föreläsning: GAD Flashcards
diagnostik
- överdriven rädsla/ror för flertalet händelser/aktiviteter
- flertalet dagar > 6 månader
- svårt att kontrollera oro
- tre eller flera av dessa symtom
- rastlös, uppskruvad, spänd
- lätt att bli uttröttad
- svårt att koncentrera sig
- irritabel
- muskelspänd
- sömnstörning - sig. lidande/funktionsnedsättning
epidemiologi
prevalens: 4-7%
md debut: 30 år, stort spann
2:1 kvinnor
samsjuklighet
90% hararna psyk diagnos, ofta depression
- starkt överlapp genetiskt
- odds ratio 4.5
prognos
sämre än för andra ångestsyndrom
typiskt förlopp
GAD –> depression
psykologisk behndling
KBT har effekt på kort sikt
- reduktion ångest/depression
- dåliga studier
- KBT bör erbjudas: stor effekt på remission och ångest
andra psykoterapier
ej studerat tillräckligt (ej IKBT)
LM
- SSRI –> SNRI (andra hand)
- måttlig till stor effekt på respons - pregabalin
- måttlig effekt men andra effektivare åtgärder finns
- undantagsfall
- biverkningsprofil (yrsel, dimsyn), toleransutveckling - benso
- NEJ
hur behandla
Rimligt att ge LM i kombination med KBT eftersom vi har sett att LM och psykologisk behandling har begränsat effekt (även om de är stat säkerhetsställda).
Därmed säger man att pat behöver all hjälp de kan få varpå kombinationen är rimlig