synfel och synprövning: kompendie från ögon Flashcards

1
Q

typer av synfel

A

hyperopi
myopi
astigmatism
presbyopi (ålderssynthet, fysiologiskt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rättsynthet

A

emmetropi
- ögats längd och linsens brytkraft är korrekt anpassade, avståndsobjekt hamnar på näthinnan efter konvergens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

sfärsika synfel

A

hyperopi

myopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hyperopi

A

ögats brytkraft är för svag i förhållande till sin längd

korrigeras med sfäriska + glas (konvex)=stärker brytkraften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

myopi

A

ögats brytkraft är för stark i förhållande till sin längd

korrigeras med sfäriska - glas (konkav)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

icke-sfäriska synfel

A

astigmatism=brytningsfel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

astigmatism

A

ögats brytkraft är olika i ögats 2 huvudsnitt (f-alfa, f-beta, 90 grader från varandra)

orsak: kornea har felaktig form, icke-sfärisk (sällan linsen det är fel på)

det starkaste brytande huvudsnittet korrigeras med cylindriska minusglas

astigmatism förekommer ofta i kombination med översynthet eller närsynthet (sfäriska synfel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur korrigerar man astigmatism

A
  1. cylindriska minusglas för astigmatismen
    - konvergerar ljus, flyttar snitt BAKÅT oavsett vad
  2. sfäriska glas får sedan adderas för att korrigera sfäriska synfel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ex på korrigering astigmatism + hyperopi

A

cylindriskt minusglas

sfärisk plusglas (hyperopi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

sammansatt hyperopi-astigmatism

A

2 hyperopa huvudsnitt (båda snitten ligger bakom retina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

enkel hyperopi-astigmatism

A

1 huvudsnitt är emmetropt (astigmatism-snittet)
1 huvudsnitt är hyperoprt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

blandad astigmatism

A

1 huvudsnitt är myopt
1 huvudsnitt är hyperopt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

enkel myopi-astigmatism

A

1 huvudsnitt är myopt
1 huvudsnitt är emmetropt

= cylindriska minsglas räcker för korrigering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

sammansatt myopi-astigmatism

A

2 myopa huvudsnitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är ackommodation

A

ögats förmåga att ändra brytkraft

möjliggör för oss att ändra fokus från långt till nära håll, slås på när bilden är oklar

ciliarmuskeln spänner sig (fokusmuskel) –> zonula-trådarnas spänning i lins minskar –> lins drar ihop sig (blir tjockare/konvex)=bättre brytkraft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilka symtom kan ges vid hyperopi

A

vid hyperopi sker ackommodation hela tiden
= trötthet, huvudvärk (astenopi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad händer med ackommodation med åldern

A

ackommodation är mycket stark hos barn men minskar hos äldre

lins bir stel fysiologiskt, kan ej anta samma konvexa form

sker vid 40-50 år, ev. tidigare vid ansträngande kontorsjobb (muskel blir trött)

åldersynthet=presbyopi
- läsglasögon (korrektion för att se på nära håll)
eller
- multifokala (progressiva) glasögon anpassade för flera avstånd

18
Q

hur mäter man dioptri vid läsglasögon

A

på nära håll adderar man plusglas för att skapa skarp bild

för fokus på 40 cm krävs
1/0.4 m=2.5 +D

19
Q

synskärpa

A

visus

20
Q

vad är bästa möjliga visus, hur testas det

A

ögats upplösningsförmåga av små objekt

begränsas av täthet av tappar i makula

visustest=ögats förmåga att urskilja detaljer i hög kontrast
1. syntavlor
om patient ej klarar största bokstaven på visus-tavlan går man vidare
2. fingerräkning (x meter)
3 handrörele (x meter)
4. ljusperception + lokalisation

21
Q

olika syntavlor

A

snellen (vanligast)

HVOT: barn från 3 år, afasi, funktionsnedsättning

landolts ring

etc….

22
Q

när är man blind

A

om man inte ens ser ljusperception

23
Q

hur anges visus

A

visus mäts på 3-5 m avstånd

uttrycks i decimal, 1.0 är normal visus

närvisus (30-40 cm), bokstävernas storlek anges i punkter (p) 5-24 p
- normal närvisus är 5p

24
Q

synprövning enligt donders

A

ockludera ett öga, testa visus på andra

  1. +1.0 test
    - ger fingervisning
    - myopi eller hyperopi?
    - blir visus bättre=hyperopi
    - visus sämre=myop, emmetrop eller svagt hyperop < +1D
  2. sfäravstämning
    - sätt på 0.5 + i steg tills visus ej ökar mer eller försämras

(samma princip om patient är myop fast med minusglas)

fortsätt tills syn 1.0

refraktion anges till den största +/- glas som krävs för normal synskärpa 1.0

25
Q

svart vs röda glas vid donders

A

svart = +1D

rött= -1D

26
Q

vad göra om synprövning enligt donders aldrig når 1.0 visus

A

astigmatism föreligger

cylinderavstämning: undersök astigmatism med specifik tavla (linjer)

pröva ut cylindriska glas, OBS viktigt med rätt vinkel
(stegvis addera 0.5)

27
Q

hur går cylinderavstämning i ögat till?

A

vid misstanke om astigmatism vid visus-us
1. stråltavla
- vilka klockslag syns skarpare/svagare
- axelläget ligger 90 grader mot det tydligaste stercken

  1. sätt cylinderglas i 0.5 steg i uppskattat axelläge tills visus ej ökar mer
  2. obs för varje 0.5 steg justera sfären med +0.25!!!!!!

låt patienten själva skruva på axelläget i provbågen för att finjustera skärpan

  1. testa visus med korrektion ett öga i taget, om visus EJ är fullgott gör avstämning med sfärglas
    –> addera glas +0.5 tills visus ej blir bättre
    –> testa i andra hand minsuglas i 0.5 steg tills visus ej ökar mer
28
Q

vad gör man om synprövning enligt donders metod OCH cylinderavstämning ändå INTE ger visus 1.0?

A

stenopeiskt hål

29
Q

hur fungerar ett stenopeiskt hål

A

minskar ljusspridning i ögat, begränsar ljuset kraftigt endast till centrala fovea

detta avslöjar ögats bästa möjliga upplösningsförmåga när ljus begränsas till foveas tapptäta centrum

kan förbättra syn avsevärt (central synskärpa finns), t.ex. vid grå starr eller andra grumlingar i ögats medier

30
Q

viktiga förkortingar glasögonrecept

A

sf=sfäriskt glas

cyt=cylindriskt glas

axelläget (för det cylindriska glaset)

visus

jäger: närsynt

31
Q

tryckmätning ögon

A

icare

luftpuff

applanation (golden std)

bulbpalpation

32
Q

normalt tryck i ögon

A

10-25 mmHg

33
Q

risk med tryck

A

högt tryck belastar ögat innifrån, skadar synnerv

34
Q

felkällor tryckmätning

A

tjocklek på kornea (för tunn/tjock)

ärrbildning

keratokonus

= korrigeringstabeller för tryck finns utifrån bredd kornea

35
Q

princip för tryckmätning

A

det tryck/kraft som krävs för att trycka ihop ett medium är samma som det tryck som finns i mediet

36
Q

vilka sjukdomar kan påverka färgseende

A

hereditär form
- 8% (defekt färgseende)

glaukom
- alla färger påverkas lika mycket

opticusneurit
- färgdefekt (lägre intensitet), mättnadsdefekt
- kvarstår och färvärras vid flera insjuknanden

37
Q

vilket tester prövar medfödda färgseendedefekter

A

ishihara

38
Q

vilket test prövar förvärvade färgdefekter

A

SST (sahlgrens saturation test)
- mättnadsdedekt
- man sorterar ut fler färger, får mer poäng, sämre resultat

39
Q

lite om proteser

A

enukleation=tar bort ögonglob, lämnar kvar muskler

orbital evisceration=tar bort hela innehållet i orbitan (muskler, nerver, kärl, TOTI)
- protes kan inte röra sig pga finns inga ögonmuskler

  1. tillfällig protes
    - keramik
    - ta ut varje dag och rengör, glesa ut
  2. protesmakare
    - plast
40
Q

varför måste protes sättas in snart vid orbital evisceration

A

orbita sjunker ihop

INOM EN VECKA!!!