PHYSIOPATH - ALIMENTATION CONTROLEE - FIBRES - MODULE 5 Flashcards
Citer les RNP en fibres pour les différentes populations selon l’ANSES 2016 et l’EFSA 2017
4-6 ans : 14
7-10 : 16
11-14 : 19
15-17 : 21
Présenter les effets physiologiques des fibres en les justifiant et en montrant leur intérêt dans certaines
pathologies
Les fibres solubles visqueuses ont la capacité de former un gel dans l’estomac, ce qui ralentit la vidange
gastrique et favorise la satiété.
Cette viscosité du bol alimentaire active les afférences vagales en direction de l’hypothalamus, ce qui
favorise également la sensation de satiété.
Cela permet de consommer moins d’aliments énergétiques, ce qui est intéressant dans la prévention et le traitement du surpoids et de l’obésité
Transit Digestif:
Les fibres insolubles et solubles favorisent le péristaltisme intestinal, réduisant ainsi le risque de constipation.
Prévention Cardiovasculaire:
Les fibres solubles visqueuses réduisent l’absorption du cholestérol et des acides biliaires, contribuant ainsi à abaisser les taux sanguins de cholestérol et de triglycérides, et prévenant les maladies cardiovasculaires
Diabète de Type 2:
Les fibres ralentissent l’absorption des glucides, réduisant l’hyperglycémie postprandiale et l’insulinémie.
Le butyrate et le propionate issus de la fermentation des fibres améliorent la sensibilité à l’insuline, abaissant ainsi le taux de sucre dans le sang.
Prévention de Certains Cancers:
Les fibres solubles réduisent le risque de cancer colorectal en favorisant la production d’acides gras à chaîne courte, tels que le butyrate.
Elles améliorent également le transit intestinal, limitant ainsi le contact des agents carcinogènes avec l’épithélium intestinal.
Citer les appellations relatives à une restriction en fibres et utilisées en structures thérapeutiques
§ « pauvre en fibres stricte » correspond à des apports de 10 à 14 g de fibres/jour ;
§ « pauvre en fibres » correspond à des apports de 15 à 20 g de fibres/jour.
Définir l’alimentation pauvres en fibres et pauvre en fibres stricte selon la SFNCM
§ « pauvre en fibres stricte » correspond à des apports de 10 à 14 g de fibres/jour ;
§ « pauvre en fibres » correspond à des apports de 15 à 20 g de fibres/jour.
Citer les indications d’une alimentation thérapeutique pauvre en fibres stricte, son objectif, puis
préciser, en le justifiant, le choix des aliments à réaliser
Indications:
Thérapeutique : sténoses intestinales, fistules digestives, préopératoire.
Diagnostique : amélioration de la qualité des images dans certaines explorations digestives.
Symptomatique : diarrhées, douleurs digestives, ballonnements, flatulences excessives.
Objectifs:
Visée thérapeutique pour traiter les sténoses.
Visée diagnostique dans certaines explorations.
Visée symptomatique pour soulager les symptômes digestifs.
Choix des Aliments:
Tenir compte du caractère irritant de certaines fibres (cellulose, lignine) et de leur potentiel de fermentation.
Éviter les graisses cuites qui accélèrent le transit.
Déconseiller les eaux magnésiennes riches en magnésium.
Éviter tout aliment provoquant un inconfort intestinal.
Eaux magnésiennes :
Rozana, Hépar, Didier, Saint Antonin, Badoit, Contrex, Vernière, Quézac, Courmayeur, San Pellegrino
Citer les indications d’une alimentation thérapeutique pauvre en fibres, son objectif, puis préciser, en
le justifiant, le choix des aliments à réaliser
Indications:
Thérapeutique : sténose intestinale légère, gastroparésie, certaines pathologies oesogastriques et intestinales.
Symptomatique : élargissement d’une alimentation pauvre en fibres stricte, réalimentation postopératoire en vue d’un retour à une alimentation standard.
Objectif:
Préserver le confort digestif.
Choix des Aliments:
Réintégration progressive des fruits et légumes, en commençant par ceux qui sont plus faciles à digérer.
Pour les légumes : cuits, épluchés et épépinés, commencer par des options douces comme les courgettes et les haricots verts.
Pour les fruits : cuits, épluchés et épépinés, débuter avec des fruits mous comme les bananes et les poires.
Réintroduire un seul type d’aliment par jour pour évaluer la tolérance du patient.
Continuer à éviter les aliments irritants pour la muqueuse intestinale, les graisses cuites et tout ce qui peut causer un inconfort digestif.
Citer les intérêts d’une alimentation enrichie en fibres, puis préciser, en les justifiant, les moyens
d’atteindre les objectifs fixés
Effet satiétogène
Effets sur le transit digestif : l’augmentation du volume fécal et le ramollissement des selles diminue le
risque de constipation
Effets préventifs des pathologies cardiovasculaires : ® effet hypocholestérolémiant et hypotriglycéridémiant (effet
hypolipémiant global) ® prévention du risque cardiovasculaire.
Effets préventifs du diabète de type 2
Effets préventifs de certains cancers
Augmenter :
* les légumes secs : au moins 2 fois par semaine car ils sont naturellement riches en fibres ;
* les fruits et légumes : au moins 5 par jour, par exemple 3 portions de légumes et 2 fruits car ils
sont riches en vitamines, en minéraux et en fibres ;
* les fruits à coques : une petite poignée par jour car ils sont riches en oméga 3 et en fibres.
Aller vers :
* les féculents complets : au moins 1 féculent complet par jour car ils sont naturellement riches en
fibres
Citer les conseils pratiques à donner à un patient afin d’augmenter sa consommation de fibres.
Conseils pratiques :
* augmenter progressivement la consommation de fibres afin de respecter la tolérance digestive ;
* avoir une hydratation suffisante (1,5 l/jour au minimum) afin de potentialiser les effets des fibres
sur le transit ;
* privilégier les aliments riches en fibres, tout en respectant ses goûts ;
* proposer des recettes adaptées à ses goûts ;
* lire les étiquettes afin de mieux apprécier la teneur en fibres des aliments ;
* favoriser la pratique d’une activité physique régulière.
Dans tous les cas, il ne faudra pas hésiter à moduler les apports en fibres en fonction de la tolérance digestive
du patient.
Alimentation antidiarrhéique
§ fractionner l’alimentation, bien mastiquer ;
§ privilégier les aliments mous, cuits, mixés, hachés ;
§ limiter le pain complet, les céréales complètes, les légumineuses, les fruits et légumes crus,
le lait et les laitages (régime pauvre en lactose, privilégier les fromages à pâte pressée
cuite), les épices, le thé et le café ;
§ limiter les matières grasses cuites pour une meilleure digestibilité, avec utilisation possible
de TCM ;
§ privilégier les aliments dits « constipant » : bouillon de carottes, purée de carottes, banane
bien mûre écrasée, compote de pomme, compote de poire, gelée de coing, riz, eau de riz ;
§ hydratation suffisante (au moins 1,5 l/jour) pour compenser les pertes hydriques ; éviter
les eaux riches en magnésium, les boissons gazeuses et glacées.
