kranialnerver och facialispares Flashcards
ramsa för motoriska/sensoriska CN
some say money matter but my brother say big brains matter more
parasympatiska nervfiber
1972
- 10, 9, 7, 3
lokalisation kärnor
mecencefalon: 3-5
pons: 5-8
medulla: 8-12
radda upp nerverna CN 1-12§
olfactorius
opticus
oculomotorius
trochlearis
trigemnius
abducens
facialis
vestibulococklearis
glossopharyngeus
vagus
assecorius
hypoglossus
lukt
luktslemhinna
- regio olfatoria med fila olfactoria
- passerar genom lamina cribrosa os ethmoiale
bulbus olfactorius
tractus
tuberculum olfactorium
cortex piriformis
- amygdala, hypocampus, orbitofrontalt cortex etc
opticus
retina
n. opticus
chiasma
tractus opticus
corpus geniculate laterale (thalamus)
radiatio optica
area striata (occipital)
hål som n. opticus passerar ut genom
Canalis opticus (os sphenoidal)
oculomotorius
innerverar
- levator palpebrae superior (ptos)
- spinchter pupillae (parasympaticus, mydriasis)
- innerverar alla muskler utan RL och OS
- ljusrefleX
hur löper oculomotorius
n. nervi oculomotorius (mesencefalon)
ventralt
sinus cavernosus
fissura orbitales superior
hur kan CN III skadas
blödning, stigande ICP
- förhöjt tryck ger herniering av uncus (mediala temporalloben) kan ge kompression av nerven ipsilateralt
- ögonparet, dubbelseende
- mydriasis
- ptos
beskriv ljusreflexen
involverar CN II/III
- reaktion på indirekt och direkt ljus
- kontraktion av pupill
- ljus går via nervbanor mot laterala knäkroppen
- omkoppling sker till nucleus pretectalis och vidare till Edinger westphal kärnan (ass. kärna för CN III) bilateralt
- bilaterala signaler går via preganglionära parasympatiska fiber via CN III till ganglion ciliare
- postganglonära fiber (nn. ciliare breves) går till m. spinchter pupillae = konst. pupill
kontraktion av pupill
m. spinchter pupillae
- parasympaticus
- CN III
dilatation av pupill
m. dilator pupillae
- sympaticus
ackomodationsreflexen
förmåga att fokusera på nära håll
- Edinger westphal bilateralt
- CN III
–> konvergens RM
–> kontraktion pupill
–> m. ciliaris kontraherar, zonula trådar relaxerar, lins blick tjockare=mer brytningskraft
trochlearis
innerverar OS
mesencefalpon
korsning
dorsalt utträde
sinus cavernosus
fissura orbitales superior
trigemnius-grenar
- ophtalmicus
- maxillaris
- mandibularis
trigemnius funktion
- sensorik ansikte
- motorik tuggmuskler
- masseter
- temporalis
- pterygoideus med/lat
- suprahypoidala muskler (mylohyoideus, digastricus)
innervering av duran
CN V
grenar från VI
utträde fissura orbitalis superior
1. frontalis –> n. supraorbitalis
2. lacrimalis: gl. lacrimale (sensorisk)
3. nasociliares: blinkreflex
4. supraorbitalis
vad styr blinkreflexen
V1
- nasociliares
vad innerverar V1 sensorik
hjässa
panna
näsrygg
ögats yta
gl. lacrimalis
ögonlockskanter
kliniskt viktigt gren från V2
infraorbitalis (forâmen infraorbitale)
- kind
- halva näsan
- halva framläppen
- överkäkens tänder/tandkött/gom
vad innerverar tårkörteln
parasympatisk innervering av gl. lacrimale sköts via facialis
mandibularis V3
foramen ovale
1. buccalis
2. lingualis
3. alveolers inferior
4. auriculotemporalis
vad gör V3
- sensorik
- tinning, underläpp, haka, underkäkens slemhinnor, tunga, tänder, tandkött - motorik
- tuggmuskler
- 2 st infrahyoidala muskler
vilka infrahyoidala muskler innerverar V3
digastricus
mylohyoideus
n. lingualis (V3)
innerverar tungan sensoriskt anterior 2/3
- ej smak
trauma i ansikte som kan skada trigeminus
formamen infraorbitale
- n. infraorbitale (V2)
känselbortfall
- kind från och med undre ögonlocket
- halva näsan
- slemhinnor för halva överkäken och tänder+läpp
ansiktsmimik
facialis
tungmotorik
hypoglossus
sväljning
glossopharyngeus (sensorik) + vagus (motorik)
tal
vagus
- stämband
herpes zoser
drabbar optalmicus V1
- latent i sensoriska ganglier
- bältros
- äldre, immunsupprimerade
Wallenberg syndrom
infarkt laterala medulla = PICA
- drabbar: CN V; VIII; IX; X-kärnor
- nedsatt smärt-temp sens ipsilateralt ansikte, KL kroppen
- tractus spinothalamicus, korsar i RM
- a-delta och c-fibrer
- ansikte: CN V (nucleus tractus spinalis)
facialis
pons
meatus acusticus internus
ganglion geniculi (Canalis nervi facialis)
löper genom parotis utan att innervera den
förgreningar facialis
temporales
zygomaticus
buccales
marginales mandibulae
colli (platysma)
vilka suprahyoidala muskler innerverar facialis
digastriucs
stylohylodeus
förgreningar från ganglion geniculi som är viktiga
n. stapedius
- stapediusreflex
n. petrosus major
- parasympatisk gren till gl. lacrimale (löper med V2 efter omkoppling i ganglion pterygopalatinum)
chorda tympani
- löper genom os temporale i mellanörat (Canalis nervi facialis)
- sammansmälter med n. lingualis V3
- smak 2/3 ant tunga
- parasympatisk innervering submandibularis/sublingualis
vad sköter facialis sammanfattat
mimik
tårkörtlar
smak
salivproduktion
glossoparyngeus
smak 1/3 post tunga + smak
sväljning; flera muskler i larynx t.ex. stylopharyngeus
tryck/andning (baro-kemoreceptorer)
parotis-innervering
vilka nerver löper i formen jugulare
IX
X
XI
+ v. jugularis interna
vad ger formen jugulare syndrom
heshet
- X
asymmetri svalg, dysfagi, sensoriskt bortfall tungan posteriora 1/3, parotis-sekretion
- IX
pres sternocleido+trapezius
- XI
vagus
parasympaisk innervering till alla organ tom 2/3 kolon transversus (nedom det tar nn. sphlancinici pelvici vid s2-4)
lesion av X
kommer sällan isolerat pga delat utträde via formen jugulare med IX/XI
- bilateral lesion farlig: cirkulation, andning
- risk för skada på laryngeus reccurens (kir tyreoidea) eller process i thorax
1. unilateral skada: HES
2. bilateral skada: ofri luftväg (stämband stängs)
accessorios XI
radix spinalis: nervfiber från spinalnerver i cervikal nivå, dessa löper kraniet genom formen magnum och slås samman med radio cranialis
- ut genom formen jugulare
innervering av trapezius och sternocleidomastoideus
när kan XI skadas
känslig pga ytligt förlopp, kan skadas ff.a. vid körtelutrymning i halsregion
hypoglossus
tungans motorik
- m. styloglossus
- hypoglossus
- geniglossus
TUNGDEVIATION
SVÅRT MED TAL, SVÄLJNING
när kan XII skadas
skallbasfraktur
