spottkörtelsjukdomar Flashcards
vart är spottsten mest förekommande
kan förekomma i alla spottkörtlar men ff.a submandibularis
- submandibularis 90%
- parotis 20%
inflammation i spottkörteln
sialoadenit
sialoadenit
- akut: plötslig svullnad, smärta pga obstruktion med inflammation/infektion
- kronisk: symtom veckor-månader, återkommande besvär, mindre smärtsam, mer fast konsistens, storlek på körtel kan variera från stor till atrofisk
etiologi till sialoadenit
spottsten
virus, t.ex. partit
bakteriell infektion: s. aureus
vad är predisponerande för sialoadenit
obstruktion av gångsystem
xerostomi, Sjögrens-syndrom, antikolinergika
dålig munhygien
ålder
rökning
sialolithiasis
spottsten
- snabb debut med smärta
- svullnad
- ökad salivsekretion vid födointag + smärta
- ofta ensidig
- ömmande körtel, svullen
bakteriell infektion i spottkörtel
ensidig
var/pus från utförsgång
lokal svullnad, smärta, feber
komplikationer till spottsten
infektion
- pus från utförsgång
utredning spottkörltar
- rtg munnbotten (sten)
+- sialografi - UL
- CT (ff.a. vid parotispåverkan)
- MR (ff.a om cancaermisstanke)
klinisk diagnostik spottsten
- anamnes
- inspektion
- distala stenar kan ses vid inspektion av körtelgångsmynningen - palpera längs spottkörteln
- hård resistens vid bimanuell palp - radiologi om oklar diagnos
- misstanke om cancer, komplikation
vart är infektion vanligast
parotis
spottkörteltumör
ofta ingen smärta
- ska alltid uteslutas vid ensidig långvarig svullnad
åtgärd sialolithiasis
NSAID
något som stimulerar salivproduktion
- citron
- massage över körtel
sialoendoskopi
- om sten ligger distat i utförsgången kan gång klippas upp
- om sten ligger längre bak i körteln kan man extirpera den
vilken struktur måste man akta vid kir av gl. submanibularis
n. lingualis
bakteriell sialoadenit beahndling
AB
- heracillin
- dalacin om allergi
åter om inget svar 5-7 dagar
