katarakt Flashcards
vad är katarakt
grå starr
- grumling i ögats lins
vad är den vanligaste orsaken till synnedsättning hos äldre
grå starr
- 65-75 år: 50%
> 75 år: 70%
åldersrelaterad sjukdom framförallt
orsaker till katarakt, riskfaktorer
normalt åldrande
metabola sjukdomar: DM
trauma: perforation av ögonglob och trubbigt våld
rökning, UV-strålning, strålning
hereditet
grav myopi
barn: hypocalcemi, wilsons
symtom
synnedsättning: från lindrig till total (kan bara se ljus, lokalisation)
bländning (värst vid bilkörning på natten)
dubbelseende (ojämn brytning av ljus)
myopisering (ff.a. vid kärnskleros)
svälld katarakt kan ge sekundärt glaukom, uveit
vad är typisk anamnes
har tidigare läst med läsglasögon men klara sig nu utan glasögon
jobbigt med bilkörning ff.a nattetid
kliniska fynd
nedsatt visus
myopisering
grumling av lins (grå, vit)
förhöjt IOP
diff-diagnoser
kan uteslutas med korneal-mikroskop
utredning
klinisk diagnos
- visusundersökning
- inspektion öga
- genomfallande ljus
- spalt-lampa
behandling
opeation
- bort med lins mha ultraljud
- lämna kvar linskapsel
- implantation av intraokulär lins (aryl)
- linsstyrkan bestäms utifrån mätning av korneas brytning och bulblängden
polikliniskt, tar 10-15 min
komplikationer till kirurgi
endoftalmit
- ovanligt
- infektion
- riskfaktor: hög ålder
- AB i profylaktisk syfte
blödning suprachoriodalt
- ovanligt
cystiskt makulaödem:
- ökad risk om kapselbrott, glaskroppsförlust
- prognos god
efterstarr
- skapa hål i bakre linskapsel med YAG-laser
- ökad risk vid yngre ålder, op-teknik, kvalité på lins
uppföljning
antiinflammatioriska ögondroppar under några veckor (kortison: dexametason) och eller NSAID-droppar
en undersökning post-op (några veckor
glasögonbyte pga ändrad refraktion, vänta 4-6 veckor tills syn har stabiliserats
