psykisk status

Question 1

vilka delar ingår

Answer 1

1. klar och vaken
2. orientering
3. yttre
4. koncentration, uppmärksamhet
5. minne
6. intellekt
7. motorik
8. kontakt: formell, informell
9. stämningsläge
10. tankeverksamhet: tankeförlopp och tankeinnehåll
11. perception: hallisar?
    13: suicidalitet
12. insikt och beandlingsmotivation

Question 2

vakenhet

Answer 2

sänkt, somnolent, sederad, Fluktuation, alert
klar

Question 3

klarhet

Answer 3

klar, grumlat medvetande, drömmade

Question 4

orientering

Answer 4

tid rum situation person (faller bort i den ordningen)

Question 5

yttre

Answer 5

ordnat yttre
avvikande klädsel eller hygien
iögonfallande

Question 6

koncentration och uppmärksamhet

Answer 6

tappar tråden

Question 7

minne

Answer 7

närminne? (hänger ihop med koncentration)

långtidsminne?

Question 8

intellekt

Answer 8

logisk och språklig förståelse av frågor
förmåga att uttrycka sig

Question 9

motorik

Answer 9

motorisk aktivitet
tonus
stereotypier
tremor
hämning
forcerat/hämmat taltempo, svarslatens

Question 10

kontakt formell vs emotionell

Answer 10

formell: hanterar samtalssituationen, kan föra en dialog korrekt

emotionell: ögonkontakt, förmåga till adekvat känsloutbyte, känslouttryck stämmer med innehållet i samtalet, litar jag på patienten?

Question 11

stämningsläge

Answer 11

neutral, sänkt eller förhöjd

affekter: kongruenta? stabila?
affektspel
avledbarhet

Question 12

tankeverksamhet

Answer 12

tankeförlopp
- observeras genom talet: desorganiserat, uppluckrat, splittrat, associationer, tankestopp, perseveration, neologismer

• patientens egna förklaringar: tanketrängsel, tankedetraktion, tankepåsättning, tankeutbredning

tankeinnehåll
- kan vara färgat av dominerande affekt eller tvång
- vanföreställningar: primär/sekundär, bisarra/icke-bissarra, stämningskongruens eller ej (syntyma), persekturiska/paranoida

Question 13

perception

Answer 13

hallisar
- perception utan yttre stimuli till respektive sinnesmodalitet

Question 14

illusion

Answer 14

feltolkning av stimuli t.e.x ormar i gardinerna

Question 15

hur ska man beskriva saker

Answer 15

objektivt, ge exempel på vad som är avvikande

Question 16

vad viktigt

Answer 16

upprepad status för att följa förlopp

Question 17

suicidtrappan

Answer 17

framtidsplaner

hopplöshet, livsleda, meningslöshet

dödstankar

dödsönskan, längtan

suicidtankar
———————– gräns mellan låg/hög risk
suicidplaner

föreberedelser

avsikt

försök

Question 18

strukturerad suicidriskbedömning

Answer 18

1. psykiatrisk status
2. aktuell suicidalitet (trappan)
3. tidigare suicidalitet
4. risk/friskfaktorer
5. skyddsfaktorer
6. information från anhöriga
7. sammanställ bedömning till suicid-risk
   låg, förhöjd, hög, svårbedömd
8. åtgärd, handläggning

Question 19

när ska man göra en suicidriskbedömning

Answer 19

alltid första gången man träffar en patient

inläggning, utskrivning

ändrad tillsynsgrad

ev. åb

dokumentera för att säkra rygg: ivo ej glad om man inte vidtagit åtgärder

Question 20

suicidplaner

Answer 20

desto mer konkreta planer desto högre risk

Question 21

viktigaste riskfaktorn

Answer 21

TSF!!!
starkast enskilda riskfaktorn, tyder på att man saknar spärr

Question 22

andra riskfaktorer

Answer 22

TSF

man, ålder 65+

arbetslös, dåligt socialt nätverk, ensamstående

impulsiv

missbruk

depression, psykisk sjukdom

somatisk sjukdom

hereditet för suicid

SSB

personer som har begått våldsbrott och är intagna

förluster: seperation, dödsfall, arbetslöshet, kränkning

Question 23

friskfaktorer

Answer 23

“spärrar”

familj, anhöriga

religion, kultur

allians

hjälpsökande

framtidsplaner

uppföljning inom vården

KASAM

problemlösningsförmåga

Question 24

vid borderline

Answer 24

suicidrisk är en momentan bedömning, om det finns något att se fram emot närtid kan risk bedömas som låg den kommande tiden om tydliga skyddsfaktorer finns