Questions de révision Flashcards
Quel est l’intérêt de la réaction pyruvate -> lactate?
Réoxyder les coenzymes réduits
La réoxydation de NADH, H+ est assurée par le pyruvate lui-même, qui joue le rôle d’accepteur final d’électrons et de protons, comme le faisait l’oxygène en aérobie. La conséquence est la réduction du pyruvate en lactate. C’est la fermentation lactique.
Je fais du lactate car parce que je réoxyde les co-enz en pyruvate
Quelle est la structure du glycogène?
- polymère de glucose
- glucoses reliés entre eux par des liaisons osidiques de type alpha (1→4) avec des ramifications en alpha (1→6)
- forme compactée, buissonnante, due aux nombreuses ramifications.
Quel est le rôle de FO?
Partie de la protéine membranaire qui permet la diffusion des ions H+ selon leur
gradient de concentration → force proton motrice qui active la partie F1
Quel est le rôle de F1?
Catalyser la phosphorylation de l’ADP en ATP.
Intérêt du cheminement des électrons
Les électrons sont cédés par les coenzymes réduits issus des voies métaboliques, à des transporteurs de la membrane mitochondriale interne.
Ces électrons vont cheminer grâce à ces transporteurs, dans l’ordre de leurs potentiels redox croissants, jusqu’à l’accepteur final, l’oxygène, qui sera réduit en eau.
Ce cheminement des électrons libère de l’énergie.
Intérêt du cheminement des ions H+
Les complexes I, III et IV ont, la capacité pomper, contre leur gradient de concentration, des protons, de la
matrice vers l’espace intermembranaire. Pour cela, ils utilisent l’énergie libérée par les électrons, lorsque
ceux-ci passent d’un transporteur à l’autre.
Le pompage des protons dans l’espace intermembranaire entraîne la création d’un gradient électrochimique
d’ions H+, qui pourra ensuite engendrer la diffusion des ions H+ à travers la partie F0 de l’ATP synthase (force
proton motrice) et permettre la création d’énergie par phosphorylation de l’ADP en ATP.
Comparatif dégradation anaérobie et aérobie
On voit que la dégradation aérobie du glucose produit 38 ATP, contre 2 en anaérobie.
C’est l’O2 qui permet donc, lors de la réoxydation des coenzymes réduit au niveau des chaînes respiratoires, de créer la plus grande partie de l’énergie cellulaire.
Qu’est-ce qu’un glucose réduit?
Polyol
Qu’est-ce que l’acide glucuronique?
dérive du glucose et participe aux processus de détoxification hépatique
Qu’est-ce que le sorbitol?
polyol obtenu par hydrogénation du glucose
Qu’est-ce que l’inositol?
peut donner naissance à l’acide phytique présent dans l’enveloppe des céréales, et qui peut
pénaliser l’absorption intestinale du calcium ou du magnésium.
Le nerf en possède beaucoup
Axone
Amas de corps cellulaires dans le SN
Ganglions
Il permet de propager l’influx nerveux
Neutransmetteurs
Libérée par les neurones postganglionnaires sympathiques
Noradrénaline
se dit d’une voie sensitive
Afférente
Muscle ou glande (SN)
Effecteur
Le système nerveux la régule
L’homéostasie
fait suite à l’entrée des ions sodium
dépolarisation
Au lieu de la synapse
fente synaptique
branche du système nerveux autonome qui ralentit le coeur
Parasympatique
Le neurone en consomme une grande quantité chaque jour
glucose
au bout de l’axone
bouton synaptique
propriété du neurone
excitabilité
permet l’exocytose du neurotransmetteur
calcium
neurotransmetteur de la voie motrice somatique
acétylcholine
origine des fibres sympathiques
moelle epinière
point de départ de toute voie nerveuse
stimulus
rapportent l’information
efférente
zone de contact
synapse
Cytoplasme du muscle
Sarcoplasme
REL du muscle
Réticulum sarcoplasmique
Mb plasmique du muscle
Sarcolemme
Potentiel d’action - Tissu musculaire
Le potentiel d’action débute dans la moelle épinière, puis va en direction des terminaisons axonales du neurone moteur
Dépolarisation de la membrane plasmique de l’élément présynaptique et entrée d’ions Ca ++ par ouverture des canaux calcium voltages dépendants.
L’augmentation de la concentration intracellulaire en Ca++ provoque l’exocytose des vésicules contenant l’acétylcholine
L’acétylcholine diffuse alors dans la fente synaptique et se lie à ses récepteurs spécifiques situés sur la plaque motrice
La fixation acétylcholine / récepteur entraîne l’ouverture des canaux Na+ et l’entrée des ions Na+ dans la fibre musculaire Dépolarisation du sarcolemme et donc création d’un potentiel d’action musculaire
La dépolarisation se propage le long du sarcolemme, puis des tubules T, jusqu’au réticulum sarcoplasmique
Libération dans le sarcoplasme des ions Ca++ contenus dans le réticulum sarcoplasmique
Le calcium se fixe sur la troponine, ce qui modifie sa conformation, provoque un déplacement de la tropomyosine
Entraîne le démasquage de sites de fixation de la myosine sur l’actine
Les têtes de myosine se fixent alors sur les filaments d’actine
Activité ATPasique des têtes de myosine catalyse l’hydrolyse de l’ATP en ADP + Pi
Pi, puis l’ADP, se détachent, ce qui permet une modification de l’angle formé par les têtes de myosine fixées à l’actine
Glissement des filaments d’actine sur les filaments de myosine
Raccourcissement du sarcomère : contraction musculaire
3 fonctions du SN
Sensitive : Information sensitive et changement = stimuli
Intégration = traitement de l’info
Motrice = réponse qui active effecteurs (muscles ou glandes)
Dendrites vs Axones
- les prolongements qui transmettent les influx sensitifs, de la périphérie vers le corps cellulaire sont appelés dendrites ;
- les prolongements qui produisent les influx moteurs, et les transmettent du corps cellulaire vers la périphérie, sont appelés axones.
Ganglions vs Noyaux (SN)
*en amas appelés noyaux dans le SNC ;
* en amas appelés ganglions dans le SNP.
NT (SN)
Un neurotransmetteur :
* est synthétisé par les neurones ;
* est stocké dans les terminaisons axonales présynaptiques ;
* sa durée d’action est courte en raison de mécanismes d’inactivation ou de réabsorption ;
* sa fixation sur des récepteurs postsynaptiques spécifiques provoque une modification de perméabilité ionique.
Les neurotransmetteurs servent à faire communiquer des neurones entre eux, ou des neurones avec d’autres cellules (glandes, muscles).
Quels sont les deux types de cellules dans le TN?
les gliocytes (ou cellules gliales) (rôle de soutien, nutrition et protection des neurones) et les neurones (rôle dans l’influx nerveux)
Potentiel d’action
Un potentiel d’action, ou influx nerveux, est un signal électrique qui se propage le long de la membrane d’un neurone.
Chronologie des évènements d’un stimulus
- stimulus ;
- dépolarisation de la membrane ;
- propagation de l’influx nerveux le long de la membrane ;
- au niveau des terminaisons axonales, puis des boutons synaptiques ;
- ouverture des canaux Ca2+ voltages dépendants, suite à la dépolarisation de la membrane au contact des protéines membranaires formant le canal ;
- entrée d’ions Ca2+ ;
- augmentation de la concentration de Ca2+ dans le bouton synaptique ;
- activation des microtubules ;
- exocytose des vésicules contenant le neurotransmetteur (NT) ;
- libération du neurotransmetteur dans la fente synaptique ;
Emmanuel Mesnier – Support de cours système nerveux MAJ 11 2022 – Tous droits réservés 13 - le neurotransmetteur se lie à des récepteurs canaux spécifiques de l’élément postsynaptique ;
- la fixation NT / récepteur entraîne l’ouverture de canaux ioniques et l’entrée d’ions dans l’élément postsynaptique ;
- dépolarisation de la membrane postsynaptique
- transmission du potentiel d’action
Bulbe rachidien
le bulbe rachidien : c’est un prolongement de la moelle épinière. Il contient les centres
régulateurs des fonctions autonomes comme le rythme cardiaque, la respiration, la pression
artérielle et la digestion (sécrétion et motricité) ;
Partie du tronc cérébral
Bulbe rachidien
Pont de Varole
Mésencéphale
Organisation d’une voie réflexe spinale ou somatique, le réflexe myotatique :
un récepteur sensitif réagissant à 1 stimulus ;
* un neurone sensitif, dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion spinal. Il conduit l’information du récepteur jusqu’aux terminaisons axonales dans la substance grise de la moelle épinière ;
* un centre d’intégration : c’est une région de la moelle épinière (substance grise) où s’effectue la transmission synaptique entre le neurone sensitif et le neurone moteur ; il peut également y avoir un interneurone entre le neurone sensitif et moteur ;
* un neurone moteur, dont le corps cellulaire se trouve dans la substance grise, qui propage l’influx moteur jusqu’à un effecteur ;
* un effecteur : le muscle strié squelettique stimulé.
Organisation d’une voie viscérale ou autonome
un récepteur sensitif (chimiorécepteur, mécanorécepteur, barorécepteur) réagissant à 1 stimulus : modification chimique, étirement d’un viscère ou d’un vaisseau ;
* un neurone sensitif, qui conduit l’information du récepteur viscéral jusqu’aux terminaisons axonales dans la substance grise du bulbe rachidien ou de la moelle épinière ;
* un centre d’intégration : c’est une région du bulbe rachidien ou de la moelle épinière où s’effectue la transmission synaptique entre le neurone sensitif et le neurone moteur ;
* deux neurones moteurs, un neurone préganglionnaire et un neurone postganglionnaire, dont le corps cellulaire se trouve dans un ganglion autonome, qui propage l’influx moteur jusqu’à un effecteur ;
* un effecteur : glande digestive ou muscle lisse de la paroi digestive ou muscle lisse vasculaire ou muscle cardiaque.
Quels sont les 3 types de cardiomyocytes?
- les cellules contractiles qui assurent la contraction musculaire du coeur ;
- les cellules cardionectrices à l’origine de la contraction automatique du myocarde ;
- les cellules myoendocrines qui ont une fonction endocrine.
Quelles sont les caractéristiques structurales de la fibre musculaire cardiaque?
un seul noyau central ; * riches en myofibrilles ; * riches en mitochondries ; * riches en glycogène ; * absence de triades ; * ramifiées
Elles sont localisées dans les oreillettes et ventricules
Faire le lien entre la structure de ces fibres et leur fonction (fibres ramifiées, disques intercalaires,
jonctions communicantes, desmosomes, mitochondries, réticulum sarcoplasmique, tubules
transverses)
Les fibres musculaires cardiaques sont reliées aux fibres voisines par des disques intercalaires qui renferment :
* des jonctions communicantes permettant aux potentiels d’action de se propager très rapidement d’une fibre à l’autre ;
* des desmosomes, qui attachent les cellules solidement les unes aux autres.
Pourquoi les mitochondries sont plus nb et + volumineuses dans le muscle cardiaque?
car il dépend totalement du système aérobie pour produire de l’ATP (via b-oxydation, glycolyse et cycle de krebs)
Quelle est la pp différence fonctionnelle entre muscle cardiaque et strié?
Présence dans la mb de canaux calciques voltage dépendants lents
Qu’est-ce que l’hématose?
Échanges gazeux (passage de l’oxygène dans le sang et rejet par celui-ci du gaz carbonique) qui se produisent dans le poumon au cours de la respiration.
Quelles sont les 5 étapes du cycle cardiaque?
Systole auriculaire contraction des oreillettes
Systole ventriculaire contraction isovolumétrique
Systole ventriculaire éjection ventriculaire
Diastole générale relaxation isovolumétrique
Diastole générale remplissage ventriculaire passif
Quels sont les éléments qui composent le tissu nodal?
Cell nodales (dans le noeud sinusal, auriculoventriculaire & le faisceau de His)
Cell de Purkinje (dans les branches du faisceau de His & réseau de Purkinje)
Noeud sinusal
Noeud auriculo-ventriculaire
Système de conduction : faisceau de His, branches D & G et réseau de Purkinje
Loi de Starling
plus les fibres cardiaques sont étirées, plus la contraction est vigoureuse
Comment appelle-t-on le glucokinase quand l’enzyme n’est pas dans le foie?
Exokinase
Quel est l’intéret de la réaction du pyruvate en lactate?
Réoxyder NADH,H+ en NAD+ pour qu’il refasse la glucolyse
Quel est le rôle du pyruvate?
Accepteur final de protons et électron
Où trouve-t-on du lactate?
Muscle, peau et GR
Quelle est la voie de production du lactate?
Glycolyse anaérobie
Quels sont les substrats glucoformateurs?
AA, Glycérol et lactate
Quelle est l’origine métabolique et tissulaire du substrat AA?
Protéolyse musculaire
Pourquoi on ne peut pas réguler la production de lactate?
car ce sont les hématies qui la produisent et qu’elles ont une seule voie métabolique et doivent en produire en continue
Quelle est la différence entre une enz synthase et une synthétase?
Synthase: NRJ par autre chose que de l’ATP (force proton-motrice)
Synthétase: consomme directement de l’ATP
Hyposialie : définition
Diminution du flux salivaire
Xérostomie : définition
Etat de sècheresse de la cavité buccale, lié à un manque de salive autrement dit à une hyposialie
Asialie : définition
Arrêt de la sécrétion salivaire
Hypersialorrhée, hypersalie, hypersalivation, ptyalisme : définition
Augmentation du flux salivaire, ce qui provoque fréquemment un bavage
Quel est le plexus nerveux situé dans la musculeuse?
Plexus myentérique
Quel est l’innervation intrinsèque du tube digestif?
Plexus nerveux
Quelles sont les réactions nécessaires pour dégrader les aliments?
Réactions d’hydrolyse
Qu’est-ce qui draine le sang issu des organes de la digestion?
La veine porte hépatique
Quel est le tissu conjonctif de nutrition?
Chorion (lamina propria)
Qu’est-ce qui détectent la présence de molécules dans le tube digestif?
Chimiorécepteurs
Qu’est-ce qui détectent la distancion dans le tube digestif?
Mécanorécepteurs
Quels sont les effecteurs de la digestion?
Les muscles lisses & glandes
Qu’est-ce qui se confond avec le mésentère?
La séreuse
Quels sont les rôles de l’acide chlorhydrique sécrété par les cellules pariétales?
- active le pepsinogène inactif en pepsine active ;
- dénature les protéines → perte du repliement par rupture de liaisons faibles → les chaînes polypeptidiques deviennent plus accessible aux enzymes → l’action combinée HCl/pepsine permet d’initier la digestion des protéines ;
- rôle antiseptique → détruit la plupart des micro-organismes ;
- favorise l’ionisation des sels minéraux → meilleure absorption dans le grêle (calcium, fer) ;
- dissocie la vitamine B12 de ses complexes protéiques→ peut être prise en charge par le facteur intrinsèque dans le duodénum.
Est-ce que les TG sont issues de la lipolyse adipocitaires?
Non, car la lipolyse veut dire hydrolyse de TG. Ce sont donc les AG qui sont issues de la lipolyse
Facteurs favorisant l’abs du ca2+
- rapport Ca/P > 1 ;
- l’acidité qui solubilise le calcium sous forme Ca++ (acidité gastrique et acide lactique contenu dans les produits laitiers) ;
- la vitamine C ;
- le lactose et les acides aminés.
Facteurs défavorables à l’abs du ca2+
- l’acide phytique, contenu dans les céréales complètes, possède une structure très anionique, ce qui séquestre les ions Ca++ ;
- les oxalates qui complexent le calcium ;
- les sulfates, apportés par certaines eaux minérales (baisse la réabsorption rénale du calcium).
Où est situé le chorion?
Dans la muqueuse
Quelle est la différence entre chorion et la sous muqueuse?
Les deux sont des tissus conjonctifs, le chorion est le nom du TC que l’on donne dans la muqueuse, alors que le TC de la sous muqueuse n’a pas de nom particulier
Est-ce que les micelles sont des transporteurs?
Oui
Que transportent les micelles?
Les produits d’hydrolyse lipidiques jusqu’au contact de la villosité et des entérocytes
Est-ce qu’on peut dire Apoprotéines B48 + TG + Cholestérol + phospholipides = Chylomicrons ?
Assemblage dans l’appareil de Golgi sous forme de vésicules
Comment l’action des acides biliaires peut augmenter la surface d’échange?
Emulsion des grosses gouttelettes lipidiques se fragmentant en plus petites gouttelettes donc augmentent la surface d’échanger et facilite le travail des enz
Qu’est-ce qu’une apoprotéine?
Une apoprotéine, ou apolipoprotéine, est une protéine qui se lie aux lipides pour former des lipoprotéines, lesquelles sont essentielles au transport des graisses et du cholestérol dans le sang. Les apolipoprotéines jouent plusieurs rôles cruciaux :
- Structurelle : Elles fournissent une structure à la lipoprotéine.
- Fonctionnelle : Elles activent des enzymes impliquées dans le métabolisme des lipides.
- Signalisation : Elles agissent comme ligands pour des récepteurs spécifiques sur les cellules, facilitant ainsi l’absorption des lipides par les cellules.
Il existe plusieurs types d’apolipoprotéines, comme les apolipoprotéines A, B, C, D, et E, chacune ayant des fonctions spécifiques et étant associée à des types particuliers de lipoprotéines (HDL, LDL, VLDL, etc.).
Cela rend soluble les éléments lipidiques
Rôle de structure (formation du chylomicron/lipoprotéine)
Rôle de récepteurs (à voir plus tard)
Quels sont les rôles des sels biliaires?
Emulsion des lip
Transport des produits d’hydrolyse
Quelles sont les enzymes pancréatiques lipolytiques?
Lipase pancréatique
Colipase
Cholestérol estérase
Phospholipases
Quelles sont les conditions physico-chimiques nécessaires à l’hydrolyse des lipides?
La digestion des lipides a lieu dans l’intestin grêle, grâce à l’action combinée de la bile et du suc pancréatique.
Le pH optimal des enzymes pancréatiques est alcalin (7.5 à 8). Or le chyme gastrique qui arrive dans le
duodénum est acide, il faut donc remonter le pH pour que les enzymes puissent hydrolyser les lipides.
Les lipides sortent de l’estomac en dernier, en formant une émulsion grossière et instable, formée de grosses
gouttelettes lipidiques, résultant de l’activité de brassage de l’estomac.
Il faudra ensuite émulsifier ses grosses gouttelettes lipidiques grâce aux acides biliaires contenus dans la bile,
afin de faciliter l’action des enzymes pancréatiques.
Il faut donc :
* un pH alcalin pour permettre l’action des enzymes pancréatiques ;
* la présence des acides biliaires contenus dans la bile pour émulsifier les lipides ;
* les enzymes pancréatiques lipolytiques (lipase pancréatique, colipase, cholestérol estérase,
phospholipases) capables d’hydrolyser, donc de digérer les lip
Quelles sont les hormones régulant les sécrétions bilio-pancréaitques?
Sécrétine
Cholécystokinine-pancréozymine
Rôle de la sécrétine
*son stimulus de sécrétion est un chyme acide pénétrant dans le duodénum ;
* rôle : stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en eau et en ions bicarbonates par les cellules
centro-acineuses → permet de neutraliser rapidement l’acidité gastrique et d’obtenir un pH favorable
à l’action des enzymes digestives pancréatiques.
Rôle de la Cholécystokinine-pancréozymine
*son stimulus de sécrétion est un chyme riche en protéines et lipides partiellement digérés pénétrant
dans le duodénum ;
* rôles :
§ stimule la sécrétion de suc pancréatique riche en enzymes digestives par les cellules
acineuses ;
§ contracte les muscles lisses de la vésicule biliaire → éjection de la bile ;
§ relâche les muscles lisses du sphincter d’Oddi → ouverture du sphincter d’Oddi.
Quels sont les pp organes impliqués dans la synthèse du cholestérol?
Foie majoritaire
IG
Peau
Glandes mammaires
Où sont synthétisés le CHO?
Cytosol
REL
Péroxysomes
Rôle du calcium
Hémostase : Cofacteur dans la coagulation plasmatique (formation du thrombus rouge)
Transmission synaptique : le calcium extracellulaire diffuse dans le bouton synaptique lors de l’arrivée d’un potentiel d’action, ce qui permet l’exocytose des vésicules de neurotransmetteurs dans la fente synaptique
Contraction musculaire : le calcium contenu dans le réticulum sarcoplasmique est libéré dans le sarcoplasme lors de l’arrivée de l’influx nerveux dans la fibre musculaire, il se fixe sur la troponine
ce qui induit un changement de sa conformation et permet la fixation de la myosine sur l’actine,
puis la contraction.
Quelles sont les fonctions rénales?
Stabilité des liquides corporels et des électrolytes
Régulation de la pression artérielle
Régulation de l’équilibre acido-basique et du pH plasmatique
Excrétion des déchets
Fonctions endocriniennes
Fonction métabolique (néoglucogenèse en période de jeune)
Rôle du corpuscule rénal
Filtrer le plasma & forme l’urine primitive
Rôle du tubule rénal
Là où s’écoule l’urine primitive
Quelle est l’histologie des capillaires glomérulaires?
Filtration du plasma
Fenêtrés
Podocyte avec les fentes de filtration (formé par les pédicelles)
Le sang des capillaires glomérulaires est filtré à travers la membrane filtrante qui se compose de :
*L’endothélium des capillaires glomérulaires : endothélium fenêtré, facilitant la filtration
* L’épithélium de la capsule de Bowman, composé des podocytes
* La membrane basale glomérulaire, regroupant les membranes
La membrane filtrante glomérulaire a les propriétés suivantes :
- Elle laisse passer l’eau et les petites molécules dissoutes (glucose, acides aminés, corps
cétoniques, lactate, déchets azotés, électrolytes) - Elle s’oppose au passage des grosses molécules : protéines et lipoprotéines. Les molécules liées
aux protéines ne traversent pas la membrane filtrante - La membrane basale glomérulaire est chargée négativement ® les molécules chargées
négativement ont tendance à être repoussées par la membrane, ce qui est le cas des protéines - Elle ne laisse pas passer les éléments figurés du sang.
La capsule de Bowman se prolonge au pôle urinaire par le tube rénal qui présente 4 segments :
*Tubule contourné proximal
* Anse de Henlé
* Tubule contourné distal
* Tubule collecteur.
La formation de l’urine résulte de 3 processus : la filtration glomérulaire, la réabsorption et la sécrétion
tubulaires :
*La filtration glomérulaire consiste en une filtration du plasma sanguin, depuis les capillaires
glomérulaires vers la chambre de Bowman → obtention de l’urine primitive
* La réabsorption tubulaire correspond au transfert d’une substance, depuis le liquide tubulaire
(urine en formation) vers le sang des capillaires péritubulaires → les substances réabsorbées sont
donc restituées à la circulation sanguine
* La sécrétion tubulaire est le transfert d’une substance vers l’urine en formation → elle débarrasse
le sang de certaines substances non filtrées, en les ajoutant à l’urine en formation.
Comment régule-t-on le DFG?
Régulation de la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires.
Elle est donc dépendante de la résistance respective des artérioles afférentes et efférentes
Quand sont sécrétées les granules de rénine?
*Une diminution de la pression dans l’artériole afférente, détectée par les barorécepteurs
* Une diminution du taux de NaCl dans le TCD, détectée par les osmorécepteurs de la macula
densa
* Une stimulation sympathique.
Que détectent les cell de la macula densa?
Diminution du taux de NaCl grâce aux osmorécepteurs dans le tube distal
Qu’entraine la baisse de DFG?
Sécrétion d’angiotensinogène => ‘angiotensinogène I => ‘angiotensinogène II =>
- Augmentation activité sympathique (vasoconstriction générale)
- Excrétion de K+ pour faire rentrer du Na2+ pour entrainer eau (rétention) + solutés
- Sécrétion Aldostérone => rétention H20
- Vasoconstriction artérielle
- Sécrétion ADH => réabs H20
Tout cela entraine une augmentation de la volémie
Comment est réabsorbé le sodium dans le rein?
- TCP : réabsorption des 2/3 du sodium filtré :
- Na+ est principalement réabsorbé par cotransport actif secondaire avec des composés organiques
(glucose, acides aminés, vitamines) https://goo.gl/bcy18L - La réabsorption de Na+ se fait aussi par antiport Na+/H+ au pôle apical et avec les ions bicarbonates
au pôle basal (voir schéma page 23) - Branche ascendante anse de Henlé : symport Na+/K+/2Cl- ® réabsorption 25%
TCD : réabsorption de sodium par symport Na+/Cl- et canal sodique contrôlé par aldostérone, couplé
à la sécrétion de potassium par un canal potassique (seconde partie du TCD) - Tubule collecteur : réabsorption de sodium par canal sodique contrôlé par aldostérone, couplé à la
sécrétion de potassium par un canal potassique
Dans tous les cas, la pompe Na+/K+ située au pôle basal, maintien le gradient de concentration du
sodium (faible concentration cellulaire en sodium).
Comment est réabsorbé le potassium?
- Dans le TCP par un canal potassique
- Au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé par cotransport actif Na+/K+/2Cl-
- Au niveau du TCD par un canal potassique
- Au niveau du tube collecteur par un antiport K+/H+
Le potassium est aussi sécrété au niveau du tube contourné distal et collecteur, afin de réguler la kaliémie,
sous l’effet de l’aldostérone, qui augmente son excrétion.
Comment est absorbé le calcium dans le rein?
98% de ce qui est filtré est réabsorbé → 2/3 dans le TCP, le reste dans la branche ascendante de l’anse de
Henlé, le TCD et le tube collecteur.
Le rein joue un rôle majeur dans la régulation de la calcémie à court terme en adaptant la réabsorption de
calcium dans le tube contourné distal et collecteur, qui y est stimulée par la parathormone.
Comment est absorbé le chlore dans le rein?
Filtré librement au niveau glomérulaire, il est, comme le sodium, réabsorbé en quasi-totalité :
* 2/3 dans le TCP
* 25% dans la branche ascendante de l’anse de Henlé, grâce au cotransport Na+/K+/2Cl-
* Le reste dans le néphron distal, grâce au cotransport Na+/Cl-.
Comment est réabsorbé l’eau dans le rein?
TCP majoritairement (70%)
La réabsorption de l’eau se poursuit dans la branche grêle descendante de l’anse de Henlé (20%). Au fur et à mesure que le liquide tubulaire descend dans l’anse de Henlé, il se concentre, car l’eau est réabsorbée.
Réabsorption régulée par l’ADH qui permet la montée des transporteurs membranaires (aquaporines) donc facultative (9%)
Roles des protéines
Rôles structuraux :
• rôle de soutien au sein des tissus : le collagène, protéine la plus abondante de l’organisme, entre
dans la composition du tissu conjonctif ;
• rôle mécanique au sein de la cellule : les protéines du cytosquelette sont responsables de la forme des cellules, du mouvement des organites et de l’exocytose.
- Rôles fonctionnels :
• rôle de catalyseur biochimique : les enzymes sont toutes des protéines ; sans elles, les réactions
chimiques seraient quasiment impossibles dans l’organisme ;
• rôle de transporteur sanguin : l’albumine, principale protéine plasmatique, transporte notamment les acides gras non estérifiés, la bilirubine, les vitamines liposolubles et les hormones hydrophobes. L’hémoglobine, située dans les hématies, transporte le dioxygène et contribue à celui du CO2. On trouve la transferrine, qui transporte le fer dans l’organisme ;
• rôle de transporteur membranaire : les protéines membranaires permettent les échanges entre la cellule et le milieu extracellulaire ;
• rôle de récepteur membranaire : les protéines membranaires peuvent servir de récepteurs spécifiques aux ligands (hormones, neurotransmetteurs, etc.) ;
• rôle de médiateur chimique : les hormones peptidiques (ex : insuline ou glucagon) et protéiques ;
• rôle de défense de l’organisme : les immunoglobulines (anticorps) et les protéines du système du complément, jouent un rôle dans la défense immunitaire. De plus, les protéines du CMH, permettent la reconnaissance du soi et du non-soi ;
• rôle de mouvement : les protéines contractiles (actine - myosine) permettent le mouvement du squelette
Qu’inhibe l’insuline?
La neoglucogenese hepatique
Qu’inhibe l’alcool?
La neoglucogenese hepatique
Decrire les différents types de couches du muscle
Le muscle
Le faisceau musculaire
La fibre musculaire
La myofibrille
Les myofilaments : actine / myosine
Qu’est-ce que la diffusion?
la diffusion est la tendance qu’ont les molécules et les ions à se déplacer suivent leur gradient de concentration, d’une région où leur concentration est forte vers une région où leur concentration est plus faible, et ce jusqu’à l’équilibre.
Diffusion simple versus diffusion facilitée
Diffusion simple
C’est un phénomène passif qui ne nécessite pas dépense d’énergie pour la cellule.
Les composés diffusent de part et d’autre de la membrane, directement à travers la bicouche lipidique, selon leur gradient de concentration, jusqu’à l’équilibre (égalité de concentration).
Ce mode de transport ne fait pas intervenir de protéines membranaires.
Molécules concernées :
* molécules hydrophobes (O2, CO2, acides gras, hormones stéroïdes) ;
* une petite partie des molécules d’eau, car elle est suffisamment petite et ne possède pas de charge réelle.
Diffusion facilitée
La diffusion facilitée est également un phénomène passif qui ne nécessite donc pas de dépense d’énergie. Elle peut se faire de plusieurs façons :
* grâce à des perméases ;
* grâce à des canaux ioniques ou des pores.
Lien entre hormonesthyroïdiennes et transit
Hypothyroide : constipation
Hyperthyroïdie : diarrhée
Fruste
Atenuer les symptômes et sont typiques
Atopique
Allergique
Où n’est pas reabsorbé le sodium?
Descendence de l’anse de Henlé
Qu’entraine une Cardiopathie ischémique?
IDM
Qu’est ce que le syndrome coronarien?
Suite à une rupture d’une plaque d’atherome avec la formation d’un trombus -> obstruction totale d’une artère coronarienne -> arret de l’apport sanguin et d’O2 -> necrose
Ischemie?
Defaut d’irrigation artérielle d’un organe
Cellule smupeuse
Cellule remplie de CHO
AOMI
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
Protease
Enz cap d’hydrolyser les liaisons peptidiques
Lien diabète et augmentation de la PA
HG chronique -> stress oxydant -> baisse de NO -> augmentation de PA
Dyslemie
Plaque d’athérome
Dysbiose
La Dysbiose est un déséquilibre de la biodiversité de notre flore intestinale
Osteoblastes + osteocytes = ?
Osteoformatrice (forme le tissu osseux)
Bilan calcique en baisse => ?
Augmentation des TSH
Autre nom de la lithiase renale?
Calculs rénaux
Lithogène
Qui engendre la formation de calculs
Iléus réflexe
Arrêt du transit => nutrition entérale
Météorisme
accumulation de gaz
Qu’est-ce qui engendre l’iléus réflexe et pourquoi il y a un lien avec la pancréatite?
à regarder le cours pancréatique à 60min
oligurie
peu d’urine
Systémique
qui agit sur tous les organes
sepsis
réponse inflammatoire généralisée
SIRS
Syndrome de réponse inflammatoire systémique
Réactions anaphylactiques
Anaphylaxie
réactions allergiques brutales, diffuses, potentiellement graves, voire mortelles
Pourquoi des selles seraient blanches?
Hyperbilirubinémie
Perte de la couleur marron
Compression du canal cholédoc?
Si plus de mucus, que se passe-t-il?
Auto-digestion
Lien entre alcool et diabete
bloquer la néoglucogenèse dans le foie (via le lactate)
ictère et stéatorrhée?
Cholestémie
Pourquoi un repas riche en lipide provique des douleurs quand on a une lithiase biliaire?
car la contraction fait bouger le calcul
Qu’est-ce qu’une fibrose?
Une fibrose se caractérise par un durcissement des tissus (sclérose) et une perte d’élasticité
Cholestase
La cholestase est une maladie du foie. Elle survient en cas de diminution ou d’interruption de l’activité sérique de la voie biliaire principale. Cela signifie que l’écoulement de la bile produite dans le foie est réduit ou bloqué généralement dans le cholédoque ou syncter d’Oddi
Glossite
inflammation de la langue
sarcopénie
la masse et la force musculaires diminuent de manière significative
parenchyme
Tissu d’un organe qui assure son fonctionnement.
Que bloquent les immunomodulateurs?
Anti-TNF alpha
Synonyme de fibrose
Sclérose
Qui régule l’absorption de calcium?
La vitamine D
Quand absorbe -t-on plus de calcium?
On absorbe plus de calcium quand on a trop de protéines
Nucléation
Formation de cristaux
DDM
date de durabilité minimale
IDDSI
International Dysphagia
Diet Standardisation Initiative : IDDSI
Développer une terminologie universelle et standardisée de la texture des aliments
Pathogénie pancréatique chronique
Alcool entraine un stress oxydant => activation des enz pancréatiques (suc pancréatique + visqueux)
dyspepsie
inconfort digestif
Quels sont les mécanismes physiopathologiques mis en oeuvre dans la formation d’un
ulcère GD?
La physiopathologie de l’UGD repose sur un déséquilibre local entre les mécanismes
protecteurs de la muqueuse (mucus, bicarbonates et phospholipides) et les facteurs
d’agression (H+, HP, tabac, AINS..). Lorsque la balance protection/agression sera en
faveur de cette dernière, par une trop grande libération de H+, les moyens défensifs sont
dépassés et ne peuvent plus protéger efficacement la muqueuse qui est alors attaquée.
Qu’est-ce qu’un angor instable?
plaque d’athérome qui se rompt
Pourquoi la trinitrine agit moins bien lors de la rupture de la plaque?
parce qu’on a déjà moins de places pour passer avec la sténose.
Qu’est-ce qui détruit le trombus?
La plasmine
Préciser les origines possibles de la vitamine D3 (cholécalciférol).
Endogène : sous la peau avec les rayons UV | Exogène : alimentaire
Préciser les étapes de sa transformation en forme active, en spécifiant les organes impliqués.
La vitamine D3 (cholécalciférol) subit plusieurs étapes de transformation pour devenir sa forme active. Ces étapes impliquent principalement le foie et les reins :
- Première hydroxylation dans le foie pour devenir le calcidiol
- Deuxième hydroxylation dans les reins pour calcitriol : la forme active de la vitamine D.
Une fois convertie en calcitriol, la vitamine D active peut agir au niveau des tissus cibles pour réguler le métabolisme du calcium et du phosphore, ainsi que d’autres fonctions biologiques.
Donner le nom de la forme active de la vitamine D3
Calcitriol
Expliquer le rôle de cette forme active sur le métabolisme du calcium et donc sur la calcémie.
La vitamine D stimule la synthèse des protéines de transport des entérocytes, favorise la réabsorption rénale, stimule la mobilisation du calcium des réserves osseuses.
Donner le nom de deux autres hormones impliquées dans la régulation de la calcémie
Deux autres hormones impliquées dans la régulation de la calcémie sont :
- La parathormone (PTH) : Sécrétée par les glandes parathyroïdes, elle augmente la calcémie en stimulant la libération de calcium des os, en augmentant l’absorption intestinale du calcium et en réduisant l’excrétion rénale de calcium.
- La calcitonine : Produite par les cellules C de la thyroïde, elle diminue la calcémie en inhibant la résorption osseuse par les ostéoclastes et en augmentant l’excrétion rénale de calcium.
Lien entre PA et diabète
l’HTA, le diabète, l’obésité viscérale, le syndrome métabolique (dyslipidémie) et le risque cardiovasculaire (athérosclérose) sont étroitement liés par des mécanismes physiopathologiques communs, notamment l’inflammation, la résistance à l’insuline et la dysfonction vasculaire.
Pourquoi moins de NO entraine moins de préssion
• Monoxyde d’azote (NO) et pression artérielle : Le NO est un vasodilatateur puissant. Cela signifie qu’il aide à détendre et à élargir les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la résistance au flux sanguin et, par conséquent, diminue la pression artérielle.
• Réduction du NO :
• Augmente la pression artérielle : Si la production de NO est réduite, les vaisseaux sanguins se contractent ou ne se dilatent pas autant qu’ils le devraient. Cette vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) augmente la résistance au flux sanguin, ce qui augmente la pression artérielle.
En résumé, une réduction du NO tend à augmenter la pression artérielle en raison de la diminution de la vasodilatation et de l’augmentation de la résistance vasculaire.
