föreläsning: neurooftalmologi CNS Flashcards
ensidiga synfältsdefekter
sjukdom retina eller synnerv
ALLT FRAMMFÖR CHIASMA ÄR ENSIDIGT
ALLT BAKOM CHIASMA ÄR DUBBELSIDIGT
bitemporal hemianopsi
- påverkan på chiasma optimum
- hypofystumör
- tunnelseende
- uppstår successivt varpå pat inte alltid är medveten
- synskärpa kan vara bra
- problem: köra bil
- obs inte alltid symmetriskt, hos 10-20% ligger chiasma bakom/framför hypofysen
vad får man för synnedsättning om chiasma är prefixerad (över tuberculum)
10%
- kontralateral hemianopsi
vad för man för synnedsättning om chiasma är postfixerat
monoockulär defekt
- 10%
hypofysadenom barn
kranyofaryngeom
- synfältsdefekt, varierar med hur chiasma komprimeras
- brukar ge bitemporal nedsättning (partiell bitemporal övre kvadrantanopsi)
- associerade tillstånd: kortväxt, sen utveckling, övervikt
vilka nerver är känsligast för kompression
de överkorsande
hur ska man tänka kring vertikallinje-bevarad
om respekt för medellinjen av synfältsdefekt finns en tydlig vertikal avgränsning
detta är tack vare överkorsningen i chiasma
om respekt för vertikallinjer är strukturer från och med chiasma drabbad och det är ett neurooftalmologiskt fall
om tumör växer in mot synnerv eller bakåt ges syndefekt som inte respekterar vertikallinjen
hemianopsi
bitemporal hemianopsi
- skada chiasma
homonym
hemianopsi
- skada bakom chiasma
- allt från tractus opticus till occipitallob
pie in the sky
kvadrantanopsi
- homonym
- TEMPORALLOB, kontralateralt
- (radiation)
pie on the floor
lesion i parietalloben kontralateralt (radiation)
- homonym
- respekt vertikallinje
om vertikal respekt finns
neurooftalmologi fall
wire spread law
i ögat är nervtrådar kompakta
skadan kan vara liten men ändå ge upphov till stor synfältsdefekt
i förloppet mot hjärnan sprids nerven varpå större skada behövs för att ge synfältsdefekt, dvs patologi i occipitallob påverkar inte hela synfältet då nerver är utspridda
skada occipitllob
även central synfält kan försvinna
