Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9 > föreläsning: ögontrauma > Flashcards

föreläsning: ögontrauma Flashcards

1
Q

prevalens

A

vanligaste orsaken till ensidig blindhet

förekommer i alla åldrar, md 30 år, män 5:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vanligaste lokalisation traum

A

ögonlock

tårväg

kornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

anamnes

A

typ av våld: trubbigt, stick

smutsig miljö

vilken kraft/hastighet

kemiska ämnen, pH

tidigare ögonsjukdom, övriga sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

shaken bake

A

barn < 1.5 år
blödningar i retinas alla lager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

klinisk us

A

visus

ögontryck
- ej om stor skada: bulbpalpation

motilitet

pupillreaktion

us utifrån och in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

dokumenera

A

beskriv noggrant

fota om möjligt

= kan bli uppföljning, juridik, försäkringsärenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

andra skador i ansikte

A

frikostighet med CT/MR
- orbita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vad kan man se med UL

A

blödning i ögat

skada på ciliarkropp

glaskroppsblödning

intakt ögonbulb?

näthinneavlossning

etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vad göra i akut skede

A

stänga öga ASAP
- för att förhindra stor blöding, tryck, infektion
- ibland av psykologiska skäl om man måste disk med pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

akuta kirurgier

A

akut lateral kantotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

annan kir

A

byte av lins

vitrektomi

= kan ofta vänta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

estetisk kir, skelningskir

A

görs i senare skede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

adnexa

A

ögonlock

tårväg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ögonlock

A

kan vänta i 48h på åtgärd
- sy, tejpa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad tänka på vid hud-kattbett

A

bredspektrum AB
- spektramox täcker pasteurella multocida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tårvägsskada

A

behöver sys inom 48h
- räcker med en fungerande tårkanal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

blow-out fracture

A

fraktur i orbitabotten eller vägg (ofta medialt)

komplikationer: entrapment av muskler som kan gå i nekros
- RI vanligen, kan ej elever ögat då
- vanligare pga blödning>inklämning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

forced duction test

A

bedöva med droppar

ta pincett

dra via limbus och se om ögat verkar följa med eller sitter fast
- sätt att skilja på paretisk nervskada från mekanisk entrapment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kirurgi vid blow-out-fracture

A

kan vänta 10-14 dagar vuxna

barn < 20 år op inom 24h pga risk för nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vem avgör om BOF ska op

A

önh läk
- ögon bedömer motilitet ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

varför agerar man snabbare på barn vid BOF avseende kir

A

risk för nekros större

22
Q

fynd vid BOF

A

blod i maxillarsinus

defekt orbitagolv

fraktur

inklämning muskler eller fett

blödning i muskler

23
Q

retrobulbär blödning, blödning i orbita

A

ses efter trauma, op, kärlmissbildningar som blöder

synhotande pga kompression n. opticus

smärta, proptos, nedsatt motilitet, nedsatt syn snabbt, RAPD, högt tryck i ögat

24
Q

fynd radiologi vid blödning i orvbita

A

globe tenting
- ögat orbitalt tryck ger proptos

25
Q

åtgärd vid blödning orbita

A

lateral kantotomi
= får ej fördröjas av t.ex. radiologi, måste utföra detta direkt på akuten för att rädda syn

princip: skär av laterala kantalligament, ev. ytterligare dekompression kan krävas

26
Q

hur utförs en lateral kantotomi

A
  1. indikation: ljusstel papill, kan inte dra isär ögonlock
  2. bedöva lokalt: lidokain+adrenalin (sc lateralt kantus)
  3. kläm med peang
  4. klipp av kantalsenan (lateralt kantalligament) horisontellt för att lätta på tryck
    = synräddande
27
Q

prognos orbitablödning

A

stor risk för blindhet efter 5-7h

28
Q

ex på när RAPD kan ses (relative afferent pupillary defect eller enbart Afferent pupilldefekt )

A

kompression nerv
atrofi opticus
retinal kärlsjukdom

29
Q

varför gör man RAPD swinging light test

A

man ser långsammare reaktion när man lyser i det skadade ögat, det är bara på detta sett man kan upptäcka RAPD då man måste jämföra signalen till hjärnan mellan ögonen

30
Q

öppen ögonskada

A

ögonvägg har genomgripande sår

31
Q

bulb-ruptur

A

bulb eller skleral-ruptur

trubbigt våld t.ex. boll

bulb brister oftast vid limbus, muskelfästen, vid synnerv, i gamla korneala eller skelrala ärr

åtgärdas med kir vid misstanke eller bekräftad ruptur

32
Q

laceration bulb

A

penetrerande skada, det finns ett ingångshål
- sår i kornea/sklera
- skarpa föremål
- asymmetrisk pupill, irisprolaps

33
Q

hur testar man bulb-laceration

A

seidels-test
- flourocein
- påvisar läckage/hål i hornhinna
- uppklarningszon

34
Q

åtgärd laceration

A

beror på storlek på skadan
- limma
- op
- om < 2 mm bandagelins

konjunktival laceration
- behöver ofta inte sys om ytlig och < 1 cm

35
Q

intraockulär främmande kropp

A

i glaskropp eller näthinna
- metall-metall = ögonbotten us, CT
- kir
- prognos beror på skada i retina, vart metallen sitter spelar roll för syn

36
Q

perforerade skada

A

har ingångs och utgångshål
- skarpt föremål, ofta finns främmande kropp bakom bulb
- CT
- för organiskt material MR

37
Q

sluten ögonskada

A

kontusion
lamellär laceration

38
Q

kontusion

A

trubbigt våld (kork, boll)

vissa läker bra, andra mer komplicerade
- främre kammarblödning= brukar läkare bra
- koroidalruptur=kan bli blind

bulb deformeras, IOP stiger, sklera tänjs, kan ge skador i ögat, vaskulärskada t.ex. blödning främre kammare

39
Q

komplikationer till bulbkontusion

A

hypheme: blod i främre kammare

ruptur iris

skada kammarvinkel

mydriasis

linslux

katarakt

retinalruptur, avlossning

retinala ödem

glaskroppsblödning

koroidalruptur

40
Q

lamellär laceration

A

ej genomgripande sår i kornea/sklera
- t.ex. kornealerosion efter tagg/nagel

syns vid flourseininfärgning, epiteldefekt

41
Q

främmande kropp kornea

A

avlägsna
- allt som penetrerar främre kammare
- organiskt material, järn, kontra ska ut =organiskt=toxiskt

man kan ev lämna
- glas, guld, silver, sten, sand, plast

42
Q

hur tar man bort främmande material ytligt kornea

A

bedöva med tetracain

främmande kropp skrapa

undvik att gräva djupt i stroma, skrapande rörelse, kommer ge liten epitelal/stromal skada

om rostring sitter hård: ordinera salva så att cornea mjukas upp och försök igen några dagar senare, alt remiss ögon

43
Q

kemiska skador: vad avgör svårighetsgrad

A

PH!!!!!!!!
- syror penetrerar inte kornea på samma sätt som BAS

+ koncentration, kontakttid, kemisk reaktion med vävnad, gas mindre farligt än vätskor och fasta partiklar

44
Q

risk vid svår alkalisk skaa

A

ischemi

bortbrända kärl
- limbus, konjunktivala kärl

45
Q

va kan fluorvätesyra ge

A

elektrolytrubbningar

46
Q

tips vid kemiska skador

A

ring giftis

47
Q

åtgärd kemiska skador

A

spola
- svag stråle
- 3 liter vätska
- hela ögat ska sköljas, alla fasta partiklar måste ut
- syte att neutralisera ph (NaCl, vatten)

48
Q

efter kemisk skada

A

beror på grad av skada

  • smörjande salva
  • AB
  • lokala steroider

vid svår skada
- C-vitamin
- steroider
- AB po
- amnionhinna: antiinflammatorisk, läkning, minskar ärr
- rekonstruktiv kir

49
Q

hur klassificeras kemiska skador (okulära ytliga brännskador)

A

dua-skala

= det limbala och konjunktivala engagemanget graderas, ger prognos

50
Q

hur får man fram amnionhinna

A

elektiva kejsarsnitt
- testas för virus

K9 (170 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions