Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > typfall: nästäppa > Flashcards

typfall: nästäppa Flashcards

1
Q

näsans uppgift

A

värma
fukta
rena
- andingsluften

luktorgan i nästak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

slemhinna i näsa

A

stratifierat cylinerepitel
- cilier=transport av sekretion

bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

obalans i nervsystemet som kan ge nästäppa

A

överfunktion parasympaticus

underfunktion sympaticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

luftflöde näsan

A

anatomiska förhållanden

slemhinnesvullnad

kroppsläge
- liggande ökar blodflöde och hämmar venöst avflöde

förkylning allergi

obs: samband mellan objektivt verifierad trånghet och subjektiv upplevd nästäppa är ej absolut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

näscykeln

A

biologiskt fenomen
- kan förklara viss nästäppa
- slemhinnor i de bägge näshalvorna har olika svullnader olika tider på dygnet
- förskjutning mellan vä/hö sker med 2-6h mellanrum pga att vilotonus i sympatiska nerver intill venösa sinusoider är olika, blodfyllnad varierar växelvis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nästäppa anamnes

A

infektion
allergi
sidoskillad
sekretion, blödning
trauma näsa
överkonsumtion näsdroppar
bostads-arbetsmiljö
symtom nedre luftvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

inspektion näsa

A

före och efter avsvällande
- lidokain nafazolin

+ fiberendoskopi
- bakre del näsa
- epifarynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tummetoden

A

bra sätt att subjektivt värdera nästäppa
- håll för en näshåla och värdera flöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

gör man objektiva mätningar av nästäppa

A

sällan, isåfall preoperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

objektiva metoder nästäppa

A
  1. NPIF
  2. rinomanometri
  3. akustik rinomanometri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NPIF

A
  • nasal peak inspiratory flow
  • narkosmask
  • grov metod
  • visar maximalt luftflöde l/min forcerad inspiration
  • används för att följa en o samma patient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

rinomanometri

A

luftflöde och tryck mäts i en näskavitet i taget
- räknar fram näsandningsmotstånd
- störs av näscykeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

akustik rinomanometri

A

använder akustiska reflektioner för att bestämma näskavitetns geometriska utseende
- kan skilja på lokal obstruerande process samt generell slemhinnesvullnad
- svårt att få bra mätningar i bakre del av näsan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

infektion

A

rinosinut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

allergi

A

allergisk rinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trauma

A

deviation ytternäsa

septumdeviation

septumhematom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mekaniska hinder

A

adenoid

stora näsmusslor (conchae bullosae)

septumdeviation

näspolypos

allarinsufficines

främmande kropp

angiofibrom, malign tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

andra vanliga orsaker nästäppa

A

hormonellt

yrkesrinit

LM

idiopatiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sällsynta tillstånd

A

granulomatös polyangiit

sarkoidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vanliga orsaker till nästäppa

A

infektion
allergi
mekaniska hinder
- kir om anatomiska avvikelser möjligt
- annars medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

akut rinosinuti: orsaker, behandling (VIRUS)

A
  1. virus
    - influensa, parainfluensa, rino, corona
  2. behandling
    - koksalt
    - näsdroppar
    - smärtlindrande: ASA; paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur kan man göra egen saltlösning hemma

A

1 tsk salt + 5 dl vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tecken på bakteriell rinosinuit

A

ÖNH-us
1. ensidig nästäppa
2. tand-ansiktsvärk
3. illasmakande sekretion svalg
4. nedsatt lukt
5. VARGATA I MELLRSTA NÄSGÅNGEN
5. förkyld > 10 dagar

vidare
- nph odling mellarsta näsgången
- punktion/aspiration sinus maxillaris
- DT/UL bihålor

flera symtom på bakteriell rinosinuit, CRP segring efter 10 dagar, liksom de med odlingsverifierad bakteriell rinosinuit
= kan ha hjälp av AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

akut remiss önh

A

AT påverkad med misstänkt pansinuit, akut frontalsinuit eller barn med etmoidit

25
Q

barn med aggressiva infektioner RS

A

strept. milleri (anginosus) vanligt

26
Q

kronisk rinosinuit

A

> 3 månader

  • utred bakomliggande etiologi:
    1. dental infektion
    2. näspolyp
    3. allergi
    4. nasal hyperreaktivitet
    5, tumör
    6. adenoid
27
Q

orsak till bakteriell RS

A

s. pneumoniae

h. influenzae

28
Q

hur behandla bakteriell RS

A

PcV 1.6gx3 7-10 dagar
- allergi: tetracyklin
- terapisvikt, recidiv: amoxicillin

29
Q

allergi

A

vanligt, 10-20% i väst

30
Q

patofysiologi allegi

A

obalans Th-celler, ökad produktion IgE och Th2
- cytokiner IL-4-5-13
- allergen binder till IgE på mastceller, histaminfrisättning följer, vasodilatation av nässlemhinna (akut allergisk reaktion)

31
Q

fynd vid allergi rinoskopi

A

blek slemhinna
svullen
cyanotisk slemhinna
vattning sekret

32
Q

andra symtom vid allergi

A

nästäppa
rinnsnuva
nystning
klåda

33
Q

klassificering av allergiska besvär

A

ARIA
1. intermittenta besvär < 4 dagar/vecka < en månad
2. persisterande: besvär > 4 daga/vecka > en månad

34
Q

dominerande symtom nästäppa vid allergi

A

nasala steroider
antihistamin po

35
Q

dymista kombinationsspray

A

steroid + antihistamin
- dyrare
- luktar illa

men satans bra

36
Q

svåra symtom som inte bara infettar allergisk rinit

A

korttidsterapi eller depåinjektion med GC

hyposensibilisering
- svår allergisk ringt där medicinsk behandling inte har effekt, astmasymtom

37
Q

orsak till allergi (agens)

A
  1. vår
    - lövträd
    - stenfrukt
    - nötter
  2. sommar
    - gräs
  3. höst
    - gråbo
    - djur, kvalster, mögel
38
Q

vilka test kan man gå vidare med vid osäker diagnos allergisk rinit

A
  1. anamnes
  2. önh
    = räcker ofta för diagnos

vi osäkerhet
1. pricktest
- om den stämmer ed anamnes räcker räcker diagnostiken så
2. RAST-analys
3. phadiatop
- IgE-screening: om pricktest saknas och man vill utesluta allergisk genes
- specifik igel för allergen kan beställas

  1. nasal allergenprovokation
    + PEF (astmabesvär), spirometri
39
Q

behandling allergisk rinit

A
  1. reducera exponering
  2. ögondroppar, antihistamin (nasalt, po), nasala steroider (nästäppa), GC korttidsterapi 1-3 v eller injektion, allergivaccination
40
Q

mekanisk obstruktion

A

trauma mot näsa
- felställning av ytternäsans brosk
- septum
- os nasale

septumdeviation

stora näsmusslor

tumör

polyp

41
Q

vad är viktigast vid trauma mot näsa

A

uteslut septumhematom
= ger abcess och broskdestruktion med sadelnäsa

42
Q

vad gör man innan kir för septumdeviation

A

innan septumplastik
- pre-op objektiv mätning av motstånd med rinomanometri
- på rätt indikation kan kir lindra nästäppa

43
Q

när ska man tänka nasofaryngeal tumlr

A

äldre med långdragna RS problem

44
Q

polyper

A

polyper är en kronisk sjukdom

lokal tillväxt av nässlemhinna pga underliggande inflammation
- eosinofila celler ff.a.
- vid kronisk infektion/CF etc ses polyper med neutrofil dominans

45
Q

samsjuklighet polyper

A

astma 30-40%

triad
- näspolyp
- NSAID intolerans
- astma

46
Q

hur behandlar man polyper

A

polyper recidiverar vanligen
- nasala steroider kontineruligt
- möjligen op om de inte försvinner

vid diffus polypos
- systemisak steroider har god effekt

47
Q

vad utesluta vid polyp

A

inverterade papillom, angiofibrom

48
Q

små barn med näspolyp

A

uteslut CF och meningoencefalocele

49
Q

vanlig orsak nästäppa barn

A

adenoid
- 3-4 år
- snarkningar
- sömnapné
- SMO
- TA BORT SKITEN

främmande kropp
- ensidig

50
Q

idiopatisk rinosinuit

A

20%
- uteslutande diagnos
- allergi, infektion utesluts
- försök hitta orsak

  1. yrkesexponering (pappersdamm, trä)
  2. överkonsumtion nässpray
  3. LM
    - TCA
    - citalopram
    - ACE-I
    - NSAID intolerans
  4. hormonell
    - gravid
    - hypotyreos
  5. systemsjukdomar

= om inget hittas kallas det idiopatiskt

51
Q

nasal hyperreaktivitet

A

reagerar på
- staka dofter, krydda mat, rödvin, avgaser, temp-växling etc
- hypotes: sensoriska C-fibrer har förändrad sensibilitet, ger ökad kärlpermabilitet

prick-test negativt

antihistamin fungerar liksom dymista
- dvs enbart näsan som är reaktiv

52
Q

behandling idiopatisk rinit

A

koksalt

nozoil

nasala steroider

alfa-adrenerga LM

kir (konka-reduktion, radiofrekvensablation)

53
Q

hormonell rinit

A

TSH/T4, GH, grav-test

  • koksalt
  • nasala steroider
  • nästäppan försvinner efter partus
54
Q

missbruk näsdroppar

A

behandla
- nasala steroider 4-6 veckor
- kommer uppleva nästäppa 1-2 v, måste då avstå näsdroppar
- koksalt samtidigt

55
Q

anamnes

A
  1. sidoskillnad
  2. duration, förlopp, konstant/intermittent
  3. allergi
  4. LM man provat, överkonsumtion nässpray/skälj
  5. rinnande näsa, blödning
  6. trauma
  7. bostads och arbetsmiljö
  8. andra symtom luftvägar, allergi
  9. nya förändringar i livet avseende expoerning
  10. snarkningar, apne
56
Q

hur länge måste man behandla för effekt av kortisonsspray

A

4 veckor
- nasonex

57
Q

diff-diagnoser

A

infektion

allerisk rinit

trauma
- deviation septum
- ytternäsa
- septumhematom

mekaniska hinder
- adenoid
- koncha
- polyp
- främmande kopp
- stor tumör
- hormonellt

yrkesrinit

LM-biverkninar

idiopatiskt

systemsjukdomar
- GPA
- sarkoidos

58
Q

rinomanometri

A

enbart innan septum-op om det blir aktuellt

59
Q

vidare utredning

A

pricktest
- remiss astmautredning om symtom
- om neg kan man gå vidare annars har man diagnos

lab
- blodstatus, CRP/SR, TSH/T4, GH, graviditet

snarkning
- polygrafi

K9 (170 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions