BIO / PHY - GROS INTESTIN - MODULE 9 Flashcards
Citer les 4 segments du gros intestin
- le caecum ;
- le côlon ascendant, transverse, descendant, sigmoïde ;
- le rectum ;
- le canal anal et son orifice, l’anus.
Citer les 4 segments du côlon
- le côlon ascendant prolonge le caecum, il monte le long du côté droit de l’abdomen jusque sous le foie ;
- le côlon transverse commence à l’angle colique droit ou angle hépatique, il traverse l’abdomen de droite à gauche ;
- le côlon descendant commence à l’angle colique gauche ou angle splénique, plus haut que l’angle droit. Il descend le flanc gauche et arrive dans la fosse iliaque gauche ;
- le côlon sigmoïde a une forme coudée et se termine par le rectum.
Nommer la jonction entre l’intestin grêle et le gros intestin
Le caecum est la portion du gros intestin qui fait jonction avec l’intestin grêle.
Différentier les 2 sphincters de la région anale
- sphincter interne composé de muscles lisses sous le contrôle du système nerveux autonome, donc involontaire
- sphincter externe composé de muscles squelettiques, donc sous contrôle volontaire.
Préciser brièvement la vascularisation du gros intestin
La vascularisation du côlon est assurée les artères coliques et sigmoïdiennes provenant des artères mésentériques supérieure et inférieure. Les veines suivent le trajet des artères en sens inverse ; les 2 veines mésentériques sont drainées par la veine porte.
Le rectum est vascularisé à partir des artères rectales, le canal anal par les artères hémorroïdales. Le sang veineux repart par les veines rectales et hémorroïdales (internes et externes).
Préciser brièvement la l’innervation du gros intestin
- innervation intrinsèque composée des plexus de Meissner, sous-muqueux, et d’Auerbach, myentérique ;
- innervation extrinsèque dépend des systèmes nerveux sympathique (nerf splanchnique) et parasympathique (nerf vague), donc du système nerveux autonome.
Les connexions avec le SNC expliquent que le stress ou les émotions aient un effet important sur la fonction colique et sur le transit intestinal en général.
Présenter les particularités de la muqueuse et la musculeuse colique
MUQUEUSE :
- Présence de nombreuses cryptes de Lieberkühn.
- Épithélium caractérisé par :
..Nombreuses cellules caliciformes sécrétant du mucus pour la lubrification du contenu colique.
..Colonocytes (cellules absorbantes).
..Cellules de Paneth dans le côlon droit.
..Abondance de follicules lymphoïdes participant à la défense contre les infections, surtout dans la partie distale du côlon.
MUSCULEUSE :
- Couche longitudinale externe discontinue avec 3 bandelettes épaisses.
- Couche circulaire interne présentant des haustrations.
RECTUM (particularité versus colon)
- Histologie similaire au côlon.
- Spécificités au niveau du canal anal :
..Épaississement progressif des fibres musculaires lisses circulaires pour former le sphincter interne.
..Transition vers des fibres musculaires striées dans la partie terminale pour former le sphincter externe.
Citer les 4 fonctions principales du gros intestin
- réabsorption hydro-électrolytique ;
- digestion des substances non digérées dans le grêle ;
- stockage des matières fécales entre les défécations ;
- expulsion des selles.
Présenter la motricité colique et son intérêt physiologique
Le temps de transit dans le côlon est d’environ 24h. La motricité colique assure réabsorption et propulsion.
Contrôlée par le système nerveux autonome : mouvements de segmentation et péristaltiques
Présenter la réabsorption de l’eau et des électrolytes dans le côlon
Mouvements de segmentation dus à la contraction des fibres musculaires lisses circulaires. Dans le côlon droit, les mouvements sont amples → ils provoquent un brassage qui facilite le contact avec la muqueuse colique donc la réabsorption d’eau et d’électrolytes ;
Citer les 4 grandes fonctions de la flore colique
*de protection en empêchant la colonisation du tube digestif par des germes pathogènes ;
* de stimulation du système immunitaire ;
* de digestion des substrats non digérés dans le grêle ;
* de production de vitamines.
Présenter de façon détaillée les actions de la flore colique sur les constituants du bol fécal
Les glucides sont fermentés par la flore intestinale, produisant des acides gras et des gaz.
Les protéines subissent une protéolyse, générant des composés malodorants.
La bilirubine se transforme en stercobiline, colorant les selles, tandis que les acides biliaires et le cholestérol sont dégradés.
De plus, la flore intestinale synthétise certaines vitamines.
Citer la composition des selles
- eau : quantité variable en fonction des selles (100 à 150 ml) → donne la consistance des selles ;
- électrolytes : sodium, potassium, magnésium, etc. ;
- aliments non digérés : fibres végétales ;
- lipides non absorbés et dérivés lipidiques (coprostérol, forme d’élimination du cholestérol libre), acides biliaires secondaires ;
- azote (ammoniac, etc.) ;
- cellules épithéliales détachées de la muqueuse ;
- bactéries coliques (1012 g/selle).
La quantité quotidienne est d’environ 150 à 200g selon l’alimentation, plus le régime est végétarien, plus les selles sont abondantes.
Présenter la physiologie de la défécation, en mettant en évidence les 3 étapes, réflexes et volontaire
Le remplissage du rectum à partir du côlon sigmoïde se produit suite aux mouvements de masse → distension de la paroi rectale à l’origine de réflexes :
* contraction de la paroi rectale qui permet le passage des matières fécales dans le canal anal ; cette arrivée est perçue de manière consciente et est à l’origine de l’envie d’aller à la selle ;
* relâchement du sphincter interne lisse ;
* contraction du sphincter externe strié.
