typfall: keratit Flashcards
vanligast
bakterier 90%, stafylokocker
virus
vanligaste orsaken till korneala sår
herpes simplex keratit
herpes simplex keratit
ensidig
dendritika: grenartad sårbildning, tar upp färg
ofta recidiv
kan övergå till kroma form där stroma blir grumligt
kan triggas av KL, stress, solljus, annan infektion, immunsupp
hur ska man tänka kring bilat/unilat
Oftast ensidiga och oftast de som är potentiellt farliga
men de kan vara bilateralta
vem har ökad risk för keratit
linsbärare
högviruelnta bakterier som är farliga
pseudomonas
- aggressivt
- smälter kornea inom dyngn
vad ska man fråga om vid misstanke om keratit
trauma
- barrärskada är mindre resistent
KL
tidigare keratit
- herpes-keratit är återkommande
vad är keratit
inflammation i kornea
symtom keratit
skav, smärta
gruskänsla
ljuskänslighet
dimsyn
tårflöde
generella fynd vid keratit
purulent sekretion
ciliär injektion
kornealödem=vit fläck, tecken på epitelskada med ödem
- kan även vara bakteriellt infiltrat
nedsatt kornealsensitivtet (testa med bomullstuss)
varför ska man göra floureseinfärgning
visar epitelskada
- förekommer vid de flesta keratiter
oklarheter i storma ses ibland
dendritika
vad göra på alla med kerati
odla
skicka KL på labb
remiss ögonläkare!!
- snabb handläggning
komplikationer
ärrbildning
- permanent synnedsättning
- ovanligt vid korrekt handläggning
symtom bakteriell keratit
rodnad
smärta
KL-bärare
ciliär injektion
pus
tårflöde
ser sämre sedan debut
fynd
- ljusväg
- vit fläck kornea
- unilateralt
varför kan kornea infekterias
barriärskada
- hornhinna är resistent mot bakterier med undantag för gonokocker
vanligaste bakteriella agensen
s. aureus
s. epidermidis
s. pneumonia
pseudomonas
signum för bakteriell kerati
akut insjuknande
ljuskänslig
smärta
rött öga
pus
måttlig synnedsättning
predisponerande för bakteriell keratit
KL
erosion
dålig tårfilm
systemsjukdomar (RA, DM)
felväxta cilier (trichiasis)
vad göra på VC bakteriell keratit
visus
titta efter infiltrat
- titta innan färgning för att inte mista infiltrat för erosion
uteslut främmande kropp
kornealkänsel
färga med flourocsein
remiss ögon vid mistanke
vad gör ögonläk
ljusväg
odling: kornealskarap, ev konjunktival odling