Osteoartrite Flashcards

1
Q

O que é osteoartrite? (Antiga artrose)

A

Causa mais comum de artrite
Caráter inflamatório
Doença degenerativa
Degeneração da cartilagem levando a inflamaçãoarticular e dano no osso subcondral

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Q

Quais as articulações mais acometidas na OA?

A

Joelhos, mãos, quadris, coluna 1ªMTF

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3
Q

O que causa a mortalidade pela OA?

A

O sedentarismo, que vai aumentar o risco cardiovascular (pacientes ficam com receio de se exercitar)

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4
Q

Fatores de risco para OA primária

A

Idade avançada
Sexo feminino
Sedentarismo
Genética
Obesidade (incluindo mãos)
Aumento da carga articular
Desalinhamento articular

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5
Q

Causas de OA secundária

A

Dano articular prévio
Artrites (cristais, séptica, AR, EpA)
Hemocromatose
Hemofilia

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6
Q

A cartilagem possui vasos e nervos?

A

Não. Avascular e aneural.

A nutrição da cartilagem vem pela membrana sinovial

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7
Q

Composição da cartilagem

A

Água (>70%)
Condrócitos (faz a reparação da cartilagem aos esforços)
Colágeno tipo 2
Proteoglicanos (PG)
Glicosaminoglicanos (GAG)

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8
Q

Função da cartilagem

A

Diminuir o atrito entre os ossos aos movimentos

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9
Q

Função dos condrócitos

A

Repõe PGs e GAGs após um dano à cartilagem

Vão perdendo sua função com o avanço da idade

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10
Q

Fisiopatologia da OA

A

Degeneração da cartilagem –> Ativação de metaloproteinases (caráter inflamatório) –> destruição articular e deformidades periarticulares

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11
Q

Quadro clínico da OA

A

Artralgia mecânica (piora aos esforços, melhor ao repouso, rigidez matinal <30 min, protocinética)

Dissociação clínico-radiológica (dor=multifatorial, dor não é originada na cartilagem)

Perda de função progressiva do membro afetado

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12
Q

Achados do exame físico da OA

A

Artrite
Creptos articulares
Bloqueio (redução da amplitude de movimento)
Deformidades articulares (geno varo, geno valgum)

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13
Q

O que é a OA generalizada?

A

Artrite de 3 ou mais segmentos

mãos, joelhos, quadris, coluna cervical e lombar

mulheres>65 anos

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14
Q

PCR e VHS na OA

A

Provas de atividade inflamatória (PCR, VHS) estão NORMAIS!!

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15
Q

Diagnóstico de OA é clínico?

A

Sim

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16
Q

O que é gonartrose?

A

OA do joelho

17
Q

Achados na radiografia da OA

A

Redução do espaço articular
-Assimétrica: OA primária
-Simétrica: OA secundária

Esclerose do osso subcondral
-Mãos: sinal da asal de gaivota

Osteófitos marginais
-Coluna: bico de papagaio (tem crescimento horizontal)

Cistos ósseos subcondrais

Erosões ósseas centrais –> OA erosiva

18
Q

Diferença entre genu varum e valgum

A

Valgum: se aproxima da linha mediana

Varum: se afasta da linha mediana

19
Q

O que é coxartrose

A

Redução do espaço articular na região de quadris e esclerose do acetábulo

20
Q

O que são nódulos de Heberden e de Bouchard?

A

Formas de OA em mãos

Heberden: IF distais
Bouchard: IF proximais

*Bisu: a letra b vem primeiro que o H

21
Q

O que é Rizartrose?

A

OA da 1ª CMC

22
Q

Diferença entre as articulações mais afetadas na AR e na OA

A

AR: IFPs e MCFs

OA: IFDs, IFPs e 1ª CMC

23
Q

Em qual está presente os nódulos de heberden: AR ou OA?

A

Osteoartrite

24
Q

Como é o aumento de volume articular na AR e na OA?

A

AR: quente, macio

OA: ósseo, duro

25
Diferença da rigidez matinal da AR e da OA
AR: matinal pós-repouso OA: noturno pós-esforço
26
Achados laboratoriais na AR e na OA
AR: FR e Anti-CCP +; VHS e PCR elevadas OA: FR e Anti-CCP negativos e VHS e PCR normais
27
Que doenças costumam cursar com acometimento de interfalangeanas distais?
OA Artrite psoriásica *artrite reumatoide não acomete
28
Tratamento não farmacológico da OA
Perda ponderal Exercício físico individualizado Órteses Calçado adequado Fisioterapia com Cinesioterapia
29
Tratamento farmacológico da OA
AINEs orais até 5 dias (1ª linha) e tópicos Analgésicos
30
Quais AINEs utilizamos no tratamento da OA?
Tópicos: Diclofenaco spray/gel; Nimesulida gel Oral: naproxeno, celecoxibe
31
Quando utilizamos Duloxetina no tratamento da OA?
OA de joelho Fibromialgia
32
Quando utilizamos infiltração intra-articular de Glicocorticoides?
Artrite ativa
33
Como é feita a viscossuplementação?
Via oral: Glucosamina + Condroitina (sem benefícios) Via intra-articular: ácido hialurônico (benefício questionável)
34
Indicações do tratamento cirúrgico na OA (Artroplastia total de quadril e joelho)
Perda total de função articular (levar em consideração as atividades) Dor intratável
35
Desbridamento, osteotomia e lavagem articular são recomendados?
Não. Desbridamento, osteotomia e lavagem articular não são recomendados por falta de benefícios
36