Lesões elementares, impetigo, esporotricose, paracoccidioidomicose Flashcards
Quais são as células presentes na epiderme? Ela é vascularizada?
Queratinócitos (80%)
Desmossomos (coesão)
Melanócitos
Langherhans
Dendríticas
Merkel (mecanorreceptoras)
A epiderme é avascular
Funções da pele
Proteção
Percepção
Hemorregulação (Débito C)
Termorregulação
Metabolização (produção de hormônios sexuais, vitamina D)
Quais são as 4 camadas da epiderme?
Camada córnea
Camada granulosa (planas)
Camada de Malpighi
Camada basal (cuboides, melanossomos)
Como se chama a lesão elementar caracterizada pela modificação da cor da pele? Ex: hipo/hipercrômica, acrômica, pigmentos exógenos
Mácula ou Mancha
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm?
Pápula
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm?
Placa
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm e acomete derme +SC?
Nódulo
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação transitória por edema e palidez central?
Urtica
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm contendo líquido?
Vesícula
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm com conteúdo líquido?
Bolha
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm com conteúdo purulento?
Pústula
Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm com conteúdo purulento?
Abcesso
Como se chama a lesão elementar caracterizada por fluido seco na superfície?
Crosta
Como se chama a lesão elementar caracterizada por afinamento epidérmico e perda de colágeno/elastina da derme?
Atrofia
Como se chama a lesão elementar caracterizada por hiperceratose (espessamento da epiderme)?
Escama
Como se chama a lesão elementar caracterizada por aumento de sulcos por espessamento da pele (atrito)?
Liquenificação
Ex: pele do saco escrotal
O que é o eritema? Desaparece a digitopressão?
Vermelhidão por vasodilatação capilar
Desaparece à digitopressão
Como se chama o eritema de mucosa e de pele?
Mucosa: enantema
Pele: exantema
Púrpura desaparece a digitopressão?
Não
Qual a diferença de tamanho entre petéquia e equimose?
Petéquia <1cm
Equimose>1 cm
Quais as lesões elementares associadas a solução de continuidade da pele?
Escoriação (superficial traumática)
Erosão (apenas epiderme)
Exulceração (até derme papilar)
Úlcera (até derme ou SC)
Fissura (linear)
Agentes etiológicos bacterianos responsáveis pelas piodermites
S.aureus
Streptococcus pyogenes
O que é impetigo?
Infecção superficial da pele
Principalmente face e MMSS
Disseminação por autoinoculação
Mais frequentes em crianças e nos meses de calor
Qual a característica da lesão elementar causada pelo Impetigo crostoso (não bolhoso)?
Crosta melicérica
(começa como uma mácula eritematosa –> bolha/vesícula efêmera –>crosta espessa com coloração amarelada)
Qual mais prevalente: impetigo crostoso ou bolhoso?
Crostoso
Como a solução de continuidade da pele pode terminar em um impetigo?
Ocorre exposição de fibronectina, que possibilita a aderência das bactérias pelo ácido tecoico
Principais regiões acometidas por Impetigo Crostoso (Não bolhoso)
Nariz, boca e nas extremidades
Qual a etiologia do Impetigo Crostoso e do Impetigo Bolhoso?
Impetigo crostoso: principalmente Streptococcus pyogenes, mas também pode S.aureus
Impetigo bolhoso: apenas S.aureus
É necessário que exista solução de continuidade da pele para Impetigo crostoso e bolhoso?
Crostoso: sim
Bolhoso: não. S.aureus tem uma toxina que consegue infectar mesmo na pele íntegra.
Crostas finas e acastanhadas, apenas tomam aspecto circinado. Acometem preferencialmente face, períneo, nádegas e extremidades. Ocorre mais em neonatos.
Impetigo Bolhoso
Tratamento do Impetigo
Limpeza com água e sábão
Uso de antissépticos (ácido bórico a 2%) em compressas com quentes
Permanganato de potássio
Água d’ALIBOUR
ATB tópico (mupirocina, ácido fusídico)
Casos extensos: ATB sistêmica (Oxacilina, Cefalexina, Eritromicina para os alérgicos)
Quadro clínico da Paracoccidioidomicose
Acometimento pulmonar (80-90%)
Lesões mucosas (infiltrativas, vegetantes e ulcerativas)
Estomatite moriforme de Aguiar Pupo (placas eritematoexulceradas com pontilhado hemorrágico)
Lesões cutâneas (diversidade morfológica, predominando na metade superior do corpo. Pontilhado hemorrágico e aspecto moriforme)
*Paracoccidoimicose
Penetra no organismo pela via inalatória e tem disseminação hematogênica. Fungo encontrado em vegetais e no solo. Mais comum na região rural.
Moriforme= em formato de amora/lobulado
Exame direto com células arredondadas com membrana de duplo contorno, gemulaçãp única ou múltipla é característica de que doença?
Paracoccidioidomicose
Tratamento da Paracoccidoimicose
Itraconazol 200 mg/dia 9-18 meses
ou
Bactrin (SMX-TMP) 200/160mg 12-24meses
ou
Anfotericina B e Voriconazol para casos graves
Inoculação traumática de um fungo que vive nos solos e vegetais. Jardineiros e pessoas que lidam com gatos. Qual a doença?
Esporotricose
Quadro clínico da Esporotricose
Úlcera + Trajeto linfático ascendente em MMSS ou MMII
Forma cutâneo localizada: úlcera com bordas elevadas eritematodescamativas e pápulas circundantes (lesões satélites)
Quadro clínico da forma disseminada da Esporotricose
Associada a imunossupressão
2 ou mais sistemas acometidos, cultura positiva, febre, comprometimento do estado geral
Forma extracutânea: dissemninação hematogênica. Acometimento ósseo é frequente.
Diagnóstico da esporotricose
Cultura
Tratamento da esporotricose
Itracozanol
Iodeto de potássio
Calor local
Anfotericina B em casos disseminados
Farmacoterapia mantida até 1 mês após a cura clínica
