Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > Föreläsning: ÖLI > Flashcards

Föreläsning: ÖLI Flashcards

1
Q

united airways

A

lunga
luftrör
svalg
öra
näsa
sinus

  • gräns: trumhinna
  • samma typ av slemhinnor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

beskriv örat och tuba auditivas förhållande

A

örat har i mellanörat (cavum tympani) slemhinneklädda ytor. Örat är kopplat till örontrumpeten som är v viktig för att mellanörat ska luftas och ha bra tryck/gas-komposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

beskriv vad man kan se när man tittar på trumhinnan

A

hammarskaftet med umbo

chorda tympani

anan övriga ben

runda fönsternischen

pars tensa/flaccida

anulus fibrosus

promontorium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur delar man in trumhinnan

A

4 kvadranter

hammarskaftet lutar alltid framåt

bakom trumhinnan finns hörselben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

när kan chorda tympani skadas och vad ger det för effekt

A

från från facilas som löper fritt i mellanörat
- smak

kan skadas vid op, infektion, facialispares
- hos vissa är facialisskyddad av benteckning, men inte hos alla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur ser en frisk trumhinna ut med otoskop

A

hammarben lutar framåt
- dvs för orientering, vet vilket sida man kollar :)

ljusreflex
- saknar kliniskt värde
- men om den finns tyer det på normalkonfigurerat och luftat öra

ingen vätska bakom örat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ser ett förkylnigngsöra ut

A

örontrumpeten har begränsad genomsläpplighet
- vid förkylning, inflammation, tumör

gasutbyte mellan epifraynx och mellanöra störs
- gas absorberas, tryck sjunker
- vätska träder ut från slemhinnor
- ledning av ljud blir sämre, sämre horsel

SEKRETORISK MEDIAOTIT=vätskebilding i mellanörat, insugen trumhinna där hammare och stigbygel smetas mot trumhinnan, uppsplittrat reflex pga onormal konfiguration, minskad rörlighet trumhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

varför har barn ökad risk för SMO

A

små dimensioner i öra och örontrumpet
- ÖLO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad ska barn med känsliga öron tänka på

A

INTE SNIFFA
- trycksänkning i svalg fortplantas genom örontrumpet och mellanöra
- insugning av trumhinna pga trycksänkning

valsalvamanöver
- ger förutsättning för läkning av infektion
- blåser ut trumhinna ien
- “självventilering”

otovent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hur fungerar plasrör

A

plaströr i mellanörat via hål i trumhinnan (TMD rör)
- barn som inte kan ventilera sina öron skälva
- 1-3 år
- rumsluft når då mellanörat varpå tryckproblem försvinner
- viktigt för utveckling va tal, negativt för talutveckling att ha nedsatt hörsel hos barn kring 3 år = fördröjd språkutveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur snabbt påverka talutveckling hos barn med SMO

A

efter 6-12 månader får man påverkan på talförmåga pga får ej återkoppling på rösten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

annat namn för SMO

A

serös mediaötit
- gasbubblor i vätska i mellanörat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bakgrund till SMO

A

nedsatt örontrumpetfunktion
- inflammatoriskt tillstånd med vätska i mellanörat
- trumhinnan är inte retad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

incidens SMO

A

60% barn 2-4 år
- vanligare öronsjukdomen barn
- vanligste orsaken till hörselnedsättning
- incidens sjunker med stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

etiologi SMO

A

allt som ger defekt luftning av mellanörat via örontrumpet
- förstorad adenoid
- ÖLI: svullen slemhinna örontrumpet
- nasofarynxcancer=vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom SMO

A

hörselnedsättning
lockkänsla, fyllnadskänsla
obehag, sällan smärta
bristande språkutveckling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

anamnes SMO

A

hörsel

ÖKI

flygresa nyligen

ljudtrauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

status SMO

A

tympanometri
- rörlighet: seigels tratt eller valsalva

mikroskopi/otoskopi
- vätska bakom trumginna
- indragen trumhinna
- grå-rosa trumhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

diff vid SMO

A

nasofarynxcancer: vuxna, ensidig

akut mediaotit

vaxpropp

kronisk otit

simplexotit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

komplikationer till SMO

A

irreversibel hörselpåverkan

tympanoskelros
- trumhinna kalkinlagrad

långdragen SMO
- hörselnedsättning, få andra symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

behandling SMO

A
  1. lufta mellanöra 3 månader
    - valsalva
    - otovent
    - undvik att sniffa (snyt dig istället)
    - högläge sängända
    - näsdroppar vid förkylning
  2. om fortsatt hörselpåverkan efter 3 månader
    - hörselbestämning
    - remiss önh
  3. önh: grad av hörselpåverkan styr
    - plaströr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

plaströr barn

A

hörselnedsättning pga SMO

profylax vid täta recidiv AMO

meneires sjukdom

RÖR SÄTTS SÄLLAN PÅ BARN < 1 ÅR
- rör stöts ut av sig själva efter 6-18 månader
- okej att bada, ej dyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

flytningar från bra med plaströr

A

infektion
- rengör
- terracortril polymyxin B eller po PcV

24
Q

komplikationer till rör

A

infektion
cholesteatom

25
Q

prognos SMO

A

många gånger självläkande
- 90% 6 månader

26
Q

simplexotit

A

ont i örat vid förkylning
- förstadium till AMO

fynd
- kärlinjektion längst hammarskaft, rosig trumhinna

åtgärd
- återkom vid försämring
- analgetika, näsdroppar

27
Q

akut mediaotit

A

purulent infektion mellanöra
- virus, bakterie
- ff.a småbarn, ovanligt > 10 år
- debut nattetid under pågående ÖLI
- smärta+feber
- inflammation i mellanöra + vätska

28
Q

öronbarn

A

recidiverande inflammationer

29
Q

etiologi AMO

A

superinfektion
- bakterier efter virus

vanliga bakterier
- strep pneumonia 30-50%
- h. influenza 15-30%
- moraxella
- GAS strept pygogenes 2-5%

vanliga virus
- RSV
- influsnea
- para influensa
- rhino, corona, Aden
- herpes (EBV; CMV; SIMPLEX)

30
Q

varför är barn predisonerade för AMO

A

kortare och mindre vinklad örontrumpet
- kolonsisering i mellanöra sker lättare

31
Q

vilka bakterier ger värst komplikationer efter AMO

A

gas
pneumokocker

32
Q

okänsliga bakterier PcV

A

moraxella (betalaktamproducerande 50-90%)

33
Q

brukar man göra bakteriell diagnostik vid AMO

A

nej, man går på statistik

34
Q

riskfaktorer AMO

A

hereditet
allergi
upprepad ÖKI
medfödd immunrbist
små barn
rökning

35
Q

symtom AMO

A

80% har samtidig luftvägsinfekion
feber
påverkat barn
smärta
hörselnedsättning, lockkänsla

36
Q

risk med AMO

A

trumhinneperforation
- smärta lättar direkt
- illaluktande sekret från örat

37
Q

alarmsymtom vid AMO

A

påverkat AT
nackstel
facialispares
yrsel
tinnitus
mastoid med retroaurikulär rodnad

= akut till önh

38
Q

initial diagnostik AMO

A

anamnes
- ÖLI?
- tidigare AMO?

inspektion
- rodnad, blek, buktande trumhinna
- kärlteckning
- purulent sekretion pga perforation trumhinna

us
- tympanometri: minskad rörlighet, smärta

39
Q

säker AMO

A

purulent sekretion, perforerad trumhinna

eller

buktande, ogenomskinlig, färgföränndrad, orörlig trumhinna

40
Q

osäker AOM

A

trumhinna kan inte ses

ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig men ej buktande trumhinna

41
Q

ej AOM

A

rörig trumhinna

genomskinlig, indragen, orörlig=SMO

42
Q

behandling generellt barn med AMO

A
  1. allmänna rå
    - sov med höjd huvudända
    - smärtlindring
    - näsdroppar
    - sok vård på nytt om utebliven förbättring 2-3 dagar eller tecken på komplikationer (mastoidit)
    • aktiv expektans gäller alla barn 1-12 om inga komplicerande faktorer
    • kom tillbaka 2-3 dagar senare om utebliven förbättring/försämring
    • ev. recept på AB vb
  3. AB
43
Q

hur ska man smärtbehndla banr

A

paracetamol
ibuprofen om > 6 månader

44
Q

vad är indikation AB barn 1-12 år

A

alla barn < 1 år

bilateral otit < 2 år

perforation

allmänpåverkat

+ komplicerande faktorer

ALLA > 12 år

45
Q

vad är komplicerande faktorer som ska föranleda AB

A

svår värk trots analgetika

infektionskänslighet pga annan samtidig sjukdom

missbildning i ansikte, inneröra

efter skall-ansiksfraktur

cockleaimplanatat (ej plaströr)

barn med hörselskador, känd mellanöresjukdom

46
Q

indikationer AB

A

utebliven förbättring efter 2-3 dagar exponeras

barn < 1 år, > 12 år

spontanruptur trumhinna

AT påverkad trots analgetika

tidigare otitkomplikationer, öronkir

recidiv AMO

47
Q

val av AB

A

förstagångs AOM:
barn: PcV 25 mg/kg x3 i 5 dagar
vuxna: PcV 1.6 gx 3 i 5 dagar
allergi Pc: erytromycin

recidiv, terapisvikt
- amoxicillin 10 dagar

recidiv inom 1 månad
- 10 dagar PcV

48
Q

vad ska man göra vid ofärändra eller tilltagande besvär trots AB

A

odla från NPH

49
Q

recidiverande AMO

A

minst 3 episoder under 6 månader
minst 4 episoder på et år
- krav: symtomfritt intervall, kan dock finns kvar vätska

har det gått > 6 månader är det en sporadisk AMO

50
Q

rörinläggning AMO

A

luftar mellanöra och minskar symtom, minskar hörselnedsättning vid SMO

minskar risk för recidiv av AMO

stöts ut själv

51
Q

rörotit

A

orsakas av vanliga otitpatogener
- rinnande öra
- terracortril polymyxin B 5-7 dagar
- om AT påverkan eller försämring under lokalbehandling=po AB

52
Q

komplikation AMO

A

SMO
hörselnedsättning
perforation

53
Q

hur ska man hantera en central perforation

A

brukar säka av sig själv
- kan behöva följs upp
- alla perforationer=AB
- op om äldre barn-vuxna

54
Q

allvarliga komplikationer till AMO

A

mastoidit
labyrinit
facialispares
meningit
sinustrombos
IC abcess
adhesivotit: sammanväxningar

55
Q

uppföljning AMO

A

generellt bara kontroll om kvarvarande symtom vid ensidig eller bilateral SMO/AMO
- hörsel viktigast

barn < 4 år med bilateral AMO
- återkontroll 3 månader: audiogram, status

vill hitta hörselnedsättningar som kan påverka språk

K9 (170 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions