föreläsning: förstämningssyndrom Flashcards
emotioner
kortvariga reaktioner på omgivningen eller föreställningar
styr beteende, handling, beslutsfattande, undvika faror, förstå andra
grundstämning
långvarigt känslotillstånd (dagar-år)
- skiljer sig mellan individer, mer konstant
- kan förändras beroende på livshändelse, sjukdom
hur beskriver man olika grundstämningar
sänkt
euthymi=normal
förhöjd
förstämningssyndrom
patologiskt förskjutande av stämningsläge och/eller aktivitetsnivå som ger lidande/funktionsförlust
+ kognitiva, beteedemässiga, vegetativa, psykomotoriska störningar
hur kan depression vara funktionellt
signalerar behov av skydd
väcka medkänsla hos omgivning
submissivet: sätt att undvika skada efter förlust
vad skiljer nedstämdhet, sorg från förstämningsepisoder
lidande och funktionsnedsättning (de tidigare är normala beteende med funktion)
vad skiljer stressrelaterade syndrom från depression
- krisreaktion, anpassningsstörning, utmattningssyndrom=har intakt självkänsla, tro på att det blir bra
- depression=sänkt självkänsla, hopplöshet
sömn
vaknar tidigt, sover för mycket, insomni
= om vaknar tidigt tänkt melankoliska inslag
motorik
rörelsefattigdom (hämmad) eller aktiverad/aggiterad
aptit
+-
oro, ångest vid depression
ospecifikt men vanligt, fråga alltid specifikt om det
diagnoskriterier depression (DSM5)
duration>2 v
symtom ger lidande/funktionsnedsättning
minst 5 symtom (2 kardinalsymtom)
- kardinalsymtom
- nedstämdhet
- anhedoni eller minskat intresse (kan ej känna glädje/lust) - övriga
- brist på energi
- ökad, minskad motorik
- aptitstörning, viktförändring
- nedsatt självkänsla, skuldkänslor
- tanke, konc störning
- meningslöshet, hopplöshet, dödstankar
- sömnstörning
- (oro, ångest inget kriterium)
vad skiljer depression från srog
- depression: ihållande nedstämdhet, självkritisk/pessimistiska tankar, självförakt/värdelöshet, dödstankar kopplat till att man är värdelös/meningslöshet
- sorg: vågor av tomhet/förlustskänslor, tankar om minne, intakt självkänsla, om dödstankar fokus på återförening, avtar med tiden
prevalens depression
20% kvinnor
10% män
drabbas någon gång under livet
svårighetsgrad
- lindring: hanterbara symtom, nedsatt livslust och lätt funktionsnedsättning, inga suicidtankar
- måttlig: påtaglig funktionspåverkan, suicidtankar finns
- svår: betydande lidande/funltionsnedsättning som ibland kräver slutenvård
+- psukotiska symtom t.ex. rösthallicunationer
hur skiljer man på stämningskongruenta/inkongruenta hallicunationer
- stämningskongruenta
- förståeliga utifrån stämningsläget
- typiskt för depression/mani
- t.ex. skuld-skam-mindervärdighet vid depression (nedvärderande hallisar)
- vid mani snarare megalomana vanföreställningar och positiva röster - inkongruenta
- ej förståeliga utifrån stämningsläget
- t.ex. bidarra vanföreställningar
- mer typiskt vid psykos, men tänk diff-diagnostik
vad ska man tänka vid stämningsinkongruenta vanföreställningar
mer typiskt för psykos, schizofreni > depression, mani
depression men melankoliska drag
oavledbar: förmåga att känna glädje/lust är helt borta, går inte att påverka i någon riktning (inte heller negativa händelser)
distinkt kvalité: total tomhet, djup hopplöshet
skuldkänslor, otillräcklighet, mycket tankar om “dåtiden”
hypotalamiska symtom: dyngsvariation (ångest ff.a. morgonen), tidigt uppvaknande, hämning (emotionellt, kognitivt, motoriskt) alt. agitation, menstrationsrubbning/förstoppning/munntorrhet/libido minskar
atypisk depression
reaktivt stämningsläge
- avledbar när något positivt händer
omvända vegetativa symtom:
- aptit och viktökning
- hypersomni
- blytunga armar, ben