PHYSIOPATH - BASES - MODULE 1

Question 1

Physiopathologie

Answer 1

La physiopathologie est la discipline de la biologie qui traite des dérèglements de la physiologie, c’est-à-dire du fonctionnement anormal de l’organisme.
Elle étudie les mécanismes responsables des signes cliniques et/ou paracliniques au cours d’un processus pathologique dont le traitement est médical, chirurgical et/ou diététique.
L’étude physiopathologique d’une maladie permet donc, non seulement de mieux en comprendre les signes cliniques et paracliniques, mais aussi d’envisager les mécanismes par lesquels un traitement pourrait rétablir les fonctions normales de l’organisme.

Question 2

Etiologie

Answer 2

étude des causes d’une maladie.

Question 3

Pathogénie

Answer 3

Pathogénie : étude des mécanismes entraînant le déclenchement et/ou l’évolution d’une maladie.

Question 4

Etiopathogénie

Answer 4

Etiopathogénie : étude des mécanismes qui font, qu’à partir d’une cause identifiée, il y a déclenchement et/ou évolution d’une maladie.

Question 5

Epidémiologie

Answer 5

Épidémiologie : discipline qui se rapporte à la répartition, à la fréquence et à la gravité des états pathologiques dans une population donnée

Question 6

Prévalence

Answer 6

Prévalence : nombre de personnes atteintes d’une maladie à un moment donné dans une population définie.

Question 7

Incidence

Answer 7

Incidence : nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une période donnée pour une population définie.

Question 8

Sex ratio

Answer 8

Sex ratio : rapport entre le nombre d’hommes et de femmes atteints d’une même maladie.

Question 9

Sémiologie

Answer 9

Sémiologie : étude des signes cliniques et/ou paracliniques d’une maladie, ce qui permet d’orienter le diagnostic puis l’évolution d’une pathologie. Le recueil des signes se fait par l’examen clinique et paraclinique du patient.

Question 10

Signes cliniques

Answer 10

Signes cliniques : manifestations d’une pathologie identifiées par le médecin lors de l’examen clinique

Question 11

Syndrome

Answer 11

Syndrome : étymologiquement, syndrome signifie « conjonction » ou « réunion d’éléments distincts ».
C’est un ensemble de symptômes et/ou de signes cliniques et paracliniques, qui se produisent simultanément.

Question 12

Comorbidités

Answer 12

Comorbidités : désigne la présence de maladies et/ou divers troubles aigus ou chroniques s’ajoutant à la maladie initiale (par exemple : avoir un diabète et de l’hypertension, avoir un diabète et être infecté par la Covid-19). À noter que ces maladies “secondaires” peuvent être directement dues à la première ou ne pas avoir de liens apparents avec celle-ci. Le diabète est une maladie présentant une forte comorbidité : il est fréquent que d’autres maladies y soient associées.

Question 13

Diagnostic

Answer 13

Diagnostic : démarche par laquelle le médecin détermine la pathologie dont souffre le patient, permettant de proposer un traitement. Pour cela il recueille les éventuels symptômes exprimés par le patient, les signes cliniques et paracliniques. Il recherche les causes de l’affection (étiologie).

Question 14

Pronostic

Answer 14

Pronostic : estimation du devenir d’un patient.

Question 15

Préfixes

Answer 15

Préfixes Signification Exemples
adéno
glande
angio
vaisseau
brady
lent
coelio
cavité abdominale
laparo
abdomen
odyno
douleur
algie
douleur
ectasie
dilatation
ectomie
ablation, exérèse
émèse
vomir
ite
inflammation
mégalie
grand, augmentation de volume
métrie
mesure
oxie
oxygène
pathie
maladie
pénie
déficience, carence
pepsie
digestion
phagie
manger
plasie
croissance du nombre de cellule d’un organe
rrhée
écoulement
tomie
coupe, incision, ouverture
trophie
croissance du volume d’un organe
stomie
abouchement d’un conduit naturel vers l’extérieur
adénopathie (maladie de glandes) || adénocarcinomes (cancer épithélial glandulaires)
angiogénèse (développement des vaisseaux)
bradytardie
coloscopie
celioscopie
cholécystite (inflammation de la vesicule biliaire) || cholérèse (synthèse de la bile)
coproculture
dyspnée || dyspagie (gène à la déglutation) || dysgusie (fonction anormale du goût)
endométrie
hyperthyroide || hyperglycémie || hyperphagie (manger en trop grande quantité)
Hypothermie
intramusculaire
extracorporel
polyurie (volume des urines plus important que la normale - diabete)
laporothomie (incision dans l’abdomen)
microangiopathie
macroangiopathie (maladie des gros vaisseaux - artheriosclérose)
(maladie des petits vaisseaux)
odynophagie (gène de la déglutition)
précharge (volume du sang dans le coeur à la fin du remplissage)
postcharge (pression que l’on doit vaincre pour ouvrir la valve sigmoide)
tachycardie
antalgie : contre la douleur
cholectectasie (méga colon)
gasectomie || oesophagectomie
hématémèse (ulcère, cancers)
natrémie
protéinurie || glycosurie || cétonurie (synthèse de cc trop importante)
échographie
péritonite || pancréatite
oncologie
phmétrie (pour les personnes avec des reflux)
angiome
hépathomégalie
hypoxie (dans les tissus)
colopathie
insulinoénie || sarcopénie (cq de la dénutrition)
dyspepsie
hyperphagie
dysplasie || hyperplasie (obésité)
hypertrophie
abdoplastie || angioplastie || valvuloplastie
dispnée
hémoragie
aénorhée
coloscopie
laprotomie
gastrostomie || iléostomie

Question 16

Objectif Interrogatoire

Answer 16

Recueillir des info

Question 17

Obj examen clinique

Answer 17

• l’élaboration du diagnostic ;
• la prescription d’un traitement médical et d’éventuels examens complémentaires.

Question 18

Obj examen paracliniques

Answer 18

*d’affirmer ou d’infirmer le diagnostic clinique, ou de l’établir ;
* de mettre en place un traitement ;
* de surveiller l’évolution d’une pathologie, l’efficacité du traitement et les éventuels effets secondaires.

Question 19

Différents examens biologiques

Answer 19

glycémie, glycosurie, hémoglobine glyquée (HbA1c) ;
* bilan lipidique : aspect du sérum, LDL et HDL-cholestérol, cholestérol total, triglycéridémie ;
* ionogramme : natrémie, kaliémie, calcémie, bicarbonatémie, phosphatémie, magnésémie ;
* bilan martial : fer sérique, ferritine, transferrine ;
* bilan rénal : urémie, créatininémie, clairance de la créatinine, uricémie, protéinurie ;
* dosage des protéines de l’inflammation : protéine C réactive (CRP), fibrinogène ;
* dosage des protéines plasmatiques : albuminémie, préalbuminémie, taux de prothrombine (TP) ;
* dosage des enzymatiques plasmatiques : transaminases, Gamma GT, phosphatases alcalines ;
* électrophorèse des protéines plasmatiques ;
* bilirubinémie ;
* bilan thyroïdien : TSH.

Question 20

Examens biochimiques et intérêt

Answer 20

Ils permettent la recherche et le dosage de substances (ions, molécules), de cellules ou de micro-organismes, dans différents milieux :
* les liquides biologiques de l’organisme : sang, urine, lymphe, liquide céphalorachidien, liquide d’ascite ;
* les expectorations ;
* les matières fécales.
Ces examens nécessitent donc un prélèvement. Ils permettent d’établir un bilan biologique

Question 21

Justifier l’utilisation de bandelettes urinaires

Question 22

NFS & intérêt

Answer 22

C’est l’analyse quantitative (numération) et qualitative des éléments figurés du sang :
* érythrocytes ou hématies ou globules rouges ;
* leucocytes ou globules blancs ;
* thrombocytes ou plaquettes.
On mesure également :
* la concentration sanguine en hémoglobine ;
* le volume globulaire moyen (VGM) ;
* la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) ;
* le taux de réticulocytes ;
* la vitesse de sédimentation (VS).

Question 23

Différents examens microbiologiqes

Answer 23

Ils permettent d’identifier le micro-organisme responsable d’une maladie infectieuse. Il peut donc s’agir d’un examen bactériologique, virologique, parasitologique ou mycologique. Cet examen peut concerner :
* le sang : hémoculture ;
* les matières fécales : coproculture ;
* les urines : uroculture ;
* le liquide d’ascite ;
* les crachats (expectorations).
L’antibiogramme permet de mettre en contact le germe avec différents antibiotiques pour tester sa sensibilité et choisir un traitement adapté.

Question 24

antigène, anticorps, complexe immun, auto-anticorps, sérologie, séroconversion

Question 25

Examen cytobactériologique des urines

Answer 25

L’examen cytobactériologique des urines est un examen étudiant l’urine d’un patient. Il est fréquemment utilisé pour diagnostiquer une infection urinaire.
Il détermine la numération des hématies et des leucocytes, la présence ou non de germes (leur type et leur profil de résistance aux antibiotiques) et la présence de cristaux.

Question 26

Examen anatomapathologique + intérêt

Answer 26

Ils permettent d’observer au microscope les lésions d’un tissu consécutives à une pathologie, puis de poser un diagnostic de certitude dans beaucoup de pathologies.

Question 27

3 examens à enregistrement graphique + intérêt

Answer 27

Il s’agit d’enregistrer l’activité mécanique ou électrique de différents organes
*Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement graphique de l’activité électrique
.Permet de surveiller l’activité électrique du cœur, aidant à diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque, les maladies coronariennes et d’autres affections cardiaques.

*Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) : enregistrement graphique des volumes respiratoires par spirométrie ;
. Évalue la fonction pulmonaire en mesurant la capacité respiratoire, aidant au diagnostic et à la gestion des maladies pulmonaires telles que l’asthme, la BPCO et la fibrose pulmonaire.

*Écho-Doppler : une technique qui utilise des ondes sonores pour visualiser le cœur et les vaisseaux sanguins tout en évaluant le flux sanguin à l’intérieur de ces structures.
.permet de visualiser le flux dans les vaisseaux sanguins.

Question 28

Différents examens d’imagerie médicale

Answer 28

L’imagerie médicale comprend toutes les méthodes qui permettent de visualiser l’intérieur de l’organisme

Question 29

Endoscopie + intérêt

Answer 29

La fibroscopie ou endoscopie est un examen qui consiste à introduire un tube souple appelé fibroscope ou endoscope, constitué de fibres optiques, avec une source de lumière et un système de visualisation directe (caméra).
Cet examen peut être utilisé pour effectuer un diagnostic, un prélèvement et/ou un traitement

Question 30

Radiographie + intérêt

Answer 30

L’imagerie indirecte est basée sur les différences de perméabilité des tissus pour certains agents physiques :
* rayons X : radiographie, scanner (ou tomodensitométrie), densitométrie osseuse ;
* ultrasons : échographie, Doppler ;
* isotopes radioactifs : scintigraphie ;
* résonance magnétique nucléaire : IRM (imagerie par résonance magnétique
La radiographie utilise les rayons X émis par une source radioactive extérieure à l’organisme. Les rayons X traversent facilement la matière molle et sont absorbés par la matière dense (les os par exemple). Ils ont également la capacité d’imprimer les plaques photographiques blanches. La plaque est noircie lorsque les rayons se projettent dessus et reste blanche lorsque la progression des rayons est arrêt

Question 30

ASP

Answer 30

Un abdomen sans préparation ou ASP est une radiographie de l’abdomen. Cet examen est dit « sans préparation », car il ne nécessite aucune injection ou intervention préalable. Il permet de rechercher des signes d’occlusion ou de perfusion intestinale, de calculs des voies biliaires ou des voies urinaires

Question 31

Scanner + IRM + intérêt

Answer 31

Scanner et IRM sont deux techniques d’imagerie médicale qui permettent d’obtenir des vues en 2D et 3D de l’intérieur du corps. Ils ont des différences à l’origine d’indications spécifiques selon l’âge du patient, la région anatomique explorée ou la pathologie recherchée. Ils n’apportent pas les mêmes informations mais sont complémentaires.
Le scanner ou tomodensitométrie consiste à mesurer l’absorption des rayons X par les tissus puis, par traitement informatique, à numériser et reconstruire des images 2D ou 3D des structures anatomiques. Pour acquérir les données, on emploie la technique d’analyse tomographique ou “par coupes”, en soumettant le patient au balayage d’un faisceau de rayons X.

Le scanner permet de visualiser une modification de volume ou une anomalie de structure : tumeur, sténose, anévrisme, kyste, ganglion, etc. Il permet par exemple de déceler une lésion cérébrale, un rétrécissement des artères coronaires ou une hémorragie. Le scanner peut aussi être utilisé en chirurgie pour renseigner le médecin sur les zones où l’intervention est envisagée, ainsi qu’en cancérologie pour diagnostiquer une tumeur et contrôler la réponse à la chimiothérapie. L’appareil comporte un aimant de grande puissance, d’où le terme “magnétique”. La technique consiste à faire vibrer les noyaux d’hydrogène qui composent les tissus de l’organisme. En vibrant, ils émettent des signaux qui vont être captés puis transformés en images.
L’IRM apporte une visualisation particulièrement précise du cerveau, des articulations, des tissus mous, de la colonne vertébrale, des organes digestifs. Elle peut notamment détecter des tumeurs, lésions infectieuses, des maladies inflammatoires (comme la sclérose en plaques), des hernies, des lésions musculaires, tendineuses ou ligamentaires.

Question 32

Scintigraphie + intérêt

Answer 32

La scintigraphie est un examen de médecine nucléaire qui nécessite l’injection intraveineuse d’une très faible dose d’un produit radioactif qui se fixe sur l’organe à explorer. Une caméra enregistre ensuite le rayonnement émis par l’organe.

Une capacité à fournir des informations fonctionnelles en plus des images anatomiques. Cela signifie qu’elle permet de voir comment certains organes ou tissus fonctionnent, pas seulement à quoi ils ressemblent.

Question 33

Echographie + intérêt

Answer 33

le médecin passe une sonde sur la peau, contre l’organe qu’il veut visualiser. La sonde émet des ultrasons qui traversent plus ou moins les tissus et sont renvoyés sous forme d’échos. L’échographe permet d’explorer les viscères (foie, rate, pancréas, vésicule, vessie, reins), l’appareil génital (ovaires, utérus, prostate) et le coeur.

Question 34

Echographie Doppler + intérêt

Answer 34

L’échographie dite Doppler permet d’explorer le système vasculaire. Elle est indiquée pour des examens exploratoires dans les maladies cardiovasculaires.

L’échographie Doppler peut fournir des informations précieuses sur la vitesse, la direction et la régularité du flux sanguin, ce qui aide les médecins à évaluer la santé des vaisseaux sanguins et à planifier les traitements appropriés.

Question 35

Invasif & non invasif

Answer 35

• Invasif : Implique l’insertion d’instruments ou de dispositifs à l’intérieur du corps, comme la chirurgie ou le cathétérisme.
• Non invasif : Ne nécessite pas d’insertion d’instruments dans le corps, telles que l’imagerie médicale ou les tests sanguins externes.

Question 36

Elements du dossier médical + intérêt

Answer 36

Selon la HAS, le dossier du patient permet de recueillir et de conserver les informations d’ordre administratif, médical et paramédical d’un sujet accueilli dans un établissement de santé. Il contient l’ensemble des documents relatifs au patient et à son état de santé :
* Données administratives et socio-professionnelles, personnes à prévenir
* Date d’entrée et de sortie
* Coordonnées du médecin traitant
* Données anthropométriques
* Résultats des examens cliniques et complémentaires
* Traitements médicamenteux et diététiques
* Chirurgies
* Comptes rendus médicaux
* Lieu de sortie (domicile, maison de convalescence, autre établissement de soin).
Il peut être en version papier ou numérique. C’est un outil de suivi médical permettant d’assurer une continuité des soins. Il peut aussi servir de preuve (en cas d’assignation d’un médecin devant la justice par exemple) et d’outil épidémiologique, d’enseignement ou de recherche.

Question 37

Secret médical + personne ayant accès au dossier médical

Answer 37

Application en médecine du secret professionnel, c’est à dire de l’interdiction de révéler une information dont on est dépositaire.
Légalement, le dossier médical est la propriété du patient, qui doit donc, s’il le souhaite, avoir un accès à tout moment à son dossier.
Le contenu du dossier est accessible à l’ensemble de l’équipe soignante.
Mis à part le patient et l’équipe soignante, aucune autre personne n’a accès au dossier médical, sauf en cas de mise sous tutelle ou sous curatelle.