Câncer de tireoide Flashcards

1
Q

Qual o nome do câncer oriundo das células foliculares e oriundo das células parafoliculares?

A

Foliculares: Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT)

Parafoliculares: Carcinoma Medular da Tireoide (CMT)

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Q

Qual o mais frequente: carcinoma papilífero ou folicular?

A

Papilífero

Papilífero, popular
Possui melhor prognóstico

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2
Q

Quais os 2 tipos de carcinoma diferenciado da tireoide?

A

Papilífero
Folicular

São os que tem bom prognóstico

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3
Q

Qual a principal via de disseminação dos carcinomas papilíferos e foliculares?

A

Papilífero: linfática
Folicular: hematogênica

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4
Q

Qual o principal sítio de metástase dos carcinomas papilíferos e foliculares?

A

Papilífero: pulmões
Folicular: pulmões e osso

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5
Q

Qual a principal mutação presente nos carcinomas papilíferos e foliculares?

A

Papilífero: BRAF
Folicular: RAS

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6
Q

Qual tem menor mortalidade: papilífero ou folicular?

A

Papilífero

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7
Q

Idade prevalente dos carcinomas papilíferos e foliculares

A

Papilífero: jovens (3-5ª década)
Folicular:>40 anos

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8
Q

Tratamento do Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT)

A

1.Tireoidectomia
2.Radioiodo pós-operatório (terapia ablativa)
3.Terapia supressiva com levotiroxina (para deixar o TSH baixo e não estimular a proliferação de células tireoidianas)

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9
Q

Como fazemos o seguimento do paciente com CDT?

A

Tireoglobulina (se elevada, indica que ainda há células tireoidianas remanescentes, pois só célula tireoidiana produz tireoglobulina. Pode ser recidiva local ou metástase a distância)

Anticorpo antitireoglobulina (sinaliza a presença da tireoglobulina)

USG cervical

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10
Q

Que hormônio está elevado nos CMT?

A

Calcitonina

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11
Q

A mutação de que gene está presente no CMT?

A

Mutação do gene RET

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12
Q

Tratamento do CMT

A
  1. Tireoidectomia
  2. Casos selecionados: radioterapia, QT ciotóxica, inibidores de tirosinoquinase

Não usamos iodo pois as células parafoliculares não captam iodo e não usamos LT4 supressivo pois as células parafoliculares não produzem hormônio tireoidiano

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13
Q

Como é feito o seguimento do CMT?

A

Dosagem de calcitonina
CEA
USG cervical

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14
Q

Qual o câncer mais grave e menos comum da tireoide?

A

Carcinoma anaplásico

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15
Q

Características do carcinoma anaplásico

A

Mais grave e menos comum
Células foliculares indiferenciadas
Mais comum em idosos
Alta letalidade
Sobrevida média de 6 meses

16
Q

Carcinoma anaplásico tem tratamento cirúrgico?

A

Não.
É muito agressivo e tem o pior prognóstico entre os tipos. É indicado a realização de traqueostomia e quimioterapia, pois ele não responderá apenas à cirurgia, como os demais tipos.