basal CNS anatomi Flashcards
exteroception
beröring
interoception
smärta
temp
klåda
(autonoma nervsystemet)
hur leds exteroception
baksträngarna
- vibration
- tryck
- djupsensibilitet=deskriptiv beröring (tryck, beröring)
DVS PROPROPCEPTION via Abeta-fibrer
hur löper baksträngarna
ipsilateralt
- faciculus gracilis/cuneatus
omkopplar+korsar i medulla
- löper i lemniscus medialis
talamus (VPL)
cortex (via capsula interna)
funktion exteroception
1/2-PD i hud
ledsinne/muskelsinne
urskilja olika material (djup sens)
vibration, tryck
obs ansikte och beröring
mekanoreception från huvud förmedlas via n. trigeminus → pons → thalamus (VPM) kontralaterala sidan → SSI
tractus spinotalamicus
smärta temp (interoception)
- Delta/C-fibrer
överkörning RM, koppling till andra ordningens neuron
mediala lemnisken
talamus
cortex
reserv om baksträngar pajar
lamina V dit spinotalamicus kopplar i RM har större receptivt fält för känsel, ger sämre detaljerad känsel men är en reserv om baksträng blir skadad
A-delta
snabb smärta
mekanisk
kyla
C-fibrer
tunna
långsamma
värme
klåda
sensual touch
polymodala för olika stimuli: ischemi, pH etc
grovmotorik
innervering av proximala muskler ligger medialt i ventralhornet
finmotorik
innervering av distala muskler
- ligger lateralt i ventralhornet
kortikospinala banan
M1 till RM alfa-motorneuron
1. laterala corticospinala banan
= pyramidbanan (90%)
- finmotorik
- korsar i medulla
- detta innebär att finmotorik är strikt lateraliserad, vid stroke slår denna ut först pga känsliga banor
- indirekta banor är inte lateraliserade utan har dubbel innervering från cortex till RM
- ventrala corticospinala banan
- grövre rörelser
- korsar inte över utan projiceras bilateralt till RM
typiska pyramidbanesymtom
spastisk pares
reflexstegring
babinskis
ökad muskeltonus
parapares
pares båda benen
tetrapares
pares alla 4 ext
- cervikal skada
hemipares
en kroppshalvan
indirekta banor
kortikal input (via corticospinala banan) till subkortikala motorbanor
- mediala
- cortico-reticulospinal
- vesibulospinal
- tectospinal - laterala
- rubrospinala banan
muskler överkropp
axelabduktion
- deltoideus
- C4
flexion armbåge
- biceps
- C5
handledsextension
- C6
triceps
- C7
fingerflexion
- C8
finger abduktion
- T1
muskler ben
L2
- höft flexion
L3
- knä extension
fot dorsalflexion
- L4
tå extension
- L5
plantarflexion fot
- S1
transversal RM skada
tappar
- baksträngar: djup-sens (vibration, beröring)
- spinotalamcus: smärta, temp
- corticospinalis: motorik
från en nivå och nedåt
hemicord-leasion
baksträngar och motorik ipsilateralt
smärta-temp kontralateralt
falltendens bakåt
extrapyramidal sjukdomar
- PD
tar över balans åt andra sidan
hemipares
- hjärn-hjärnstamsskada
- hemitaxi: lillhjärna
- vestibulär funktion
falltendens bakåt
vitsubstanssjukdom
hydrocefalus
cerebellopati
defekt ledsinne
benen ger vika
parapares
- myelopati
- bilateral perifer neurologen orsak t.ex. PNP, radikulopati
hydrocefalus
