Questions de révision

Question 1

Quel est l’intérêt de la réaction pyruvate -> lactate?

Answer 1

Réoxyder les coenzymes réduits

La réoxydation de NADH, H+ est assurée par le pyruvate lui-même, qui joue le rôle d’accepteur final d’électrons et de protons, comme le faisait l’oxygène en aérobie. La conséquence est la réduction du pyruvate en lactate. C’est la fermentation lactique.
Je fais du lactate car parce que je réoxyde les co-enz en pyruvate

Question 2

Quelle est la structure du glycogène?

Answer 2

• polymère de glucose
• glucoses reliés entre eux par des liaisons osidiques de type alpha (1→4) avec des ramifications en alpha (1→6)
• forme compactée, buissonnante, due aux nombreuses ramifications.

Question 3

Quel est le rôle de FO?

Answer 3

Partie de la protéine membranaire qui permet la diffusion des ions H+ selon leur
gradient de concentration → force proton motrice qui active la partie F1

Question 4

Quel est le rôle de F1?

Answer 4

Catalyser la phosphorylation de l’ADP en ATP.

Question 5

Intérêt du cheminement des électrons

Answer 5

Les électrons sont cédés par les coenzymes réduits issus des voies métaboliques, à des transporteurs de la membrane mitochondriale interne.
Ces électrons vont cheminer grâce à ces transporteurs, dans l’ordre de leurs potentiels redox croissants, jusqu’à l’accepteur final, l’oxygène, qui sera réduit en eau.
Ce cheminement des électrons libère de l’énergie.

Question 6

Intérêt du cheminement des ions H+

Answer 6

Les complexes I, III et IV ont, la capacité pomper, contre leur gradient de concentration, des protons, de la
matrice vers l’espace intermembranaire. Pour cela, ils utilisent l’énergie libérée par les électrons, lorsque
ceux-ci passent d’un transporteur à l’autre.
Le pompage des protons dans l’espace intermembranaire entraîne la création d’un gradient électrochimique
d’ions H+, qui pourra ensuite engendrer la diffusion des ions H+ à travers la partie F0 de l’ATP synthase (force
proton motrice) et permettre la création d’énergie par phosphorylation de l’ADP en ATP.

Question 7

Comparatif dégradation anaérobie et aérobie

Answer 7

On voit que la dégradation aérobie du glucose produit 38 ATP, contre 2 en anaérobie.
C’est l’O2 qui permet donc, lors de la réoxydation des coenzymes réduit au niveau des chaînes respiratoires, de créer la plus grande partie de l’énergie cellulaire.

Question 8

Qu’est-ce qu’un glucose réduit?

Answer 8

Polyol

Question 9

Qu’est-ce que l’acide glucuronique?

Answer 9

dérive du glucose et participe aux processus de détoxification hépatique

Question 10

Qu’est-ce que le sorbitol?

Answer 10

polyol obtenu par hydrogénation du glucose

Question 11

Qu’est-ce que l’inositol?

Answer 11

peut donner naissance à l’acide phytique présent dans l’enveloppe des céréales, et qui peut
pénaliser l’absorption intestinale du calcium ou du magnésium.

Question 12

Le nerf en possède beaucoup

Answer 12

Axone

Question 13

Amas de corps cellulaires dans le SN

Answer 13

Ganglions

Question 14

Il permet de propager l’influx nerveux

Answer 14

Neutransmetteurs

Question 15

Libérée par les neurones postganglionnaires sympathiques

Answer 15

Noradrénaline

Question 16

se dit d’une voie sensitive

Answer 16

Afférente

Question 17

Muscle ou glande (SN)

Answer 17

Effecteur

Question 18

Le système nerveux la régule

Answer 18

L’homéostasie

Question 19

fait suite à l’entrée des ions sodium

Answer 19

dépolarisation

Question 20

Au lieu de la synapse

Answer 20

fente synaptique

Question 21

branche du système nerveux autonome qui ralentit le coeur

Answer 21

Parasympatique

Question 22

Le neurone en consomme une grande quantité chaque jour

Answer 22

glucose

Question 23

au bout de l’axone

Answer 23

bouton synaptique

Question 24

propriété du neurone

Answer 24

excitabilité

Question 25

permet l’exocytose du neurotransmetteur

Answer 25

calcium

Question 26

neurotransmetteur de la voie motrice somatique

Answer 26

acétylcholine

Question 27

origine des fibres sympathiques

Answer 27

moelle epinière

Question 28

point de départ de toute voie nerveuse

Answer 28

stimulus

Question 29

rapportent l’information

Answer 29

efférente

Question 30

zone de contact

Answer 30

synapse

Question 31

Cytoplasme du muscle

Answer 31

Sarcoplasme

Question 32

REL du muscle

Answer 32

Réticulum sarcoplasmique

Question 33

Mb plasmique du muscle

Answer 33

Sarcolemme

Question 34

Potentiel d’action - Tissu musculaire

Answer 34

Le potentiel d’action débute dans la moelle épinière, puis va en direction des terminaisons axonales du neurone moteur
Dépolarisation de la membrane plasmique de l’élément présynaptique et entrée d’ions Ca ++ par ouverture des canaux calcium voltages dépendants.
L’augmentation de la concentration intracellulaire en Ca++ provoque l’exocytose des vésicules contenant l’acétylcholine
L’acétylcholine diffuse alors dans la fente synaptique et se lie à ses récepteurs spécifiques situés sur la plaque motrice
La fixation acétylcholine / récepteur entraîne l’ouverture des canaux Na+ et l’entrée des ions Na+ dans la fibre musculaire Dépolarisation du sarcolemme et donc création d’un potentiel d’action musculaire
La dépolarisation se propage le long du sarcolemme, puis des tubules T, jusqu’au réticulum sarcoplasmique
Libération dans le sarcoplasme des ions Ca++ contenus dans le réticulum sarcoplasmique
Le calcium se fixe sur la troponine, ce qui modifie sa conformation, provoque un déplacement de la tropomyosine
Entraîne le démasquage de sites de fixation de la myosine sur l’actine
Les têtes de myosine se fixent alors sur les filaments d’actine
Activité ATPasique des têtes de myosine catalyse l’hydrolyse de l’ATP en ADP + Pi
Pi, puis l’ADP, se détachent, ce qui permet une modification de l’angle formé par les têtes de myosine fixées à l’actine
Glissement des filaments d’actine sur les filaments de myosine
Raccourcissement du sarcomère : contraction musculaire

Question 35

3 fonctions du SN

Answer 35

Sensitive : Information sensitive et changement = stimuli
Intégration = traitement de l’info
Motrice = réponse qui active effecteurs (muscles ou glandes)

Question 36

Dendrites vs Axones

Answer 36

• les prolongements qui transmettent les influx sensitifs, de la périphérie vers le corps cellulaire sont appelés dendrites ;
• les prolongements qui produisent les influx moteurs, et les transmettent du corps cellulaire vers la périphérie, sont appelés axones.

Question 37

Ganglions vs Noyaux (SN)

Answer 37

*en amas appelés noyaux dans le SNC ;
* en amas appelés ganglions dans le SNP.

Question 38

NT (SN)

Answer 38

Un neurotransmetteur :
* est synthétisé par les neurones ;
* est stocké dans les terminaisons axonales présynaptiques ;
* sa durée d’action est courte en raison de mécanismes d’inactivation ou de réabsorption ;
* sa fixation sur des récepteurs postsynaptiques spécifiques provoque une modification de perméabilité ionique.
Les neurotransmetteurs servent à faire communiquer des neurones entre eux, ou des neurones avec d’autres cellules (glandes, muscles).

Question 39

Quels sont les deux types de cellules dans le TN?

Answer 39

les gliocytes (ou cellules gliales) (rôle de soutien, nutrition et protection des neurones) et les neurones (rôle dans l’influx nerveux)

Question 40

Potentiel d’action

Answer 40

Un potentiel d’action, ou influx nerveux, est un signal électrique qui se propage le long de la membrane d’un neurone.

Question 41

Chronologie des évènements d’un stimulus

Answer 41

• stimulus ;
• dépolarisation de la membrane ;
• propagation de l’influx nerveux le long de la membrane ;
• au niveau des terminaisons axonales, puis des boutons synaptiques ;
• ouverture des canaux Ca2+ voltages dépendants, suite à la dépolarisation de la membrane au contact des protéines membranaires formant le canal ;
• entrée d’ions Ca2+ ;
• augmentation de la concentration de Ca2+ dans le bouton synaptique ;
• activation des microtubules ;
• exocytose des vésicules contenant le neurotransmetteur (NT) ;
• libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique ;
  Emmanuel Mesnier – Support de cours système nerveux MAJ 11 2022 – Tous droits réservés 13
• le neurotransmetteur se lie à des récepteurs canaux spécifiques de l’élément postsynaptique ;
• la fixation NT / récepteur entraîne l’ouverture de canaux ioniques et l’entrée d’ions dans l’élément postsynaptique ;
• dépolarisation de la membrane postsynaptique
• transmission du potentiel d’action

Question 42

Bulbe rachidien

Answer 42

le bulbe rachidien : c’est un prolongement de la moelle épinière. Il contient les centres
régulateurs des fonctions autonomes comme le rythme cardiaque, la respiration, la pression
artérielle et la digestion (sécrétion et motricité) ;

Question 43

Partie du tronc cérébral

Answer 43

Bulbe rachidien
Pont de Varole
Mésencéphale

Question 44

Organisation d’une voie réflexe spinale ou somatique, le réflexe myotatique :

Answer 44

un récepteur sensitif réagissant à 1 stimulus ;
* un neurone sensitif, dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal. Il conduit l’information du récepteur jusqu’aux terminaisons axonales dans la substance grise de la moelle épinière ;
* un centre d’intégration : c’est une région de la moelle épinière (substance grise) où s’effectue la transmission synaptique entre le neurone sensitif et le neurone moteur ; il peut également y avoir un interneurone entre le neurone sensitif et moteur ;
* un neurone moteur, dont le corps cellulaire se trouve dans la substance grise, qui propage l’influx moteur jusqu’à un effecteur ;
* un effecteur : le muscle strié squelettique stimulé.

Question 45

Organisation d’une voie viscérale ou autonome

Answer 45

un récepteur sensitif (chimiorécepteur, mécanorécepteur, barorécepteur) réagissant à 1 stimulus : modification chimique, étirement d’un viscère ou d’un vaisseau ;
* un neurone sensitif, qui conduit l’information du récepteur viscéral jusqu’aux terminaisons axonales dans la substance grise du bulbe rachidien ou de la moelle épinière ;
* un centre d’intégration : c’est une région du bulbe rachidien ou de la moelle épinière où s’effectue la transmission synaptique entre le neurone sensitif et le neurone moteur ;
* deux neurones moteurs, un neurone préganglionnaire et un neurone postganglionnaire, dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion autonome, qui propage l’influx moteur jusqu’à un effecteur ;
* un effecteur : glande digestive ou muscle lisse de la paroi digestive ou muscle lisse vasculaire ou muscle cardiaque.

Question 46

Quels sont les 3 types de cardiomyocytes?

Answer 46

• les cellules contractiles qui assurent la contraction musculaire du coeur ;
• les cellules cardionectrices à l’origine de la contraction automatique du myocarde ;
• les cellules myoendocrines qui ont une fonction endocrine.

Question 47

Quelles sont les caractéristiques structurales de la fibre musculaire cardiaque?

Answer 47

un seul noyau central ; * riches en myofibrilles ; * riches en mitochondries ; * riches en glycogène ; * absence de triades ; * ramifiées
Elles sont localisées dans les oreillettes et ventricules

Question 48

Faire le lien entre la structure de ces fibres et leur fonction (fibres ramifiées, disques intercalaires,
jonctions communicantes, desmosomes, mitochondries, réticulum sarcoplasmique, tubules
transverses)

Answer 48

Les fibres musculaires cardiaques sont reliées aux fibres voisines par des disques intercalaires qui renferment :
* des jonctions communicantes permettant aux potentiels d’action de se propager très rapidement d’une fibre à l’autre ;
* des desmosomes, qui attachent les cellules solidement les unes aux autres.

Question 49

Pourquoi les mitochondries sont plus nb et + volumineuses dans le muscle cardiaque?

Answer 49

car il dépend totalement du système aérobie pour produire de l’ATP (via b-oxydation, glycolyse et cycle de krebs)

Question 50

Quelle est la pp différence fonctionnelle entre muscle cardiaque et strié?

Answer 50

Présence dans la mb de canaux calciques voltage dépendants lents

Question 51

Qu’est-ce que l’hématose?

Answer 51

Échanges gazeux (passage de l’oxygène dans le sang et rejet par celui-ci du gaz carbonique) qui se produisent dans le poumon au cours de la respiration.

Question 52

Quelles sont les 5 étapes du cycle cardiaque?

Answer 52

Systole auriculaire contraction des oreillettes
Systole ventriculaire contraction isovolumétrique
Systole ventriculaire éjection ventriculaire
Diastole générale relaxation isovolumétrique
Diastole générale remplissage ventriculaire passif

Question 53

Quels sont les éléments qui composent le tissu nodal?

Answer 53

Cell nodales (dans le noeud sinusal, auriculoventriculaire & le faisceau de His)
Cell de Purkinje (dans les branches du faisceau de His & réseau de Purkinje)
Noeud sinusal
Noeud auriculo-ventriculaire
Système de conduction : faisceau de His, branches D & G et réseau de Purkinje

Question 54

Loi de Starling

Answer 54

plus les fibres cardiaques sont étirées, plus la contraction est vigoureuse

Question 55

Comment appelle-t-on le glucokinase quand l’enzyme n’est pas dans le foie?

Answer 55

Exokinase

Question 56

Quel est l’intéret de la réaction du pyruvate en lactate?

Answer 56

Réoxyder NADH,H+ en NAD+ pour qu’il refasse la glucolyse

Question 57

Quel est le rôle du pyruvate?

Answer 57

Accepteur final de protons et électron

Question 58

Où trouve-t-on du lactate?

Answer 58

Muscle, peau et GR

Question 59

Quelle est la voie de production du lactate?

Answer 59

Glycolyse anaérobie

Question 60

Quels sont les substrats glucoformateurs?

Answer 60

AA, Glycérol et lactate

Question 61

Quelle est l’origine métabolique et tissulaire du substrat AA?

Answer 61

Protéolyse musculaire

Question 62

Pourquoi on ne peut pas réguler la production de lactate?

Answer 62

car ce sont les hématies qui la produisent et qu’elles ont une seule voie métabolique et doivent en produire en continue

Question 63

Quelle est la différence entre une enz synthase et une synthétase?

Answer 63

Synthase: NRJ par autre chose que de l’ATP (force proton-motrice)
Synthétase: consomme directement de l’ATP

Question 64

Hyposialie : définition

Answer 64

Diminution du flux salivaire

Question 65

Xérostomie : définition

Answer 65

Etat de sècheresse de la cavité buccale, lié à un manque de salive autrement dit à une hyposialie

Question 66

Asialie : définition

Answer 66

Arrêt de la sécrétion salivaire

Question 67

Hypersialorrhée, hypersalie, hypersalivation, ptyalisme : définition

Answer 67

Augmentation du flux salivaire, ce qui provoque fréquemment un bavage

Question 68

Quel est le plexus nerveux situé dans la musculeuse?

Answer 68

Plexus myentérique

Question 69

Quel est l’innervation intrinsèque du tube digestif?

Answer 69

Plexus nerveux

Question 70

Quelles sont les réactions nécessaires pour dégrader les aliments?

Answer 70

Réactions d’hydrolyse

Question 71

Qu’est-ce qui draine le sang issu des organes de la digestion?

Answer 71

La veine porte hépatique

Question 72

Quel est le tissu conjonctif de nutrition?

Answer 72

Chorion (lamina propria)

Question 73

Qu’est-ce qui détectent la présence de molécules dans le tube digestif?

Answer 73

Chimiorécepteurs

Question 74

Qu’est-ce qui détectent la distancion dans le tube digestif?

Answer 74

Mécanorécepteurs

Question 75

Quels sont les effecteurs de la digestion?

Answer 75

Les muscles lisses & glandes

Question 76

Qu’est-ce qui se confond avec le mésentère?

Answer 76

La séreuse

Question 77

Quels sont les rôles de l’acide chlorhydrique sécrété par les cellules pariétales?

Answer 77

• active le pepsinogène inactif en pepsine active ;
• dénature les protéines → perte du repliement par rupture de liaisons faibles → les chaînes polypeptidiques deviennent plus accessible aux enzymes → l’action combinée HCl/pepsine permet d’initier la digestion des protéines ;
• rôle antiseptique → détruit la plupart des micro-organismes ;
• favorise l’ionisation des sels minéraux → meilleure absorption dans le grêle (calcium, fer) ;
• dissocie la vitamine B12 de ses complexes protéiques→ peut être prise en charge par le facteur intrinsèque dans le duodénum.

Question 78

Est-ce que les TG sont issues de la lipolyse adipocitaires?

Answer 78

Non, car la lipolyse veut dire hydrolyse de TG. Ce sont donc les AG qui sont issues de la lipolyse

Question 79

Facteurs favorisant l’abs du ca2+

Answer 79

• rapport Ca/P > 1 ;
• l’acidité qui solubilise le calcium sous forme Ca++ (acidité gastrique et acide lactique contenu dans les produits laitiers) ;
• la vitamine C ;
• le lactose et les acides aminés.

Question 80

Facteurs défavorables à l’abs du ca2+

Answer 80

• l’acide phytique, contenu dans les céréales complètes, possède une structure très anionique, ce qui séquestre les ions Ca++ ;
• les oxalates qui complexent le calcium ;
• les sulfates, apportés par certaines eaux minérales (baisse la réabsorption rénale du calcium).

Question 81

Où est situé le chorion?

Answer 81

Dans la muqueuse

Question 82

Quelle est la différence entre chorion et la sous muqueuse?

Answer 82

Les deux sont des tissus conjonctifs, le chorion est le nom du TC que l’on donne dans la muqueuse, alors que le TC de la sous muqueuse n’a pas de nom particulier

Question 83

Est-ce que les micelles sont des transporteurs?

Answer 83

Oui

Question 84

Que transportent les micelles?

Answer 84

Les produits d’hydrolyse lipidiques jusqu’au contact de la villosité et des entérocytes

Question 85

Est-ce qu’on peut dire Apoprotéines B48 + TG + Cholestérol + phospholipides = Chylomicrons ?

Answer 85

Assemblage dans l’appareil de Golgi sous forme de vésicules

Question 86

Comment l’action des acides biliaires peut augmenter la surface d’échange?

Answer 86

Emulsion des grosses gouttelettes lipidiques se fragmentant en plus petites gouttelettes donc augmentent la surface d’échanger et facilite le travail des enz

Question 87

Qu’est-ce qu’une apoprotéine?

Answer 87

Une apoprotéine, ou apolipoprotéine, est une protéine qui se lie aux lipides pour former des lipoprotéines, lesquelles sont essentielles au transport des graisses et du cholestérol dans le sang. Les apolipoprotéines jouent plusieurs rôles cruciaux :

1. Structurelle : Elles fournissent une structure à la lipoprotéine.
2. Fonctionnelle : Elles activent des enzymes impliquées dans le métabolisme des lipides.
3. Signalisation : Elles agissent comme ligands pour des récepteurs spécifiques sur les cellules, facilitant ainsi l’absorption des lipides par les cellules.

Il existe plusieurs types d’apolipoprotéines, comme les apolipoprotéines A, B, C, D, et E, chacune ayant des fonctions spécifiques et étant associée à des types particuliers de lipoprotéines (HDL, LDL, VLDL, etc.).

Cela rend soluble les éléments lipidiques
Rôle de structure (formation du chylomicron/lipoprotéine)
Rôle de récepteurs (à voir plus tard)

Question 88

Quels sont les rôles des sels biliaires?

Answer 88

Emulsion des lip
Transport des produits d’hydrolyse

Question 89

Quelles sont les enzymes pancréatiques lipolytiques?

Answer 89

Lipase pancréatique
Colipase
Cholestérol estérase
Phospholipases

Question 90

Quelles sont les conditions physico-chimiques nécessaires à l’hydrolyse des lipides?

Answer 90

La digestion des lipides a lieu dans l’intestin grêle, grâce à l’action combinée de la bile et du suc pancréatique.
Le pH optimal des enzymes pancréatiques est alcalin (7.5 à 8). Or le chyme gastrique qui arrive dans le
duodénum est acide, il faut donc remonter le pH pour que les enzymes puissent hydrolyser les lipides.
Les lipides sortent de l’estomac en dernier, en formant une émulsion grossière et instable, formée de grosses
gouttelettes lipidiques, résultant de l’activité de brassage de l’estomac.
Il faudra ensuite émulsifier ses grosses gouttelettes lipidiques grâce aux acides biliaires contenus dans la bile,
afin de faciliter l’action des enzymes pancréatiques.
Il faut donc :
* un pH alcalin pour permettre l’action des enzymes pancréatiques ;
* la présence des acides biliaires contenus dans la bile pour émulsifier les lipides ;
* les enzymes pancréatiques lipolytiques (lipase pancréatique, colipase, cholestérol estérase,
phospholipases) capables d’hydrolyser, donc de digérer les lip

Question 91

Quelles sont les hormones régulant les sécrétions bilio-pancréaitques?

Answer 91

Sécrétine
Cholécystokinine-pancréozymine

Question 92

Rôle de la sécrétine

Answer 92

*son stimulus de sécrétion est un chyme acide pénétrant dans le duodénum ;
* rôle : stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en eau et en ions bicarbonates par les cellules
centro-acineuses → permet de neutraliser rapidement l’acidité gastrique et d’obtenir un pH favorable
à l’action des enzymes digestives pancréatiques.

Question 93

Rôle de la Cholécystokinine-pancréozymine

Answer 93

*son stimulus de sécrétion est un chyme riche en protéines et lipides partiellement digérés pénétrant
dans le duodénum ;
* rôles :
§ stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en enzymes digestives par les cellules
acineuses ;
§ contracte les muscles lisses de la vésicule biliaire → éjection de la bile ;
§ relâche les muscles lisses du sphincter d’Oddi → ouverture du sphincter d’Oddi.

Question 94

Quels sont les pp organes impliqués dans la synthèse du cholestérol?

Answer 94

Foie majoritaire
IG
Peau
Glandes mammaires

Question 95

Où sont synthétisés le CHO?

Answer 95

Cytosol
REL
Péroxysomes

Question 96

Rôle du calcium

Answer 96

Hémostase : Cofacteur dans la coagulation plasmatique (formation du thrombus rouge)
Transmission synaptique : le calcium extracellulaire diffuse dans le bouton synaptique lors de l’arrivée d’un potentiel d’action, ce qui permet l’exocytose des vésicules de neurotransmetteurs dans la fente synaptique
Contraction musculaire : le calcium contenu dans le réticulum sarcoplasmique est libéré dans le sarcoplasme lors de l’arrivée de l’influx nerveux dans la fibre musculaire, il se fixe sur la troponine
ce qui induit un changement de sa conformation et permet la fixation de la myosine sur l’actine,
puis la contraction.

Question 97

Quelles sont les fonctions rénales?

Answer 97

Stabilité des liquides corporels et des électrolytes
Régulation de la pression artérielle
Régulation de l’équilibre acido-basique et du pH plasmatique
Excrétion des déchets
Fonctions endocriniennes
Fonction métabolique (néoglucogenèse en période de jeune)

Question 98

Rôle du corpuscule rénal

Answer 98

Filtrer le plasma & forme l’urine primitive

Question 99

Rôle du tubule rénal

Answer 99

Là où s’écoule l’urine primitive

Question 100

Quelle est l’histologie des capillaires glomérulaires?

Answer 100

Filtration du plasma
Fenêtrés
Podocyte avec les fentes de filtration (formé par les pédicelles)

Question 101

Le sang des capillaires glomérulaires est filtré à travers la membrane filtrante qui se compose de :

Answer 101

*L’endothélium des capillaires glomérulaires : endothélium fenêtré, facilitant la filtration
* L’épithélium de la capsule de Bowman, composé des podocytes
* La membrane basale glomérulaire, regroupant les membranes

Question 102

La membrane filtrante glomérulaire a les propriétés suivantes :

Answer 102

• Elle laisse passer l’eau et les petites molécules dissoutes (glucose, acides aminés, corps
  cétoniques, lactate, déchets azotés, électrolytes)
• Elle s’oppose au passage des grosses molécules : protéines et lipoprotéines. Les molécules liées
  aux protéines ne traversent pas la membrane filtrante
• La membrane basale glomérulaire est chargée négativement ® les molécules chargées
  négativement ont tendance à être repoussées par la membrane, ce qui est le cas des protéines
• Elle ne laisse pas passer les éléments figurés du sang.

Question 103

La capsule de Bowman se prolonge au pôle urinaire par le tube rénal qui présente 4 segments :

Answer 103

*Tubule contourné proximal
* Anse de Henlé
* Tubule contourné distal
* Tubule collecteur.

Question 104

La formation de l’urine résulte de 3 processus : la filtration glomérulaire, la réabsorption et la sécrétion
tubulaires :

Answer 104

*La filtration glomérulaire consiste en une filtration du plasma sanguin, depuis les capillaires
glomérulaires vers la chambre de Bowman → obtention de l’urine primitive
* La réabsorption tubulaire correspond au transfert d’une substance, depuis le liquide tubulaire
(urine en formation) vers le sang des capillaires péritubulaires → les substances réabsorbées sont
donc restituées à la circulation sanguine
* La sécrétion tubulaire est le transfert d’une substance vers l’urine en formation → elle débarrasse
le sang de certaines substances non filtrées, en les ajoutant à l’urine en formation.

Question 105

Comment régule-t-on le DFG?

Answer 105

Régulation de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires.
Elle est donc dépendante de la résistance respective des artérioles afférentes et efférentes

Question 106

Quand sont sécrétées les granules de rénine?

Answer 106

*Une diminution de la pression dans l’artériole afférente, détectée par les barorécepteurs
* Une diminution du taux de NaCl dans le TCD, détectée par les osmorécepteurs de la macula
densa
* Une stimulation sympathique.

Question 107

Que détectent les cell de la macula densa?

Answer 107

Diminution du taux de NaCl grâce aux osmorécepteurs dans le tube distal

Question 108

Qu’entraine la baisse de DFG?

Answer 108

Sécrétion d’angiotensinogène => ‘angiotensinogène I => ‘angiotensinogène II =>
- Augmentation activité sympathique (vasoconstriction générale)
- Excrétion de K+ pour faire rentrer du Na2+ pour entrainer eau (rétention) + solutés
- Sécrétion Aldostérone => rétention H20
- Vasoconstriction artérielle
- Sécrétion ADH => réabs H20
Tout cela entraine une augmentation de la volémie

Question 109

Comment est réabsorbé le sodium dans le rein?

Answer 109

• TCP : réabsorption des 2/3 du sodium filtré :
• Na+ est principalement réabsorbé par cotransport actif secondaire avec des composés organiques
  (glucose, acides aminés, vitamines) https://goo.gl/bcy18L
• La réabsorption de Na+ se fait aussi par antiport Na+/H+ au pôle apical et avec les ions bicarbonates
  au pôle basal (voir schéma page 23)
• Branche ascendante anse de Henlé : symport Na+/K+/2Cl- ® réabsorption 25%
  TCD : réabsorption de sodium par symport Na+/Cl- et canal sodique contrôlé par aldostérone, couplé
  à la sécrétion de potassium par un canal potassique (seconde partie du TCD)
• Tubule collecteur : réabsorption de sodium par canal sodique contrôlé par aldostérone, couplé à la
  sécrétion de potassium par un canal potassique
  Dans tous les cas, la pompe Na+/K+ située au pôle basal, maintien le gradient de concentration du
  sodium (faible concentration cellulaire en sodium).

Question 110

Comment est réabsorbé le potassium?

Answer 110

• Dans le TCP par un canal potassique
• Au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé par cotransport actif Na+/K+/2Cl-
• Au niveau du TCD par un canal potassique
• Au niveau du tube collecteur par un antiport K+/H+
  Le potassium est aussi sécrété au niveau du tube contourné distal et collecteur, afin de réguler la kaliémie,
  sous l’effet de l’aldostérone, qui augmente son excrétion.

Question 111

Comment est absorbé le calcium dans le rein?

Answer 111

98% de ce qui est filtré est réabsorbé → 2/3 dans le TCP, le reste dans la branche ascendante de l’anse de
Henlé, le TCD et le tube collecteur.
Le rein joue un rôle majeur dans la régulation de la calcémie à court terme en adaptant la réabsorption de
calcium dans le tube contourné distal et collecteur, qui y est stimulée par la parathormone.

Question 112

Comment est absorbé le chlore dans le rein?

Answer 112

Filtré librement au niveau glomérulaire, il est, comme le sodium, réabsorbé en quasi-totalité :
* 2/3 dans le TCP
* 25% dans la branche ascendante de l’anse de Henlé, grâce au cotransport Na+/K+/2Cl-
* Le reste dans le néphron distal, grâce au cotransport Na+/Cl-.

Question 113

Comment est réabsorbé l’eau dans le rein?

Answer 113

TCP majoritairement (70%)
La réabsorption de l’eau se poursuit dans la branche grêle descendante de l’anse de Henlé (20%). Au fur et à mesure que le liquide tubulaire descend dans l’anse de Henlé, il se concentre, car l’eau est réabsorbée.
Réabsorption régulée par l’ADH qui permet la montée des transporteurs membranaires (aquaporines) donc facultative (9%)

Question 114

Roles des protéines

Answer 114

Rôles structuraux :
• rôle de soutien au sein des tissus : le collagène, protéine la plus abondante de l’organisme, entre
dans la composition du tissu conjonctif ;
• rôle mécanique au sein de la cellule : les protéines du cytosquelette sont responsables de la forme des cellules, du mouvement des organites et de l’exocytose.
- Rôles fonctionnels :
• rôle de catalyseur biochimique : les enzymes sont toutes des protéines ; sans elles, les réactions
chimiques seraient quasiment impossibles dans l’organisme ;
• rôle de transporteur sanguin : l’albumine, principale protéine plasmatique, transporte notamment les acides gras non estérifiés, la bilirubine, les vitamines liposolubles et les hormones hydrophobes. L’hémoglobine, située dans les hématies, transporte le dioxygène et contribue à celui du CO2. On trouve la transferrine, qui transporte le fer dans l’organisme ;
• rôle de transporteur membranaire : les protéines membranaires permettent les échanges entre la cellule et le milieu extracellulaire ;
• rôle de récepteur membranaire : les protéines membranaires peuvent servir de récepteurs spécifiques aux ligands (hormones, neurotransmetteurs, etc.) ;
• rôle de médiateur chimique : les hormones peptidiques (ex : insuline ou glucagon) et protéiques ;
• rôle de défense de l’organisme : les immunoglobulines (anticorps) et les protéines du système du complément, jouent un rôle dans la défense immunitaire. De plus, les protéines du CMH, permettent la reconnaissance du soi et du non-soi ;
• rôle de mouvement : les protéines contractiles (actine - myosine) permettent le mouvement du squelette

Question 115

Qu’inhibe l’insuline?

Answer 115

La neoglucogenese hepatique

Question 116

Qu’inhibe l’alcool?

Answer 116

La neoglucogenese hepatique

Question 117

Decrire les différents types de couches du muscle

Answer 117

Le muscle
Le faisceau musculaire
La fibre musculaire
La myofibrille
Les myofilaments : actine / myosine

Question 118

Qu’est-ce que la diffusion?

Answer 118

la diffusion est la tendance qu’ont les molécules et les ions à se déplacer suivent leur gradient de concentration, d’une région où leur concentration est forte vers une région où leur concentration est plus faible, et ce jusqu’à l’équilibre.

Question 119

Diffusion simple versus diffusion facilitée

Answer 119

Diffusion simple
C’est un phénomène passif qui ne nécessite pas dépense d’énergie pour la cellule.
Les composés diffusent de part et d’autre de la membrane, directement à travers la bicouche lipidique, selon leur gradient de concentration, jusqu’à l’équilibre (égalité de concentration).
Ce mode de transport ne fait pas intervenir de protéines membranaires.
Molécules concernées :
* molécules hydrophobes (O2, CO2, acides gras, hormones stéroïdes) ;
* une petite partie des molécules d’eau, car elle est suffisamment petite et ne possède pas de charge réelle.

Diffusion facilitée
La diffusion facilitée est également un phénomène passif qui ne nécessite donc pas de dépense d’énergie. Elle peut se faire de plusieurs façons :
* grâce à des perméases ;
* grâce à des canaux ioniques ou des pores.

Question 120

Lien entre hormonesthyroïdiennes et transit

Answer 120

Hypothyroide : constipation
Hyperthyroïdie : diarrhée

Question 121

Fruste

Answer 121

Atenuer les symptômes et sont typiques

Question 122

Atopique

Answer 122

Allergique

Question 123

Où n’est pas reabsorbé le sodium?

Answer 123

Descendence de l’anse de Henlé

Question 124

Qu’entraine une Cardiopathie ischémique?

Answer 124

IDM

Question 125

Qu’est ce que le syndrome coronarien?

Answer 125

Suite à une rupture d’une plaque d’atherome avec la formation d’un trombus -> obstruction totale d’une artère coronarienne -> arret de l’apport sanguin et d’O2 -> necrose

Question 126

Ischemie?

Answer 126

Defaut d’irrigation artérielle d’un organe

Question 127

Cellule smupeuse

Answer 127

Cellule remplie de CHO

Question 128

AOMI

Answer 128

Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Question 129

Protease

Answer 129

Enz cap d’hydrolyser les liaisons peptidiques

Question 130

Lien diabète et augmentation de la PA

Answer 130

HG chronique -> stress oxydant -> baisse de NO -> augmentation de PA

Question 131

Dyslemie

Answer 131

Plaque d’athérome

Question 132

Dysbiose

Answer 132

La Dysbiose est un déséquilibre de la biodiversité de notre flore intestinale

Question 133

Osteoblastes + osteocytes = ?

Answer 133

Osteoformatrice (forme le tissu osseux)

Question 134

Bilan calcique en baisse => ?

Answer 134

Augmentation des TSH

Question 135

Autre nom de la lithiase renale?

Answer 135

Calculs rénaux

Question 136

Lithogène

Answer 136

Qui engendre la formation de calculs

Question 137

Iléus réflexe

Answer 137

Arrêt du transit => nutrition entérale

Question 138

Météorisme

Answer 138

accumulation de gaz

Question 139

Qu’est-ce qui engendre l’iléus réflexe et pourquoi il y a un lien avec la pancréatite?

Answer 139

à regarder le cours pancréatique à 60min

Question 140

oligurie

Answer 140

peu d’urine

Question 141

Systémique

Answer 141

qui agit sur tous les organes

Question 142

sepsis

Answer 142

réponse inflammatoire généralisée

Question 143

SIRS

Answer 143

Syndrome de réponse inflammatoire systémique

Question 144

Réactions anaphylactiques
Anaphylaxie

Answer 144

réactions allergiques brutales, diffuses, potentiellement graves, voire mortelles

Question 145

Pourquoi des selles seraient blanches?

Answer 145

Hyperbilirubinémie
Perte de la couleur marron
Compression du canal cholédoc?

Question 146

Si plus de mucus, que se passe-t-il?

Answer 146

Auto-digestion

Question 147

Lien entre alcool et diabete

Answer 147

bloquer la néoglucogenèse dans le foie (via le lactate)

Question 148

ictère et stéatorrhée?

Answer 148

Cholestémie

Question 149

Pourquoi un repas riche en lipide provique des douleurs quand on a une lithiase biliaire?

Answer 149

car la contraction fait bouger le calcul

Question 150

Qu’est-ce qu’une fibrose?

Answer 150

Une fibrose se caractérise par un durcissement des tissus (sclérose) et une perte d’élasticité

Question 151

Cholestase

Answer 151

La cholestase est une maladie du foie. Elle survient en cas de diminution ou d’interruption de l’activité sérique de la voie biliaire principale. Cela signifie que l’écoulement de la bile produite dans le foie est réduit ou bloqué généralement dans le cholédoque ou syncter d’Oddi

Question 152

Glossite

Answer 152

inflammation de la langue

Question 153

sarcopénie

Answer 153

la masse et la force musculaires diminuent de manière significative

Question 154

parenchyme

Answer 154

Tissu d’un organe qui assure son fonctionnement.

Question 155

Que bloquent les immunomodulateurs?

Answer 155

Anti-TNF alpha

Question 156

Synonyme de fibrose

Answer 156

Sclérose

Question 157

Qui régule l’absorption de calcium?

Answer 157

La vitamine D

Question 158

Quand absorbe -t-on plus de calcium?

Answer 158

On absorbe plus de calcium quand on a trop de protéines

Question 159

Nucléation

Answer 159

Formation de cristaux

Question 160

DDM

Answer 160

date de durabilité minimale

Question 161

IDDSI

Answer 161

International Dysphagia
Diet Standardisation Initiative : IDDSI
Développer une terminologie universelle et standardisée de la texture des aliments

Question 162

Pathogénie pancréatique chronique

Answer 162

Alcool entraine un stress oxydant => activation des enz pancréatiques (suc pancréatique + visqueux)

Question 163

dyspepsie

Answer 163

inconfort digestif

Question 164

Quels sont les mécanismes physiopathologiques mis en oeuvre dans la formation d’un
ulcère GD?

Answer 164

La physiopathologie de l’UGD repose sur un déséquilibre local entre les mécanismes
protecteurs de la muqueuse (mucus, bicarbonates et phospholipides) et les facteurs
d’agression (H+, HP, tabac, AINS..). Lorsque la balance protection/agression sera en
faveur de cette dernière, par une trop grande libération de H+, les moyens défensifs sont
dépassés et ne peuvent plus protéger efficacement la muqueuse qui est alors attaquée.

Question 165

Qu’est-ce qu’un angor instable?

Answer 165

plaque d’athérome qui se rompt

Question 166

Pourquoi la trinitrine agit moins bien lors de la rupture de la plaque?

Answer 166

parce qu’on a déjà moins de places pour passer avec la sténose.

Question 167

Qu’est-ce qui détruit le trombus?

Answer 167

La plasmine

Question 168

Préciser les origines possibles de la vitamine D3 (cholécalciférol).

Answer 168

Endogène : sous la peau avec les rayons UV | Exogène : alimentaire

Question 169

Préciser les étapes de sa transformation en forme active, en spécifiant les organes impliqués.

Answer 169

La vitamine D3 (cholécalciférol) subit plusieurs étapes de transformation pour devenir sa forme active. Ces étapes impliquent principalement le foie et les reins :
- Première hydroxylation dans le foie pour devenir le calcidiol
- Deuxième hydroxylation dans les reins pour calcitriol : la forme active de la vitamine D.
Une fois convertie en calcitriol, la vitamine D active peut agir au niveau des tissus cibles pour réguler le métabolisme du calcium et du phosphore, ainsi que d’autres fonctions biologiques.

Question 170

Donner le nom de la forme active de la vitamine D3

Answer 170

Calcitriol

Question 171

Expliquer le rôle de cette forme active sur le métabolisme du calcium et donc sur la calcémie.

Answer 171

La vitamine D stimule la synthèse des protéines de transport des entérocytes, favorise la réabsorption rénale, stimule la mobilisation du calcium des réserves osseuses.

Question 172

Donner le nom de deux autres hormones impliquées dans la régulation de la calcémie

Answer 172

Deux autres hormones impliquées dans la régulation de la calcémie sont :

1. La parathormone (PTH) : Sécrétée par les glandes parathyroïdes, elle augmente la calcémie en stimulant la libération de calcium des os, en augmentant l’absorption intestinale du calcium et en réduisant l’excrétion rénale de calcium.
2. La calcitonine : Produite par les cellules C de la thyroïde, elle diminue la calcémie en inhibant la résorption osseuse par les ostéoclastes et en augmentant l’excrétion rénale de calcium.

Question 173

Lien entre PA et diabète

Answer 173

l’HTA, le diabète, l’obésité viscérale, le syndrome métabolique (dyslipidémie) et le risque cardiovasculaire (athérosclérose) sont étroitement liés par des mécanismes physiopathologiques communs, notamment l’inflammation, la résistance à l’insuline et la dysfonction vasculaire.

Question 174

Pourquoi moins de NO entraine moins de préssion

Answer 174

• Monoxyde d’azote (NO) et pression artérielle : Le NO est un vasodilatateur puissant. Cela signifie qu’il aide à détendre et à élargir les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la résistance au flux sanguin et, par conséquent, diminue la pression artérielle.
• Réduction du NO :
• Augmente la pression artérielle : Si la production de NO est réduite, les vaisseaux sanguins se contractent ou ne se dilatent pas autant qu’ils le devraient. Cette vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) augmente la résistance au flux sanguin, ce qui augmente la pression artérielle.

En résumé, une réduction du NO tend à augmenter la pression artérielle en raison de la diminution de la vasodilatation et de l’augmentation de la résistance vasculaire.