Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > föreläsning: det röda ögat > Flashcards

föreläsning: det röda ögat Flashcards

1
Q

vanligaste orsaken till att ökat blir rött

A

påverkade blodkärl konjunktiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

varför blir ögat rött

A

blödningar

vidgade kärl i skleran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vart finns de flesta blodkärk

A

längst med limbus (perilimbalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

typer av injektioner

A

partiell, sektionen, episkleral
- enbart en del av skleran/konjunkiva är retad
- episklerit

perikorneal/ciliär
- keratit, irit

stasinjektion
- trångvineklattack

konjunktival injektion
- konjunktivit

blandinjektion

skleral injektion
- sklerit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

handläggning röda ögat

A

tvätta händer, hälsa utan handslag

anamnes
- debut
- duration
- typ av besvär
- synförsämring
- binokulärt
- trauma
- KL
- op
- tidigare besvär
- allmänna besvär
- andra icke-oftalmologiska besvär

us

diagnsostik, behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

främmande material

A
  1. metall mot metall????
  2. skyddsglasögon???????
  3. stack det till?
    –> tills motsatts bevisad har man metall i ögat vid anamnes på metall-metall utan skyddsglasögon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

risk främmande material i ögat

A

näthinneavlossning

ärr i ögonbotten
- metall är toxiskt för retina

REMISS TILL ÖGON FÖR US AV HELA ÖGONBOTTEN ELLER RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Rött öga red flags: ögon direkt

A

kemiska skador

endoftalmit

våld mot öga

keratit

trångvinkelattack

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kemiska skador

A

minuter spelar roll
1. spola ögat minst 20 min
- oftast finns ögonspol
- ring giftis
- till ögon direkt, dygnet runt

  1. hur spola
    - vinkla huvud så vatten rinner från tårkanal och andra örat (mot örat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

endoftalmit

A

typiskt anamnes på
- op
- intravitreal injektion
- truma

1/500-1000 injektioner drabbas

smärta, tilltagande synnedsättning, rött-svullet öga
- 2-7 dagar efter händelse

orsak: staff. aureus, gram+kocker
- infektion i hela öga med risk för destruktion av strukturer som retina
- tid är öga, bakterier fördubblas var 15e min

åtgärd
- AB injektion, hög koncentration
- alt vitrektomi innan injektion (rensar, spolar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

risk med vitrektomi vid endoftlamit

A

amotio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

våld mot öka

A

livshotande trauma? intraockulär främmande kropp?
- ögonlocksskada kan vänta 48h
- övriga till ögon direkt, minimera ytterligare skada (peta ej, täck för ögat med urglasskål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

keratit

A

KL bärare
- synnedsättning, infiltrat, sämre trots KL-vila
- fyn: infiltrat vid inspektion utan mikroskop
- kort anamnes, försämring av syn kan ske över en natt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

lugnande anamnes vid keratit

A

blir det bättre när KL tagit ut är det inte så stor fara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

princip för keratiter

A

alla keratiter ska till ögon

om snabb försämring och infiltrat centralt akut inläggning med dropp dygnet runt (bakteriell) de 2 första dygnen

liten prick utanför optisk axel med lugnare förlopp kan nog skötas i hemmet med droppar 12-24 ggr/dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trångvinkelattack

A

akut glaukom
- vidgad/ljusstel pupill, hård bulb, vasovagal påverkan, stasinjektion, ONT ONT ONT
- värk, synnedsättning kardinal!

orsakas av akut tryckstegring pga trång kammarvinkel

AGERA ANNARS FÖRLORAR MAN SYN, dock ges ingen påverkan på synen om man behandlar tidigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

fynd vid trångvinkelattack

A

högt tryck

stasinjektion

kornealödem

ljusväg

mydriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

prodromla symtom trångvinkelattack

A

halofenomen

dimsyn

tryckkänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandling trångvinkelattack

A

diamox (karbanhydrashämmare) po/iv
+ betablockad, alfa-agonister droppar

senare:
- YAG-laseriridotomi (ff.a. ynge utan katarakt < 45 år, intakt ackommodation)
eller
- kataraktoperation (äldre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

kroniskt öppenvinkelglaukom

A

inte rött pga smygande tryckstegring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

röda ögat: ofarliga sakner

A

hyposfagma

konjunktivit

främmande kropp kornea, ytliga erosion

fotoelektliskkeratit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hyposfagma

A

liten blödning subkonjunktivalt

patognoma: blod i sektor eller hela ögat

vad göra: kolla BT, AK (PK-INR)

resorberas spontant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

konjunktivit

A

infektiös (virus, bakterie)
allergi
- ej misstanke om irit, ej kraftig synnedsättning, ej misstanke om klamydia –> lugnt
- konjunktivalinjektion

pus=baktereill

allergi=ofta bilateralt, papiller på insida av ögonlock, eliminera antigen som ger reaktion, droppar finns, remiss till ögon om std-åtgärder inte hjälper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ytliga främmandekroppskador

A

VC
- kan göra ont

  • viktigt: blir symtom värre, kom tillbaka så titta vi i gen
  • ta bort främmande kropp: bedöva, spaltlampa, främmandekropps-skrapa, smörja med ögonsalva-AB (kloramfenikol=miminera infektion, påskyndar läkning)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

men om metall-metaall

A

ögon!!!!!!!!

risk är att metall ger kemisk reaktion som kan lösa upp retina (retinotoxiskt), går snabbt inom en vecka

har man haft på sig glasögon är risk låg för skada pga låg kraft-hastighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

svetsblänk

A

oculentum simplex (smörjande salva)
- informera: övergående, kan se sämre under en period, använd skyddsglasögon

läker ut av sig själv med smörjande behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

det torra ögat

A

tårproduktion avtar med åldern

stressfaktorer: miljöpåverkan, datorarbete, KL, mediciner, post-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

orsaker till det torra ögat

A

keratokonjunktivitis sicca
- kroniskt torra ögon pga reumatisk kollagen-sjukdom, nedsatt tårproduktion är ass. med Sjögrens syndrom

mucinbrist
- brist vitamin A
- kemiska skador
- steven Johnson syndrom (mucokutan sjukdom som angriper slemhinnor, vanligen i form av blåsor/sår runt mun/ögon)

lipidrubbning
- meibomit, blefarit
- styr tårfilmskvalité, besvär är mest uttalade om lipidlager är drabbat

blinkreflex
- facialispares

strukturförändringar
- ektropion
- entropion

29
Q

hur behandlas de flesta torra ögon väl

A

receptfria droppar t.e.x viscotears

30
Q

röda ögat - intermitent farligt

A

irit

keratit

sklerit, episklerit

ögonlocks-felställning

31
Q

irit

A

triad: rött öga, ljuskänslig, ackomodationssmärta
+ värk, tårflöde

32
Q

fynd irit

A

ciliär injektion

korneala precipitat

ljusväg

synekier

bakre uveit

33
Q

orsaker till irit

A

70% är idiopatiskt

immunologisk reaktion som är vanligt hos patienter som är HLA-B27+
- associerat med: sarkoidos, IBD, ankyloserande sponylit (bechterews), borrelia, tuberkulos, juvenil idiopatisk arterit (kronisk uveit utan smärta)

  • annat: toxoplasmos, virus
34
Q

irit kopplat till begrepp uveit

A

irit=främre uveit
intermediär=ciliarkropp
bakre=koroidit
panuvit=hela uvea

irit är vanligast

35
Q

vad måste man tänka vi uveit

A

symtom på systemsjukdom???

36
Q

symtom irit

A

smärta
ljuskänslig
ackomodationssmärta
rinnande ögon
måttlig synnesättning
ciliär injektion

ENSIDIG, INGET PUS

37
Q

fynd vid irit

A

ljusväg

bakre synekier

38
Q

vad ger synekier risk för

A

iris växer fast med pupill
kammarvätska kan inte nå främre kammare, IOP stiger

iris trycks framåt eftersom att kammarvätska som bildas i ciliarkroppen bildar tryck = iris bombé

39
Q

vilken allmän sjukdom misstänker man vid kombinationen ryggont+irit

A

bechterew (HLA-B27 associerad spondylartrit, t.ex. ankyloserande spondylit=bechterew) eller reaktiv artrit

sarkoidos
IBD
tuberkulos
borrelia
juvenil idiopatisk artrit

40
Q

diff irit

A

keratit
- grå-vitt infiltrat

korneal erosion

främmandekropp

41
Q

behandling irit

A

steroiddroppar (isopto-maxidex)

dilaterande ögondrockar
- för att undvika synekier

minska dos när irit läker, uppföljning beror på hur kraftig irit man haft, åb inom 1 vecka

42
Q

prognos irit

A

god men recidiv är vanligt

43
Q

mer om ljusväg

A

man ser bara ljusväg vid patologi, finns ljusväg är det tecken på partiklar i kammarvatten som reflekteras, t.ex. irit
- ljusväg=förekomst av inflammatoriska proteiner och celler i främre kammaren
- bildas ett svagt ljusstråk i främre kammaren mellan reflektion från hornhinna och lins = patologi

44
Q

varför är irit lurigt

A

kan vara toppen av ett isberg, t.ex retinit

dvs det kan finns allvarlig ögonsjukdom bakom som måste hittas =ögonläk

45
Q

diff irit

A

keratit
- grå-vitt infiltrat

korneal erosion

främmandekropp

46
Q

behandling irit

A

steroiddroppar (isopto-maxidex)

dilaterande ögondrockar
- för att undvika synekier

minska dos när irit läker, uppföljning beror på hur kraftig irit man haft, åb inom 1 vecka

47
Q

prognos irit

A

god men recidiv är vanligt

48
Q

mer om ljusväg

A

man ser bara ljusväg vid patologi, finns ljusväg är det tecken på partiklar i kammarvatten som reflekteras, t.ex. irit
- ljusväg=förekomst av inflammatoriska proteiner och celler i främre kammaren
- bildas ett svagt ljusstråk i främre kammaren mellan reflektion från hornhinna och lins = patologi

49
Q

varför är irit lurigt

A

kan vara toppen av ett isberg, t.ex retinit

dvs det kan finns allvarlig ögonsjukdom bakom som måste hittas =ögonläk

50
Q

keratit

A

om symtom blir bättre vid uttagen KL kan man återkomma nästa dag

men generellt vill ögon se dem samma dag

51
Q

mer om herpes zoster ophtalmicus

A
  1. bältros, engagerar ögat via trigeminus
  2. risk: inre ögonengagemang, större risk om nasociliära grenen är drabbad = blåsor nästipp
  3. symtom: smärta, kliande utslag panna/skalp, hv
    - ögon: klåda, skav, värk, blandinjektion, nedsatt känsel kornea
    - ögat är engagerat som vid herpes-keratit: dendritika eller stromalt engagemang (uveit/irit och eller keratit)
  4. us
    - visus
    - korneal-sensibilitet
    - infiltrat med flouroscein (dendritika)
    - ljusväg
  5. diff herpes keratit
  6. behandling
    - aciclovir T 800 mgx5 i 10 dagar inom 72h från blåsdebut
    - ögonsalva aciclovirx5
  7. uppföljning någon gång per vecka så länge kornea är engagerat eller inre retning finns
    - risk för post-herpetisk smärta
52
Q

va ska man inte göra vid keratit

A

kasta inte KL –> lab

53
Q

herpes-keratit

A

till ögon samma eller nästa dag

54
Q

nerver som innerverar ögat

A

trigeminus
- ophtalmicus (VI)
- nasociliär gren

55
Q

herpes zoster optalmicus

A

hutchinsons sign
- nästipp är involverad
- misstänk irit/uveit

SKA TILL ÖGON OM: blåsor nästipp, rött öga, symtom från ögat (annars inte)
- om nästipp inte är involverad är risk för sjukdom i ögat låg

56
Q

mer om herpes zoster ophtalmicus

A
  1. bältros, engagerar ögat via trigeminus
  2. risk: inre ögonengagemang, större risk om nasociliära grenen är drabbad = blåsor nästipp
  3. symtom: smärta, kliande utslag panna/skalp, hv
    - ögon: klåda, skav, värk, blandinjektion, nedsatt känsel kornea
    - ögat är engagerat som vid herpes-keratit: dendritika eller stromalt engagemang (uveit/irit och eller keratit)
  4. us
    - visus
    - korneal-sensibilitet
    - infiltrat med flouroscein (dendritika)
    - ljusväg
57
Q

konjunktivit klamydia

A

konjunktivit pga klamydia (episklerit, sklerit)
- okulogenital infektion
- uni/bilateral

symtom
- långvarigt skav, rodnad, sekret
- folliklar, pus, injektion
- svarar ej på fucothalmic/chloromycetin (std AB)

58
Q

behandling claymida konjuktivit

A

odling (PCR)

remiss STD-mot

AB
- tetracyklin po (doxycyklin)
- salva tetracyklin

59
Q

trachom

A

upprepad kronisk klamydiainfektion

orsakar blindhet i världen pga infektion insida ögonlock som skaver på kornea så det blir ärrigt

60
Q

episklerit

A

ögonläkare nästa dag vb, annars vc, gräns mellan farlig/ofarlig, sällan krävs åtgärder (kortison, NSAID-droppar)

61
Q

sklerit

A

kontakta ögonjour

sällsynt

hela ögat är rött, ev synnedsättning, smärta

kan var asynhotande

62
Q

vilka tillstånd kan ge sklerit

A

graulomatös polyangiit
- vaskulit
- livshotande

63
Q

orsaker till ektropion

A

senil ektropion

facialispares

ärrberoende

64
Q

entropion

A

senil form

65
Q

tecken på entropion/ektropion

A

sår i hornhinna

skav pga tålig tårfilm

= OP

66
Q

kontaktlinser

A

indikation
- korrigera brytningsfel
- hårda linser: keratokonus, astigmatism
- sårläkning vi svårläkta/recidiverande sår på kornea (skyddar område så läkning kan ske)

67
Q

komplikationer till KL

A

keratit
- steril eller infektiös
- steril: KL-vila, vissa kan aldrig återgå ill linser

allergi
- jättepapill-konjunktivit under övre ögonlock
- klåda, rodnad, sekret

= KL-vila, AB om infektion

68
Q

tips vi linsanvänding

A

använd lins så lite som möjligt

håll hygien

överskrid ine tid

ge ögat tid att andas

glasögon!!!

K9 (170 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions