BIO / PHY - SYSTEME REPRODUCTEUR - MODULE 18

Question 1

Annoter un schéma simple des testicules et du système génital masculin

Answer 1

à faire sur un schéma

1. Testicule : Production des spermatozoïdes.
2. Épididyme : Maturation et stockage des spermatozoïdes.
3. Canal déférent : Transport des spermatozoïdes.
4. Vésicule séminale : Production de liquide séminal.
5. Prostate : Sécrétion de liquide prostatique.
6. Urètre : Canal pour l’urine et le sperme.
7. Pénis : Organe d’urination et d’éjaculation.
8. Glande bulbo-urétrale : Sécrétion de liquide lubrifiant.

Question 2

Différencier les fonctions endocrine et exocrine des testicules

Answer 2

• Une fonction exocrine : production de spermatozoïdes par les tubules séminifères.
• Une fonction endocrine : synthèse et sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig.

Question 3

Citer le nom et le rôle des glandes annexes du système génital masculin

Answer 3

La prostate : Elle sécrète un liquide alcalin contenant des enzymes et des nutriments pour le sperme, aidant à neutraliser l’acidité du vagin et à nourrir les spermatozoïdes.

Les vésicules séminales : Elles produisent un liquide visqueux riche en fructose et en substances procoagulantes, fournissant de l’énergie aux spermatozoïdes et facilitant la coagulation du sperme après l’éjaculation.

Les glandes de Cowper (ou bulbo-urétrales) : Elles sécrètent un liquide mucineux lubrifiant l’urètre pour faciliter le passage du sperme et neutraliser l’acidité résiduelle de l’urètre masculin.

Question 4

Présenter la composition du sperme

Answer 4

• Du fructose, substrat énergétique indispensable à la mobilité des spermatozoïdes
• De la vitamine C
• Des prostaglandines qui aident à la fécondation entraînant des contractions péristaltiques
  renversées dans l’utérus et les trompes de Fallope afin que les spermatozoïdes puissent atteindre
  les ovaires plus rapidement
• pH alcalin pour protéger les spermatozoïdes de l’acidité vaginale.

Sperme = spermatozoïdes + liquide séminal + liquide prostatique + liquide pré-éjaculatoire.
Le sperme est considéré comme normalement fécondant avec une densité en spermatozoïdes comprise
entre 20 et 200 millions de spermatozoïdes par millilitre. En dessous on parle d’oligospermie

Question 5

Décrire le contrôle de la spermatogenèse

Answer 5

Elle se déroule à partir de la puberté dans les tubes séminifères. Sous l’influence de l’hypothalamus,
l’adénohypophyse sécrète l’hormone folliculostimulante (FSH) qui stimule la formation des
spermatozoïdes en agissant sur les cellules de Sertoli.

Question 6

Décrire la structure d’un spermatozoïde, faire le lien avec sa fonction

Answer 6

• La tête : comprend le noyau, coiffé par l’acrosome, riche en enzymes facilitant pénétration du spermatozoïde dans l’ovule.
• La queue, elle-même formée de 2 parties :
  o Le flagelle
  o La pièce intermédiaire, qui contient beaucoup de mitochondries fournissant l’énergie nécessaire pour propulser le spermatozoïde.

Question 7

Nommer les cellules cibles de la testostérone

Answer 7

Ce sont les cellules de Leydig qui synthétisent et sécrètent la testostérone. A la puberté, elles sont activées par l’hormone lutéinisante (LH).

Question 8

Décrire les conséquences de l’augmentation plasmatique de testostérone

Answer 8

L’augmentation de la concentration plasmatique de testostérone entraîne l’apparition des caractères
sexuels secondaires masculins :
* Modification de la voix
* Augmentation de la pilosité
* Croissance de la masse musculaire
* Distribution androïde du tissu adipeux.
De plus, la testostérone exerce des effets métaboliques : elle augmente le métabolisme basal et
l’anabolisme protéique

Question 9

Mettre en évidence le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire sur les fonctions de l’appareil
génital masculin

Answer 9

L’axe hypothalamo-hypophysaire joue un rôle crucial dans la régulation des fonctions de l’appareil génital masculin. Voici comment cet axe agit :

L’hypothalamus, une région du cerveau, sécrète la gonadolibérine ou GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone), qui est transportée par la circulation porte hypothalamo-hypophysaire jusqu’à l’antéhypophyse.

Au niveau de l’antéhypophyse (l’hypophyse antérieure), la GnRH stimule la libération des hormones gonadotropes, notamment la LH (hormone lutéinisante) et la FSH (hormone folliculostimulante).

La LH agit sur les cellules de Leydig situées dans le tissu interstitiel des testicules, stimulant ainsi la production et la sécrétion de testostérone.

La FSH stimule les cellules de Sertoli dans les tubes séminifères des testicules, favorisant ainsi la spermatogenèse.

En résumé, l’axe hypothalamo-hypophysaire régule la production de testostérone par les cellules de Leydig et la spermatogenèse par les cellules de Sertoli, deux processus essentiels pour le fonctionnement de l’appareil génital masculin.

Question 10

Annoter un schéma simple des ovaires et du système génital féminin

Answer 10

L’appareil génital féminin comprend :
* Deux gonades : les ovaires
* Voies génitales : trompes, utérus, vagin, vulve
* Les glandes mammaires.

Question 11

Citer les deux tissus de l’utérus et leurs rôles respectifs

Answer 11

L’utérus est un organe musculeux creux, qui s’ouvre dans le vagin par le col de l’utérus. Sa paroi
présente :
* Une couche musculaire lisse appelée myomètre
* Une couche muqueuse appelée endomètre.

Le myomètre est responsable des contractions utérines, tandis que l’endomètre tapisse la paroi interne de l’utérus et fournit un environnement propice à la nidation de l’œuf fécondé.

Question 12

Annoter un schéma simple de la glande mammaire et faire des liens avec les glandes exocrines

Answer 12

Dans la glande mammaire, annotée dans un schéma simple, on peut observer :
Les lobules glandulaires : structures arrondies représentant les unités fonctionnelles de la glande mammaire.
Les canaux lactifères : canaux qui transportent le lait des lobules vers les mamelons.
Les mamelons : structures saillantes situées à la surface du sein, où s’écoule le lait lors de l’allaitement.
Les glandes exocrines : les glandes mammaires sont des glandes exocrines qui produisent et libèrent leur sécrétion (le lait) à travers les canaux lactifères vers les mamelons.
Les tissus adipeux : présent autour des lobules glandulaires, il fournit un support structural et un réservoir d’énergie.
Les glandes exocrines, comme les glandes mammaires, sont des glandes qui libèrent leurs sécrétions à travers des canaux vers une surface épithéliale externe ou une cavité corporelle. Dans le cas des glandes mammaires, la sécrétion est le lait maternel, et elle est libérée à travers les canaux lactifères vers les mamelons pour l’allaitement

Question 13

Définir une glande acineuse

Answer 13

1. Description anatomique des glandes acineuses
- Composition cellulaire : Cellules glandulaires organisées en acinus.
- Structure en acinus : Forme de sacs ou de structures arrondies.

2. Fonctionnement des glandes acineuses
- Production de sécrétions : Rôle des cellules glandulaires dans la production de sécrétions.
- Collecte dans les acini : Accumulation des sécrétions dans les sacs acineux.

3. Évacuation des sécrétions
- Conduits excréteurs : Transport des sécrétions à travers les conduits excréteurs.
- Libération des sécrétions : Sortie des sécrétions dans l’environnement externe ou dans la circulation sanguine.

4. Exemples de glandes acineuses
- Glandes salivaires : Production de salive.
- Glandes sudoripares : Production de sueur.
- Glandes sébacées : Production de sébum.

Question 14

Différencier les fonctions endocrine et exocrine des ovaires

Answer 14

• Une fonction exocrine : ovogenèse
• Une fonction endocrine : synthèse et sécrétion d’hormones sexuelles : oestrogènes et
  progestérone.

Question 15

Présenter la fonction exocrine des glandes mammaires et sa régulation

Answer 15

Les glandes mammaires sont des glandes exocrines, qui se développent sous l’influence des hormones
sexuelles, à partir de la puberté.
Elles sont formées d’acini, qui sécrètent le lait après l’accouchement.
Les acini s’ouvrent au niveau du mamelon par les canaux lactifères (= canaux excréteurs).

Question 16

Citer les rôles respectifs des oestrogènes dans l’organisme

Answer 16

Rôles des oestrogènes :
* Favorisent le développement des caractères sexuels secondaires féminins
* Sont impliquées dans le contrôle du cycle menstruel, ce qui explique pourquoi la plupart des
contraceptifs hormonaux comme les pilules contraceptives en contiennent
* En plus de leur rôle dans la reproduction, les oestrogènes sont impliqués dans le développement du
système nerveux central, dans l’homéostasie phosphocalcique (tissu osseux) et du système cardiovasculaire.
* Ils ont également des effets sur le foie et le tissu adipeux.

Question 17

Citer les rôles respectifs de la progestérone dans l’organisme

Answer 17

Rôles de la progestérone : elle permet le maintien de la muqueuse utérine, le développement de la
vascularisation de l’endomètre et des glandes utérines.
S’il n’y a pas fécondation, la concentration de progestérone revient à un niveau normal car le corps jaune
dégénère.
En cas de fécondation, l’hormone HCG (hormone gonadotrophine chorionique), produite par l’oeuf
(blastocyste), stimule la production de progestérone par le corps jaune, nécessaire au maintien de
l’endomètre, jusqu’à ce que le placenta prenne le relais et synthétise la progestérone

Question 18

Décrire brièvement les étapes de l’ovogenèse

Answer 18

Les follicules primordiaux se développent en follicules primaires.
Les follicules primaires se transforment en follicules secondaires, puis tertiaires.
Les follicules de Graaf se forment à partir des follicules tertiaires.
Le follicule de Graaf libère l’ovocyte lors de l’ovulation.
La croissance des follicules est stimulée par les hormones FSH et LH.
Les cellules folliculaires produisent progressivement plus d’œstrogènes pendant ce processus.
Après l’ovulation, le follicule de Graaf devient le corps jaune.
Le corps jaune produit de la progestérone pour préparer l’organisme à une grossesse.
En l’absence de fécondation, le corps jaune se résorbe.

Question 19

Décrire le cycle ovarien et le cycle utérin

Answer 19

Le cycle ovarien dure 28 jours et représente l’intervalle de temps séparant deux ovulations successives.
Il se divise en 2 phases :
* Phase folliculaire : développement ovarien des follicules et sécrétion d’oestrogènes
* Phase lutéale ou lutéinique : dominée par le corps jaune et par la sécrétion de progestérone.

La muqueuse utérine subit pendant le cycle ovarien des modifications importantes, liées aux évolutions
hormonales. Le cycle utérin comprend 2 phases :
* La phase proliférative
* La phase sécrétoire.

Question 20

Citer les effets des contraceptifs hormonaux et leurs effets secondaires éventuels

Answer 20

La contraception orale hormonale contient des oestrogènes et de la progestérone :
* Inhibe la sécrétion de LH et FSH → pas de croissance folliculaire → pas d’ovulation
* Epaissit la glaire cervicale → rend plus difficile le passage des spermatozoïdes dans l’utérus
* Modifie l’endomètre → inhibe la nidation.
Effets secondaires de la contraception hormonale :
* Prise de poids
* Hausse du LDL cholestérol
* Hausse de la glycémie
* Hausse du risque de thrombose veineuse
* Hausse pression artérielle
* Hausse du risque de cancer du sein et du col de l’utérus.

Question 21

Définir les termes “fécondation” et “gestation”

Answer 21

C’est la rencontre des 2 gamètes, qui a lieu dans l’appareil génital féminin, au niveau des trompes
utérines, dans le tiers externe, et qui aboutit à la formation du zygote.

La “gestation” fait référence à la période de développement durant laquelle l’embryon se développe dans l’utérus de la femme après la fécondation. C’est la période de la grossesse, qui se termine par l’accouchement.

Question 22

Faire une chronologie simple allant de la fécondation à la nidation

Answer 22

Fécondation: Un spermatozoïde fertilise un ovule dans la trompe de Fallope.
Formation du zygote: L’ovule fécondé devient un zygote.
Division cellulaire: Le zygote commence à se diviser alors qu’il descend dans la trompe de Fallope vers l’utérus.
Arrivée dans l’utérus: Le zygote atteint l’utérus.
Nidation: Le zygote s’implante dans la paroi de l’utérus, un processus appelé nidation.

Question 23

Présenter la structure et les rôles du placenta

Answer 23

Le placenta commence à se mettre en place à la fin de la 3ème semaine, l’embryon s’y attache par le cordon ombilical. A la fin de la 4ème semaine, 2 parties se distinguent dans la structure du placenta : une partie fœtale et une partie maternelle.
Les échanges se font à travers la barrière placentaire, membrane sélective qui protège le foetus :
* Le sang maternel apporte à l’embryon, grâce à aux artères spiralées, le dioxygène, des
nutriments, des sels minéraux et vitamines et des anticorps (IgG)
* L’embryon transfère vers le sang maternel le CO2 et les déchets de son métabolisme.

Question 24

Décrire la circulation sanguine au niveau du placenta et son intérêt physiologique pour le foetus

Answer 24

Le sang foetal arrive au niveau des capillaires placentaires par deux artères ombilicales et repart par une
veine ombilicale.
Certaines substances toxiques (alcool, drogues, médicaments, toxines microbiennes, virus, parasites) sont capables de passer à travers la barrière placentaire.
À la fin du 2ème mois de grossesse, le placenta devient un organe endocrinien qui sécrète :
* De la progestérone, prenant ainsi le relais du corps jaune
* Des oestrogènes, qui favorisent le développement de l’utérus et des glandes mammaires.
La cavité amniotique entoure complètement l’embryon ; c’est le milieu dans lequel se développe le foetus,
ses déchets, notamment l’urine, s’y déversent.
Les fonctions du liquide amniotique sont multiples, il protège le foetus, tout en permettant ses
mouvements et son hydratation.
Le liquide amniotique se vide lorsque les contractions de l’utérus percent le sac amniotique : c’est la rupture de la poche des eaux.

Question 25

Définir le terme “barrière placentaire”

Answer 25

La barrière placentaire désigne une structure physiologique qui sépare la circulation sanguine maternelle de celle du fœtus pendant la grossesse. Elle permet les échanges de nutriments, d’oxygène et d’autres substances essentielles au développement fœtal tout en protégeant le fœtus contre les substances nocives ou indésirables présentes dans la circulation maternelle.

Question 26

Citer les modifications anatomiques et physiologiques liées à la grossesse, ainsi que leurs
conséquences

Answer 26

Modifications anatomiques :
* Augmentation très importante de la taille de l’utérus : les organes abdominaux sont comprimés et
repoussés vers le haut, entassés contre le diaphragme
* Prise de poids.
Modifications physiologiques :
Système digestif :
* En début de grossesse, des nausées et vomissements sont fréquents
* Irritation de la muqueuse oesophagienne en raison du déplacement de l’estomac sous la poussée de
l’utérus, ce qui favorise le reflux gastro-oesophagien
* La constipation est fréquente, car la motricité du tube digestif est réduite.
Système urinaire :
* Les reins fonctionnent davantage car ils doivent éliminer en plus les déchets métaboliques du foetus
® quantité accrue d’urines
* Comme la vessie est comprimée par l’utérus, la miction est plus fréquente, et peut provoquer une
incontinence à l’effort.
Système respiratoire : la fréquence respiratoire et le volume courant augmentent, la mère peut souffrir de
dyspnée vers la fin de la grossesse.
Système cardiovasculaire : rétention d’eau avec une hyperhydratation de l’ensemble des tissus de
l’organisme ® hausse de la volémie de 25 à 40% à la fin de la grossesse (permet à la femme de supporter une perte sanguine + ou - importante lors de l’accouchement) ® hausse de la pression artérielle.

Question 27

Citer les éléments de diagnostic de la grossesse

Answer 27

Le diagnostic est suggéré par des signes cliniques et confirmé par des examens biologiques :
* Signes cliniques : aménorrhée (absence des règles) qui est le signe “classique”, plus les symptômes
de la grossesse (nausées, vomissements, modifications de l’appétit, irritabilité, sensation de
gonflement général, augmentation du volume mammaire)
* Biologie : dosage urinaire de l’HCG = test de grossesse.

Question 28

Expliquer le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans l’accouchement

Answer 28

L’axe hypothalamo-hypophysaire régule la sécrétion d’ocytocine, une hormone qui déclenche et coordonne les contractions utérines pendant l’accouchement.

Question 29

Présenter le mécanisme de lactation en identifiant le rôle de la prolactine et de l’ocytocine

Answer 29

• Avant l’accouchement : les glandes mammaires se développent sous grâce à la prolactine, car les
  oestrogènes stimulent l’adénohypophyse.
  Mais les oestrogènes et la progestérone inhibent la production de lait jusqu’à la fin de la grossesse.
• Après l’accouchement, la prolactine peut stimuler la lactation car le taux d’oestrogènes et de
  progestérone diminue brutalement ® levée de l’inhibition.

Les mécanorécepteurs du mamelon de la mère sont stimulés par le nourrisson ® influx sensitifs
à l’hypothalamus ® influx moteurs à la neurohypophyse où est stockée l’ocytocine ® l’ocytocine est libérée par la neurohypophyse ® circule dans le sang puis provoque la contraction des cellules musculaires lisses des glandes mammaires ® éjection du lait maternel par les canaux lactifères.

Question 30

Schématiser simplement le rôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire sur les fonctions de
l’appareil génital féminin

Answer 30

à faire

L’hypothalamus sécrète l’hormone GnRH (gonadotrophin-releasing hormone).
La GnRH stimule l’hypophyse antérieure (ou adénohypophyse) à libérer les hormones FSH (follicle-stimulating hormone) et LH (luteinizing hormone).
La FSH stimule la croissance des follicules dans les ovaires et favorise la maturation des ovocytes.
La LH déclenche l’ovulation, libérant un ovocyte mature du follicule ovarien.
Après l’ovulation, le follicule vide se transforme en corps jaune, qui sécrète de la progestérone pour préparer l’utérus à une éventuelle implantation de l’ovocyte fécondé.
Si la fécondation n’a pas lieu, le corps jaune dégénère, ce qui entraîne une baisse des niveaux d’oestrogènes et de progestérone, déclenchant ainsi les menstruations.

Question 31

Décrire les particularités de la circulation foetale

Answer 31

Pendant la vie intra-utérine, la fonction respiratoire est absente, l’oxygénation du sang est assurée par le
transfert de gaz entre le sang maternel et le sang foetal, au niveau du placenta.
De plus, chez le foetus, l’artère pulmonaire n’est pas fonctionnelle. Le sang sortant du ventricule droit
emprunte cette artère pendant quelques cm, puis une grande partie est déviée vers l’aorte par une
communication qui n’existe plus dans la vie extra-utérine, le canal artériel. Le sang parvenant au coeur
droit se mélange donc avec celui du coeur gauche.
Une autre communication gauche/droite existe, avant la naissance, au niveau de la paroi séparant les deux oreillettes, la fosse ovale

Question 32

Expliquer les particularités de l’hémoglobine foetale et les conséquences sur son affinité pour l’O2

Answer 32

L’hémoglobine foetale présente une plus grande affinité pour l’oxygène que l’hémoglobine de l’adulte
l’hémoglobine foetale fixe moins bien le 2,3 DPG® permet le passage de l’O2 du sang de la
mère vers celui du foetus, à travers le placenta, ceci étant facilité par le gradient de pression en O2.

Question 33

Expliquer l’origine de l’ictère physiologique du nouveau-né

Answer 33

Le sang foetal est un sang mélangé (artériel et veineux), moins riche en oxygène que celui du nouveau-né.
Pour compenser ce manque relatif d’oxygène, le sang foetal contient une quantité plus importante
d’hématies et donc d’hémoglobine.
À la naissance, ce surplus d’hémoglobine n’est plus nécessaire, car la respiration commence à se faire
normalement ® il en résulte une destruction importante de GR ® production importante de bilirubine.
La bilirubine est conjuguée par le foie puis éliminée par la bile.
Le foie du nouveau-né, immature, ne peut pas assurer la conjugaison d’une quantité accrue de bilirubine ® il apparaît donc un ictère dit “physiologique”, ou ictère du nouveau-né, qui perdure quelques jours.

Question 34

Décrire les caractéristiques physiologiques du nouveau-né.

Answer 34

Caractéristiques cardio-respiratoires
Hémoglobine foetale
Ictère physiologique
+
*Le nouveau-né s’adapte rapidement à la température externe, en consommant les réserves de
lipides qu’il a constituées pendant la vie intra-utérine
* Certaines fonctions ne sont pas encore arrivées à maturité lors de la naissance, ainsi, les fonctions
digestives et hépatiques, immatures, ne permettent pas une alimentation autre que par du lait
maternel ou des laits maternisés
Une diversification trop rapide de l’alimentation est souvent à l’origine de futures allergies
alimentaires
* La colonisation du tube digestif par la flore colique normale est progressive, ce qui entraîne un
déficit de synthèse de la vitamine K
* Un déficit en vitamine D due à la faible exposition solaire du nourrisson
* Les capacités de défense du nouveau-né sont elles aussi incomplètes :
o Pendant la vie intra-utérine, les anticorps IgG étaient fournis par la mère à travers le
placenta
o Après la naissance, l’enfant se trouve partiellement démuni devant les agressions
bactériennes ou virales, le temps que son immunité se mette en place. Pendant ce temps, la
mère continue à lui fournir des anticorps par le lait maternel (IgA).
L’enfant prématuré (né avant la 36ème semaine de grossesse) est un nouveau-né à
risque, du fait de l’immaturité de la plupart de ses fonctions, surtout au niveau
respiratoire. Le surfactant alvéolaire étant sécrété peu de temps avant le terme, le
prématuré présente un risque important de détresse respiratoire.