalidade
Pode durar semanas
Diagnóstico de leptospirose
Culturas especializadas
Testes sorológicos (pesquisa de anticorpos específicos)
Teste rápido sorológico (tem muito falso negativo)
O diagnóstico pode ser clínico-laboratorial-epidemiológico! Pelo potencial de gravidade da doença
Que alterações laboratoriais estão presentes na leptospirose?
Injúria renal hipocalêmica
Elevação de transaminases
Bilirrubinemia
Anemia hemolítica e Pancitopenia são sugestivos
Tratamento da leptospirose na fase anictérica
Suporte
Antibioticoterapia (Doxiciclina, Amoxicilina, Penicilina)
Tratamento da leptospirose na fase ictérica (Síndrome de Weil)
ATB (Cefalosporina de 3ª) EV
+
Intubação precoce (logo ao identificar insuficiência respiratória - ventilação protetora)
+
Corticoesteroide
+
Hemodiálise (paciente em insuficiência renal)
Qual a tríade da síndrome de Weil?
Icterícia
Insuficiência Renal
Hemorragias
