typfall: epilepsi Flashcards

1
Q

vanligaste anfallstypen hos vuxna

A

fokala anfall
- kan bli sekundärt generaliserade om de sprids till båda hemisfärerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kramptröskel

A

benägenhet i nervsystemet att utveckla ep anfall
- påverkas av genetik och förvärvade egenskaper
- låg tröskel kan lättare provoceras till anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

akut symtomatiska anfall

A

akut på fräsning av hjärnan
- t.ex. vid trauma, feber, hypoglykemi eller abstinens
- LM (tramadol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

fokala anfall

A

lokal anfallstart +- medvetandepåverkan
- motoriska/icke-motoriska
- sekundärtgeneraliserade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gen. anfall

A

sprids bilateralt i hjärnan

toniskt-klonisk=grand mall

motoriska
- t.ex. toniskt-kloniskt, toniskt etc

icke-motoriska
- absenser: typiska/atypiska, myoklona, ögonlocksmyoklonier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fokala anfall utan medvetandepåverkan

A

symtom beror på lokalisation, varje individ får stereotyp symtomfrekvens

  1. motoriska: SMA (klonisk ställning KL armen), tal (broca, werniches)
  2. sensoriska symtom: hörselsymtom, hallisar
  3. autonoma påslag: epigastric rising, gåshud, svettning
  4. psykiska symtom: illisar, hallisar, affektiva symtom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fokala anfall med mevetandesänkning

A
  1. temporallobsanfall
  2. frontallobsanfall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

risk med temporalobsanfall

A

ka bli sek generaliserade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

temporallobsanfall

A
  • aura
  • rädsla
  • epigastric rising
  • deja vu
  • långsamt tilltagande medvetandestörning
  • ofta automatismer (spackling, plockning)
  • lång duration 1-2 min
  • postiktal konfusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

frontallob

A

frekvent, dagliga, korta anfall, abrupta, snabb progress
- < 1 min

ofta motoriska symtom

ofta utan medvetandestörning

sällan postiktalt

nattliga

bisarra automatismer: hyperkinetisk –> cykla, fäkta, ljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

grand mal

A

gen. toniska-kloniska anfall

  1. tonisk fas: förlust av medvetande, kramp, urin-fecesavgång, andingsstillestånd
  2. darrningar övergår till klonisk fas med symmetrisk ryckning, tungbett, risk för cyanos
  3. postiktal
    - slapp
    - återkommande andnin
    - kofusion
    - övergående fokalneurologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

postiktal pares

A

todds pares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

absenser

A

petit mal
- barn-unga vuxna
- frånvarande: mun-ögonrörelser, lätta ryckningar övre extremitet
- kort duration sen kan man fortsätta som vanligt
- flera anfall per dag

om man inte återfår medvetande mellan anfallaren om om anfall fortätter kallas det för absensstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

myoklonala anfall

A

juvenil myoklon epilepsi (typiskt)
- genetisk sjukdom (syndrom)
- korta ryckningar i armar/överkropp som är symmetriska
- kan utlösas av sömnbrist
- anfall på morgonen vanligt
- typiskt EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad kan utlösa ep hos en person med diagnos

A

sömnbrist
infektion
blinkande ljus
dålig compliance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

misstake om akut symtomatisk ep anfall

A

LP om infektionsmisstanke

akut CT

17
Q

brukar man göra DT/MR

A

ja vid förstagångsanfall, inom 1-2 dygn

18
Q

diff till ep

A

synkope
- konvulsiv synkope: vanligt med vagala symtom innan, förlust av posural tonus sker successivt, kort duration, medvetandeförlust föregår krampen, beror på syrebrist, ofta orienterad vid uppvaknandet men trött och illamående

metabol sjukdom
- t.ex. hypo-hyperglykemi (akudsymtomatiskt)

neurologisk sjukdom (TIA, fokal ischemi)

PNES

19
Q

hur ser PNES ut

A

påminner om TKA, men har ofta varierande symtomatologi

assymmetriska

fluktuerande i förloppp

kniper med ögon

ingen anfallsakti intet på EEG

lång duration

syresätter sig väl

terapiresistent

20
Q

framstupa sidoläge

A

postiktalt
- minskar risk för aspiration

21
Q

ska man alltid e LM vid anfall?

A

nej, korta anfall behöver inte behandlas

in till sjukhus om
- trauma vid fall
- upprepade eller långvariga anfall
- okänd ep

om > 5 min vid TKA ska man behandla som SE

22
Q

prognos

A

40% av dem med ett oprovocerat anfall får ett till

70% uppnår långvarig anfallsfrihet med LM