föreläsning: sömn (parasomnier) Flashcards
parasomnier
en grupp av störningar där man gör saker under sömn som inte är normalt
- sömngång
- äter
- agerar ut drömmar
- sexuellt beteende
indelning utifrån sömnstadium där det inträffar
djupsömns-parasomnier
- ofullständigt uppvaknande ur djupsömn
- sömngång
- nattskräck=panikattacker (ff.a. barn i förskolan)
- konfusoriska uppvaknanden
- sleep eating disorder
- sexsomni
prevalens djupsömns-parasomnier
barn, kan växa bort oftast eller fortsätta till vuxen ålder
viktigt vid djupsömns-parasomnier
undvik sömnrbrist
ta bort saker man kan skada sig på
vissa sömnstörningar(sömnapné) kan utlösa parasomnier hos känsliga, liksom LM (alkohol, sömnmedel, anti-depp)
när uppstår djupsömns-parasomnier
1-2 h efter insomnat
graden av medvetenhet varierar
duration minuter
ofta diffusa minnen dagen efter (obehagskänslor)
diff
nattlig EP
funktionella anfall som liknar parasomnier
hur ger man diagnos djupsömns-parasomnier
video PSG
uteslut andra sömnstörningar som sömnapné
demens=konfusoriska uppvaknande
behandling djupsömns-parasomnier
god sömnrutin
undvik alkohol
schemalägg uppvaknandet för att hindra sömngång
LM: SSRI i svåra fall (lågdos)
REM-sömn parasomnier
vanligast: REM-sleep behavior disorder
när REM-sömn parasomnier
oftast de 2 försa timmarna av sömnen
orsak REM-sömn parasomnier
hämning av alfa-motorneuron under REM-sömnen är defekt pga degradering av neuron i RM
person kan då utagera drömmar
associerande sjukdomar till REM-sömn parasomnier
neurodegenerativa sjukdomar som PD/PD+
- drabbas av dessa sjukdomar inom 15 år, dvs RBD kan vara tidigt symtom
narkolepsi (ej PD-risk)
prevalens REM-sömn parasomnier
50-60 åringar
primärt diskret motorisk oro, successivt mer komplicerade beteende
agerar mot sig själv eller andra
diagnostik REM-sömn parasomnier
video-PSG
- mätning av muskeltonus (EMG) och jämför med REM/non-REM, muskeltonus ska minska under REM men det gör det inte vid RBD
behandling REM-sömn parasomnier
- behandla underliggande sjukdom t.ex. PD
- säkerställ sovrumsmiljö
- klonazepam (BDZ)
- kognitiva biverkningar vilket man vill undvika vid neurodegeneraiva förändringar –> melatonin högdos 9-11 mg tn istället