föreläsning: social fobi Flashcards

1
Q

diagnoskriterier

A
  1. uttalad rädsla/ångest för situation av kritisk social granskning:
    - sociala interaktioner (konversationer, träffa obekanta)
    - bli iakttagen (äta, dricka i sällskap pga rädsla att spilla eller liknande, åka buss eller tåg)
  2. patienten fruktar att inför andra människor visa:
    - ångest
    - beteende som framkallar negativa omdömen (spilla mat i knät etc)
  3. situationerna framkallar så gott som alltid rädsla
  4. situationer undviks helt eller uthärdas under intensiv ångest/rädsla
  5. Ej proportionerligt till verklig fara (eller sociokulturellt sammanhang)
  6. ihållande > 6 månader
  7. kliniskt signifikant lidande eller nedsatt funktion (behövs för tröskel för klinisk diagnos)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad är viktigt

A

allians för att få fram problemet, ej så benägna att berätta om sina problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

mekanism

A

ökad aktivitet amygdala vid uppvisande av ansikten som visar ilska/avsmak

även på neutrala ansiktsuttryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

epidemiologi

A
  1. livstidsprevalens 7%
  2. kvinnor 2:1
  3. debut tonår
    - 90% 23 års ålder
    - 50% 13 års ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

prekursor

A

ovanligt uttalad blyghet som ung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

resultat

A

betydande funktionsnedsättning

undviker att utbilda sig, träffa partner etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

samsjuklighet

A

gemensam genetik: depression (2 ggr ökad risk)

ökad risk för alkoholmissbruk (3 ggr), drogmissbruk (4.5 ggr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

psykologisk behandling

A

flera metoder: effekt finns för psykosociala metoder så de ska man använda

  1. sociala färdigheter (variant KBT)
  2. exponering
  3. kognitiv omstrukturering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

läkemedel

A

evidensgrad låg-måttlig

SSRI bäst evidens (säkerhet, låg biverkningsprofil, hög tolerabilitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

minskning amygdala aktivitet

A

En minskad amygdala-aktivitet sker oavsett KBT/SSRI och det korrelerar starkt med kliniskt förbättring. Aktivitet i amygdala fungerar som biomarkör för att fånga upp kliniskt verksamma interventioner med förbättring efter 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

rekommendationer socialstyrelsen

A
  1. KBT bör erbjudas
    - stor effekt på respons
    - kan överväga I-KBT för motiverade patienter
  2. Antidepressiva:
    - liten till måttlig effekt på symtom.
    - Obs LM-biverkningar.
    - SoS säger att SSRI KAN (!) erbjudas
    - Kliniker tycker att SSRI är lika bra som KBT och ska ingå i första linjens behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur behandlar man i kliniken

A

praktiken ska man först erbjuda SSRI → när behandlingssvar ges kan man erbjuda tillägg av KBT för att stabilisera effekt och minska risk för återinsjuknande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DONT

A

benso (nytta risk, risk för toleransutveckling och beroende)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly