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CM > Lesões elementares, impetigo, esporotricose, paracoccidioidomicose > Flashcards

Lesões elementares, impetigo, esporotricose, paracoccidioidomicose Flashcards

1
Q

Quais são as células presentes na epiderme? Ela é vascularizada?

A

Queratinócitos (80%)
Desmossomos (coesão)
Melanócitos
Langherhans
Dendríticas
Merkel (mecanorreceptoras)

A epiderme é avascular

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Q

Funções da pele

A

Proteção
Percepção
Hemorregulação (Débito C)
Termorregulação
Metabolização (produção de hormônios sexuais, vitamina D)

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3
Q

Quais são as 4 camadas da epiderme?

A

Camada córnea
Camada granulosa (planas)
Camada de Malpighi
Camada basal (cuboides, melanossomos)

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4
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada pela modificação da cor da pele? Ex: hipo/hipercrômica, acrômica, pigmentos exógenos

A

Mácula ou Mancha

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5
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm?

A

Pápula

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6
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm?

A

Placa

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7
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm e acomete derme +SC?

A

Nódulo

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8
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação transitória por edema e palidez central?

A

Urtica

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9
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm contendo líquido?

A

Vesícula

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10
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm com conteúdo líquido?

A

Bolha

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11
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação <1cm com conteúdo purulento?

A

Pústula

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12
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por elevação >1cm com conteúdo purulento?

A

Abcesso

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13
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por fluido seco na superfície?

A

Crosta

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14
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por afinamento epidérmico e perda de colágeno/elastina da derme?

A

Atrofia

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15
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por hiperceratose (espessamento da epiderme)?

A

Escama

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16
Q

Como se chama a lesão elementar caracterizada por aumento de sulcos por espessamento da pele (atrito)?

A

Liquenificação
Ex: pele do saco escrotal

17
Q

O que é o eritema? Desaparece a digitopressão?

A

Vermelhidão por vasodilatação capilar
Desaparece à digitopressão

18
Q

Como se chama o eritema de mucosa e de pele?

A

Mucosa: enantema
Pele: exantema

19
Q

Púrpura desaparece a digitopressão?

A

Não

20
Q

Qual a diferença de tamanho entre petéquia e equimose?

A

Petéquia <1cm
Equimose>1 cm

21
Q

Quais as lesões elementares associadas a solução de continuidade da pele?

A

Escoriação (superficial traumática)
Erosão (apenas epiderme)
Exulceração (até derme papilar)
Úlcera (até derme ou SC)
Fissura (linear)

22
Q

Agentes etiológicos bacterianos responsáveis pelas piodermites

A

S.aureus
Streptococcus pyogenes

23
Q

O que é impetigo?

A

Infecção superficial da pele
Principalmente face e MMSS
Disseminação por autoinoculação
Mais frequentes em crianças e nos meses de calor

24
Q

Qual a característica da lesão elementar causada pelo Impetigo crostoso (não bolhoso)?

A

Crosta melicérica

(começa como uma mácula eritematosa –> bolha/vesícula efêmera –>crosta espessa com coloração amarelada)

25
Q

Qual mais prevalente: impetigo crostoso ou bolhoso?

A

Crostoso

26
Q

Como a solução de continuidade da pele pode terminar em um impetigo?

A

Ocorre exposição de fibronectina, que possibilita a aderência das bactérias pelo ácido tecoico

27
Q

Principais regiões acometidas por Impetigo Crostoso (Não bolhoso)

A

Nariz, boca e nas extremidades

28
Q

Qual a etiologia do Impetigo Crostoso e do Impetigo Bolhoso?

A

Impetigo crostoso: principalmente Streptococcus pyogenes, mas também pode S.aureus

Impetigo bolhoso: apenas S.aureus

29
Q

É necessário que exista solução de continuidade da pele para Impetigo crostoso e bolhoso?

A

Crostoso: sim
Bolhoso: não. S.aureus tem uma toxina que consegue infectar mesmo na pele íntegra.

30
Q

Crostas finas e acastanhadas, apenas tomam aspecto circinado. Acometem preferencialmente face, períneo, nádegas e extremidades. Ocorre mais em neonatos.

A

Impetigo Bolhoso

31
Q

Tratamento do Impetigo

A

Limpeza com água e sábão
Uso de antissépticos (ácido bórico a 2%) em compressas com quentes
Permanganato de potássio
Água d’ALIBOUR
ATB tópico (mupirocina, ácido fusídico)

Casos extensos: ATB sistêmica (Oxacilina, Cefalexina, Eritromicina para os alérgicos)

32
Q

Quadro clínico da Paracoccidioidomicose

A

Acometimento pulmonar (80-90%)
Lesões mucosas (infiltrativas, vegetantes e ulcerativas)
Estomatite moriforme de Aguiar Pupo (placas eritematoexulceradas com pontilhado hemorrágico)
Lesões cutâneas (diversidade morfológica, predominando na metade superior do corpo. Pontilhado hemorrágico e aspecto moriforme)

*Paracoccidoimicose
Penetra no organismo pela via inalatória e tem disseminação hematogênica. Fungo encontrado em vegetais e no solo. Mais comum na região rural.

Moriforme= em formato de amora/lobulado

33
Q

Exame direto com células arredondadas com membrana de duplo contorno, gemulaçãp única ou múltipla é característica de que doença?

A

Paracoccidioidomicose

34
Q

Tratamento da Paracoccidoimicose

A

Itraconazol 200 mg/dia 9-18 meses
ou
Bactrin (SMX-TMP) 200/160mg 12-24meses
ou
Anfotericina B e Voriconazol para casos graves

35
Q

Inoculação traumática de um fungo que vive nos solos e vegetais. Jardineiros e pessoas que lidam com gatos. Qual a doença?

A

Esporotricose

36
Q

Quadro clínico da Esporotricose

A

Úlcera + Trajeto linfático ascendente em MMSS ou MMII

Forma cutâneo localizada: úlcera com bordas elevadas eritematodescamativas e pápulas circundantes (lesões satélites)

37
Q

Quadro clínico da forma disseminada da Esporotricose

A

Associada a imunossupressão

2 ou mais sistemas acometidos, cultura positiva, febre, comprometimento do estado geral

Forma extracutânea: dissemninação hematogênica. Acometimento ósseo é frequente.

38
Q

Diagnóstico da esporotricose

A

Cultura

39
Q

Tratamento da esporotricose

A

Itracozanol
Iodeto de potássio
Calor local

Anfotericina B em casos disseminados

Farmacoterapia mantida até 1 mês após a cura clínica

CM (113 decks)

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