kranialnerver och facialispares

Question 1

ramsa för motoriska/sensoriska CN

Answer 1

some say money matter but my brother say big brains matter more

Question 2

parasympatiska nervfiber

Answer 2

1972
- 10, 9, 7, 3

Question 3

lokalisation kärnor

Answer 3

mecencefalon: 3-5

pons: 5-8

medulla: 8-12

Question 4

radda upp nerverna CN 1-12§

Answer 4

olfactorius

opticus

oculomotorius

trochlearis

trigemnius

abducens

facialis

vestibulococklearis

glossopharyngeus

vagus

assecorius

hypoglossus

Question 5

lukt

Answer 5

luktslemhinna
- regio olfatoria med fila olfactoria
- passerar genom lamina cribrosa os ethmoiale

bulbus olfactorius

tractus

tuberculum olfactorium

cortex piriformis
- amygdala, hypocampus, orbitofrontalt cortex etc

Question 6

opticus

Answer 6

retina

n. opticus

chiasma

tractus opticus

corpus geniculate laterale (thalamus)

radiatio optica

area striata (occipital)

Question 7

hål som n. opticus passerar ut genom

Answer 7

Canalis opticus (os sphenoidal)

Question 8

oculomotorius

Answer 8

innerverar
- levator palpebrae superior (ptos)
- spinchter pupillae (parasympaticus, mydriasis)
- innerverar alla muskler utan RL och OS
- ljusrefleX

Question 9

hur löper oculomotorius

Answer 9

n. nervi oculomotorius (mesencefalon)

ventralt

sinus cavernosus

fissura orbitales superior

Question 10

hur kan CN III skadas

Answer 10

blödning, stigande ICP
- förhöjt tryck ger herniering av uncus (mediala temporalloben) kan ge kompression av nerven ipsilateralt

1. ögonparet, dubbelseende
2. mydriasis
3. ptos

Question 11

beskriv ljusreflexen

Answer 11

involverar CN II/III
- reaktion på indirekt och direkt ljus
- kontraktion av pupill

1. ljus går via nervbanor mot laterala knäkroppen
2. omkoppling sker till nucleus pretectalis och vidare till Edinger westphal kärnan (ass. kärna för CN III) bilateralt
3. bilaterala signaler går via preganglionära parasympatiska fiber via CN III till ganglion ciliare
4. postganglonära fiber (nn. ciliare breves) går till m. spinchter pupillae = konst. pupill

Question 12

kontraktion av pupill

Answer 12

m. spinchter pupillae
- parasympaticus
- CN III

Question 13

dilatation av pupill

Answer 13

m. dilator pupillae
- sympaticus

Question 14

ackomodationsreflexen

Answer 14

förmåga att fokusera på nära håll
- Edinger westphal bilateralt
- CN III
–> konvergens RM
–> kontraktion pupill
–> m. ciliaris kontraherar, zonula trådar relaxerar, lins blick tjockare=mer brytningskraft

Question 15

trochlearis

Answer 15

innerverar OS

mesencefalpon
korsning
dorsalt utträde
sinus cavernosus
fissura orbitales superior

Question 16

trigemnius-grenar

Answer 16

1. ophtalmicus
2. maxillaris
3. mandibularis

Question 17

trigemnius funktion

Answer 17

1. sensorik ansikte
2. motorik tuggmuskler
   - masseter
   - temporalis
   - pterygoideus med/lat
   - suprahypoidala muskler (mylohyoideus, digastricus)

Question 18

innervering av duran

Answer 18

CN V

Question 19

grenar från VI

Answer 19

utträde fissura orbitalis superior
1. frontalis –> n. supraorbitalis
2. lacrimalis: gl. lacrimale (sensorisk)
3. nasociliares: blinkreflex
4. supraorbitalis

Question 20

vad styr blinkreflexen

Answer 20

V1
- nasociliares

Question 21

vad innerverar V1 sensorik

Answer 21

hjässa
panna
näsrygg
ögats yta
gl. lacrimalis
ögonlockskanter

Question 22

kliniskt viktigt gren från V2

Answer 22

infraorbitalis (forâmen infraorbitale)
- kind
- halva näsan
- halva framläppen
- överkäkens tänder/tandkött/gom

Question 23

vad innerverar tårkörteln

Answer 23

parasympatisk innervering av gl. lacrimale sköts via facialis

Question 24

mandibularis V3

Answer 24

foramen ovale
1. buccalis
2. lingualis
3. alveolers inferior
4. auriculotemporalis

Question 25

vad gör V3

Answer 25

1. sensorik
   - tinning, underläpp, haka, underkäkens slemhinnor, tunga, tänder, tandkött
2. motorik
   - tuggmuskler
   - 2 st infrahyoidala muskler

Question 26

vilka infrahyoidala muskler innerverar V3

Answer 26

digastricus

mylohyoideus

Question 27

n. lingualis (V3)

Answer 27

innerverar tungan sensoriskt anterior 2/3
- ej smak

Question 28

trauma i ansikte som kan skada trigeminus

Answer 28

formamen infraorbitale
- n. infraorbitale (V2)

känselbortfall
- kind från och med undre ögonlocket
- halva näsan
- slemhinnor för halva överkäken och tänder+läpp

Question 29

ansiktsmimik

Answer 29

facialis

Question 30

tungmotorik

Answer 30

hypoglossus

Question 31

sväljning

Answer 31

glossopharyngeus (sensorik) + vagus (motorik)

Question 32

tal

Answer 32

vagus
- stämband

Question 33

herpes zoser

Answer 33

drabbar optalmicus V1
- latent i sensoriska ganglier
- bältros
- äldre, immunsupprimerade

Question 34

Wallenberg syndrom

Answer 34

infarkt laterala medulla = PICA
- drabbar: CN V; VIII; IX; X-kärnor

1. nedsatt smärt-temp sens ipsilateralt ansikte, KL kroppen
   - tractus spinothalamicus, korsar i RM
   - a-delta och c-fibrer
   - ansikte: CN V (nucleus tractus spinalis)

Question 35

facialis

Answer 35

pons
meatus acusticus internus
ganglion geniculi (Canalis nervi facialis)

löper genom parotis utan att innervera den

Question 36

förgreningar facialis

Answer 36

temporales

zygomaticus

buccales

marginales mandibulae

colli (platysma)

Question 37

vilka suprahyoidala muskler innerverar facialis

Answer 37

digastriucs
stylohylodeus

Question 38

förgreningar från ganglion geniculi som är viktiga

Answer 38

n. stapedius
- stapediusreflex

n. petrosus major
- parasympatisk gren till gl. lacrimale (löper med V2 efter omkoppling i ganglion pterygopalatinum)

chorda tympani
- löper genom os temporale i mellanörat (Canalis nervi facialis)
- sammansmälter med n. lingualis V3
- smak 2/3 ant tunga
- parasympatisk innervering submandibularis/sublingualis

Question 39

vad sköter facialis sammanfattat

Answer 39

mimik

tårkörtlar

smak

salivproduktion

Question 40

glossoparyngeus

Answer 40

smak 1/3 post tunga + smak

sväljning; flera muskler i larynx t.ex. stylopharyngeus

tryck/andning (baro-kemoreceptorer)

parotis-innervering

Question 41

vilka nerver löper i formen jugulare

Answer 41

IX
X
XI
+ v. jugularis interna

Question 42

vad ger formen jugulare syndrom

Answer 42

heshet
- X

asymmetri svalg, dysfagi, sensoriskt bortfall tungan posteriora 1/3, parotis-sekretion
- IX

pres sternocleido+trapezius
- XI

Question 43

vagus

Answer 43

parasympaisk innervering till alla organ tom 2/3 kolon transversus (nedom det tar nn. sphlancinici pelvici vid s2-4)

Question 44

lesion av X

Answer 44

kommer sällan isolerat pga delat utträde via formen jugulare med IX/XI

• bilateral lesion farlig: cirkulation, andning
• risk för skada på laryngeus reccurens (kir tyreoidea) eller process i thorax
  1. unilateral skada: HES
  2. bilateral skada: ofri luftväg (stämband stängs)

Question 45

accessorios XI

Answer 45

radix spinalis: nervfiber från spinalnerver i cervikal nivå, dessa löper kraniet genom formen magnum och slås samman med radio cranialis
- ut genom formen jugulare

innervering av trapezius och sternocleidomastoideus

Question 46

när kan XI skadas

Answer 46

känslig pga ytligt förlopp, kan skadas ff.a. vid körtelutrymning i halsregion

Question 47

hypoglossus

Answer 47

tungans motorik
- m. styloglossus
- hypoglossus
- geniglossus

TUNGDEVIATION
SVÅRT MED TAL, SVÄLJNING

Question 48

när kan XII skadas

Answer 48

skallbasfraktur