BIO / PHY - PANCREAS - MODULE 9

Question 1

Présenter l’anatomie du pancréas

Answer 1

Le pancréas est une glande annexe du tube digestif, c’est un organe vital. Il présente la particularité d’être une glande amphicrine, simultanément exocrine et endocrine.
Le pancréas mesure 15 à 20 cm de long et comprend 3 parties :
* la tête, encastrée dans l’anse duodénale, est traversée par le canal cholédoque ;
* le corps, allongé, partie centrale ;
* la queue.
Le pancréas possède deux canaux excréteurs :
* le canal pancréatique principal, appelé canal de Wirsung, qui se jette dans le duodénum avec le canal cholédoque, qui draine la bile, au niveau de l’ampoule de Vater ;
* le canal pancréatique accessoire appelé canal de Santorini, qui est une ramification du canal de Wirsung. Il se jette aussi dans le duodénum, légèrement au-dessus du canal principal.
L’ampoule de Vater ou ampoule hépato-pancréatique est une dilatation qui reçoit les sécrétions biliaires (via le canal cholédoque) et pancréatiques (via le canal de Wirsung). Elle communique avec le duodénum par la papille duodénale, elle-même contrôlée par le sphincter d’Oddi (muscles lisses).
Vascularisation : elle est assurée par plusieurs artères ; le sang désoxygéné est drainé par les veines correspondantes qui se déversent dans la veine porte pour rejoindre ensuite le foie.
Innervation : parasympathique (nerf vague X) et sympathique.

Question 2

Localiser le pancréas au sein de l’organisme et de l’appareil digestif

Answer 2

La tête du pancréas se lie au duodénum et la queue est sous la rate

Question 3

Définir le terme “amphicrine”

Answer 3

simultanément exocrine et endocrine.

Question 4

Expliquer l’importance du pancréas dans la digestion

Answer 4

Le pancréas est une glande exocrine indispensable à la digestion des aliments car :
* le suc pancréatique déversé dans le duodénum, contient des enzymes actives sur tous les substrats : glucides, lipides, protéines et acides nucléiques ;
* le suc pancréatique apporte des ions bicarbonates alcalins, afin de neutraliser le chyme acide provenant de l’estomac, permettant ainsi l’activité des enzymes pancréatiques, dont le pH optimal est compris entre 7 et 8

Question 5

Identifier les canaux excréteurs pancréatiques

Answer 5

*le canal pancréatique principal, appelé canal de Wirsung, qui se jette dans le duodénum avec le canal cholédoque, qui draine la bile, au niveau de l’ampoule de Vater ;
* le canal pancréatique accessoire appelé canal de Santorini, qui est une ramification du canal de Wirsung. Il se jette aussi dans le duodénum, légèrement au-dessus du canal principal

Question 6

Expliquer le rôle de l’ampoule de Vater et le contrôle nerveux et hormonal du sphincter d’Oddi

Answer 6

L’ampoule de Vater ou ampoule hépato-pancréatique est une dilatation qui reçoit les sécrétions biliaires (via le canal cholédoque) et pancréatiques (via le canal de Wirsung). Elle communique avec le duodénum par la papille duodénale, elle-même contrôlée par le sphincter d’Oddi (muscles lisses).

Le sphincter d’Oddi est contrôlé par le système nerveux autonome (sympathique et parasympathique) et par l’hormone cholécystokinine (CCK), libérée en réponse à la présence de graisses et de protéines dans l’intestin.

Question 7

Différencier le pancréas endocrine et exocrine

Answer 7

Pancréas endocrine : sécrètent dans le sang
Pancréas exocrine : suc pancréatique

Question 8

Différencier de façon histologique ces deux types de tissus dans le pancréas

Answer 8

• des cellules endocrines (10% des cellules) regroupées en îlots de Langerhans, disséminés dans le parenchyme exocrine. Elles sécrètent des hormones, l’insuline et le glucagon ;
• des cellules exocrines (90% des cellules) regroupées en amas appelés acini. Elles sécrètent le suc pancréatique.

Question 9

Justifier l’irrigation sanguine dans la partie endocrine, mais également dans le tissu exocrine

Answer 9

à voir s’il n’y a pas plus court dans le cours vidéo

Partie endocrine (îlots de Langerhans) :
Les îlots de Langerhans sont des amas de cellules endocrines dispersées dans le pancréas qui produisent et libèrent des hormones directement dans la circulation sanguine.
Une irrigation sanguine adéquate est nécessaire pour fournir les nutriments et l’oxygène nécessaires aux cellules des îlots de Langerhans pour leur métabolisme et leur fonctionnement optimal.
De plus, le sang permet de transporter les hormones produites par les cellules des îlots de Langerhans vers leurs sites d’action dans différents tissus cibles de l’organisme.

Tissu exocrine (acinus pancréatique) :
Les acinus pancréatiques sont des groupes de cellules épithéliales qui produisent et sécrètent des enzymes digestives dans les canaux pancréatiques pour aider à la digestion des aliments.
Une irrigation sanguine adéquate est nécessaire pour fournir les nutriments et l’énergie nécessaires à la synthèse et à la sécrétion des enzymes digestives par les cellules des acinus.
De plus, le sang transporte les enzymes digestives sécrétées par les cellules des acinus vers le système digestif, où elles participent à la dégradation des nutriments dans le processus de digestion.

Question 10

Présenter les caractéristiques “générales” d’une glande exocrine et d’une glande endocrine

Answer 10

Glande exocrine :

Mode de sécrétion : Les glandes exocrines sécrètent leurs produits à l’extérieur du corps ou dans des cavités corporelles creuses à travers des canaux excréteurs.

Produits sécrétés : Elles produisent et sécrètent des substances telles que des enzymes digestives, des mucus, de la sueur, du sébum, ou encore du lait.

Structure : Elles sont souvent constituées d’un épithélium glandulaire qui forme des unités sécrétoires, reliées à des canaux excréteurs qui déversent les produits de sécrétion dans des cavités ou à la surface de la peau.

Localisation : On les trouve dans divers organes et tissus du corps, tels que le pancréas, les glandes salivaires, les glandes sudoripares, les glandes sébacées, etc.

Glande endocrine :

Mode de sécrétion : Les glandes endocrines sécrètent leurs produits directement dans la circulation sanguine, sans avoir de canaux excréteurs.

Produits sécrétés : Elles produisent et sécrètent des hormones qui agissent comme des messagers chimiques dans l’organisme, régulant divers processus biologiques tels que le métabolisme, la croissance, la reproduction, et le contrôle de l’homéostasie.

Structure : Elles sont composées de cellules endocrines regroupées en îlots ou en cordons, souvent entourées de capillaires sanguins, favorisant ainsi le transfert direct des hormones dans la circulation sanguine.

Localisation : Les glandes endocrines comprennent des organes tels que l’hypophyse, la thyroïde, les glandes surrénales, le pancréas endocrine (îlots de Langerhans), les glandes parathyroïdes, etc.

Question 11

Différencier les cellules acineuses et les cellules centro-acineuses, puis citer leurs rôles respectifs

Answer 11

• à l’intérieur, dans la lumière, les cellules centro-acineuses sécrètent des ions bicarbonates ;
• autour, les cellules acineuses sont des cellules séreuses qui sécrètent les enzymes pancréatiques.

Question 12

Faire le lien entre la structure des cellules acineuses et leur fonction

Answer 12

Les cellules acineuses sont pyramidales, polarisées, riches en organites nécessaires à la synthèse des enzymes digestives.
Leur pôle apical est rempli de grains de zymogène, qui sont des vésicules de sécrétion renfermant les proenzymes sous forme inactive et déversés dans la lumière de l’acinus par exocytose.

Question 13

Définir le terme “zymogène”

Answer 13

proenzyme, est une enzyme qui ne fonctionne pas encore car leur action est bloquée

Question 14

Donner la composition du suc pancréatique

Answer 14

• eau ;
• électrolytes ;
• enzymes digestives.

Question 15

Citer toutes les enzymes du suc pancréatique, les réactions chimiques respectives qu’elles catalysent, leurs
substrats et produits d’hydrolyses

Answer 15

Enzymes glycolytiques : amylase pancréatique
Enzymes lipolytiques :
lipase pancréatique, pro-colipase, pro-phospholipases A2, cholestérol estérase
Enzymes protéolytiques : trypsinogène, chymotrypsinogène, pro-carboxypeptidases, pro-élastase
Enzymes nucléolytiques : ribonucléases, désoxyribonucléases

Question 16

Citer toutes les sécrétions qui neutralisent l’acidité du chyme gastrique au niveau du duodénum

Answer 16

Sécrétine
Ions bicarbonates

Question 17

Expliquer les 2 intérêts de cette neutralisation acide

Answer 17

Permet ainsi l’activité des enzymes pancréatiques
Réguler le pH acide

Question 18

Présenter le rôle de la sécrétine et de la CCK-PZ sur la sécrétion pancréatique, en identifiant toutes les
étapes, puis montrer comment la réunion des actions de ces deux hormones permet une digestion
optimale

Answer 18

1
Chyme acide pénétrant dans le duodénum
Chyme contenant AG et AAE pénétrant dans le duodénum
2
Acidité détectée par chimiorécepteurs
AG / AAE détectés par chimiorécepteurs
3
Sécrétion de sécrétine dans le sang
Sécrétion de CCK-PZ dans le sang

Régulation hormonale +++

4
Cellules cibles de la sécrétine :
* cellules centro-acineuses pancréatique ;
* cellules épithéliales des canaux pancréatiques ;
* cellules gastriques.

Cellules cibles de la CCK-PZ :
* cellules acineuses pancréatique ;
* cellules musculaires lisses du sphincter d’Oddi ;
* cellules musculaires lisses de la vésicule biliaire ;
* cellules nerveuses du centre de la faim ;
* cellules gastriques.
5
Actions :
* H: sécrétion hydro-électrolytique pancréatique ;
* inhibition de l’activité gastrique.
Actions :
* H: sécrétion enzymes digestives pancréatiques ;
* ouverture du sphincter d’Oddi suite à relaxation des muscles lisses ;
* éjection de la bile suite à contraction des muscles lisses
* satiété ;
* inhibition de l’activité gastrique.
Régulation nerveuse + En parallèle Nerf vague voie motrice parasympathique  Stimulation de la sécrétion pancréatique
6
Hausse de la concentration en bicarbonates dans la lumière intestinale
Hausse de la quantité d’enzymes digestives dans la lumière intestinale
8
Neutralisation de l’acidité gastrique
pH optimal pour l’activité enzymatique
9
Action des enzymes pancréatiques possible
Hydrolyses donc digestion

Question 19

Présenter le rôle du système nerveux autonome sur la sécrétion pancréatique, identifier la voie
anatomique

Answer 19

Phase céphalique (goût, vue, odeur) + Phase gastrique (distension paroi stomacale) + Phase intestinale (distension paroi duodénale / arrivée chyme acide AG AAE peptiques)
-> Système nerveux parasympathique || Nerf vague libère acétylcholine

Question 20

Identifier les 3 phases de la chronologie de la sécrétion pancréatique en période digestive, la place
respective des régulations nerveuses et hormonales dans ces 3 phases, les stimuli, les effecteurs et les
actions physiologiques résultantes.

Answer 20

La sécrétion pancréatique en période digestive comprend trois phases :

1. Phase céphalique : Déclenchée par la vue, l’odeur ou le goût des aliments, régulée par le nerf vague (parasympathique), elle entraîne une faible sécrétion d’enzymes et de bicarbonates.
2. Phase gastrique : Provoquée par la distension de l’estomac et la présence d’acides aminés, elle est régulée par des réflexes nerveux et l’hormone gastrine, augmentant la sécrétion enzymatique.
3. Phase intestinale : La plus importante, déclenchée par l’arrivée du chyme dans l’intestin, elle est régulée par la sécrétine et la cholécystokinine (CCK), stimulant une sécrétion élevée de bicarbonates et d’enzymes pour la digestion.