neurofysiologi Flashcards

1
Q

BASALT

A

myelinskida intakt: snabb fortledning av aktionspotential

skadad myelinskida: långsam fortledning

skada på axon: konduktansblockad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A-fibrer

A
  • A-alfa (Ia/b)
  • nervfibrer till muskler
  • 70-100 m/s

A-beta
- II
- 30-70 m/s
- tryck-beröring-vibration

A-gamma
- efferent till muskelspole
- 15-30 m/s

A-delta
- smärta, kyla
- 12-30 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

B-fibrer

A

preganglionära autonoma fibrer
- 3-15 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

C-fibrer

A

postganglionära autonoma fibrer
- smärta, värme
- 0.5-2 m/s
- omyeliniserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka nerver diagnostiserar man fysiologiskt

A

A-alfa/beta
- tjocka fibrer
- utgör 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

EMG

A

elektromyografi
- axonala nervskador, primär muskelsjukdom (myogen eller neurogen skada)
- mäter sponanaktivitet, storlek på motoriska enheter, antal motoriska enheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur gör man EMG

A

EMG signal uppkommer vid aktivering av motoriska enheter, den elektriska aktiviteten reg (MUP=enhetspotential), utseende på MUP ger information

normalt består varje motorisk enhet av 10-20 fibrer, variation, posturala muskler som inte kräver precision går en nerv till stort territorium och vise versa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

axonal skada EMG

A

neuropati, rizopati
- kvarvarande nervceller innerverar fler muskelceller
- ökat MUP, eller bortfall av MUP helt (axonal skada)
- fynd av spontan denervationsaktivitet=fibrillationer från denerverade muskelfibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

myopati på EMG

A

motorisk enhet minskar pga färre muskelceller

minskat MUP

fibrillationer som ökar vid perkussion (primär muskelsjukdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vad tittar man på vid EMG

A
  1. spontant aktivitet från muskler
    - nervskada, denervationsaktivitet, fascikulationer
    - om ingen spontan aktivitet finns koppling nerv-muskel
  2. lätt kontraktion
    - hur er MUP ut
    - stor MUP=neuropati (vid partiell nervskada reinerveras denerverade muskelfibrer via kollateral sprouting)
    - liten MUP=myopati (bortfall av fibrer)
  3. maximal kontraktion
    - interferensmönster
    - neuropati: glest mönster
    - myopati: tätt mönster pga antal axon är inte reducerat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

neurografi

A

bestämning av nervledningshastighet
- motorik, sensorik

  1. demyeliniering (samt minskad axonal dm)
    = hastighet minskar
  2. axonal skada: låg amplitud
    - inte lika påverkad ledningshastighet, ofta föreligger en kombination dock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur gör man neurografi

A

elektrisk stimulering av perifer nerv

mätning av latens till muskelsvar via reg av muskel/nerv-svar

hastighet: avstånd/latensskillnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fokal neuropati

A

nervkompression (karpaltunnel etc): konduktionsblockad, svårt att skilja fråna axonal degeneration.

Vid konduktionsblockad från man normalt muskelsvar vid nervstimulering distalt om tryckpunkten där axon är intakt.

Axonal degeeration ger lika lågt muskelsvar från båda stimuleringspunkterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

motorisk neurografi

A

ytelektroder över medianus-innerverade muskler
- abduktor pollicis brevis

stimulerar elektrisk och mäter när muskeln kontraherar, gör sedan stimulering högre upp, avstånd och latensskllnad mellan stimuleringspunkterna används för att beräkna hastighet

normalvärden finns för olika nerver/ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

F-våg

A

för att få information om proximal ledningshastighet mäter man latens till sent svar (F-respons)
- stimulering av perifer motorisk nerv
- signal går till framhorn och ger ny impuls till muskeln=F-våg
- vanligen ger man 20 stimuleringar för att öka chans att se F-respons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sensorisk neurografi

A

sämre metod då man inte kan utnyttja muskelsvar

beräknar nervledningshastighet via elektroder som placeras över nerven, stimulerar hud elektriskt (amplitud, duration, latens)
- långsammare ledning vid PNP, kompression

17
Q

repetetiv nervstimulering

A

undersöker neuromuskulär transmission, kan utföras bl.a. vid myastenagravisdiagnostik, får man dekrement > 5-10% (amplitudminskning) av muskelsvaret/amplituden mellan signal 1 och 4 innebär det transmissionsstörning