BIO / PHY - VAISSEAUX SANGUINS - MODULE 6

Question 1

Citer les 3 tuniques des artères et veines et donner leur composition

Answer 1

• intima ;
• média ;
• adventice.

Question 2

Citer la composition de l’intima

Answer 2

C’est la tunique la plus interne, celle qui est en contact avec le sang.
Elle est constituée, de l’intérieur vers l’extérieur, par :
* des cellules endothéliales qui forment un endothélium unistratifié. Elles jouent un rôle physiologique très important dans la régulation de la pression artérielle, dans l’inhibition des thromboses (grâce à la libération de monoxyde d’azote qui inhibe l’agrégation plaquettaire), dans la croissance des vaisseaux (angiogenèse) ;
* une lame basale ;
* une couche sous-endothéliale qui est une matrice extracellulaire constituée par des fibres d’élastine et de collagène ;
* une limitante élastique interne constituée de tissu conjonctif élastique

Question 3

Citer la composition de la media

Answer 3

C’est la tunique moyenne. Elle est beaucoup plus épaisse et se compose de :
* fibres musculaires lisses ;
* fibres élastiques ;
* une limitante élastique externe constituée de tissu conjonctif élastiqu

Question 4

Citer la composition de l’adventice

Answer 4

C’est la tunique la plus externe. Elle est composée de :
* fibres élastiques et de collagène ;
* vasa vasorum, vaisseaux sanguins qui assurent la nutrition de la paroi, de vaisseaux lymphatiques et de nombreuses terminaisons nerveuses sympathiques qui permettent de contrôler la vasomotricité du vaisseau.

Question 5

Différencier la structure d’une artère et d’une veine

Answer 5

Les veines se composent des mêmes tuniques que les artères correspondantes, mais :
* leur média est moins épaisse que celle des artères ;
* leur paroi est donc moins épaisse et moins rigide que celle des artères ;
* les veines apparaissent affaissées et leur lumière est plus grande que celle d’une artère ;
* les veines des membres inférieurs comportent des valvules, replis de l’intima. Lorsque le sang tend à redescendre, les valvules se remplissent de sang et empêchent son reflux. Leur fonctionnement est passif et ne dépend que des pressions en amont et en aval.

Question 6

Schématiser et annoter les différents vaisseaux.

Answer 6

faire fiche de correction

Question 7

Montrer l’influence de la média sur la fonction d’une artère

Answer 7

rôle central dans la régulation de la fonction des artères, impactant le tonus vasculaire, l’élasticité, la compliance et la régulation du débit sanguin. Ces mécanismes sont cruciaux pour maintenir une circulation sanguine efficace dans l’organisme.

Question 8

Différencier artère élastique et artère musculaire / artère conductrice et artère distributrice

Answer 8

Les propriétés des artères dépendent des caractéristiques de la média. Selon la proportion des fibres élastiques par rapport aux fibres musculaires lisses, on distingue :
* les artères élastiques = artères conductrices ;
* les artères contractiles = artères distributrices.

On distingue 02 types d’artères ; Les artères proches du cœur qui renferment dans leur paroi de nombreuses fibres et lames élastiques, ce sont les artères de type élastique. Les artères périphériques se distinguent par leur richesse en fibres musculaires lisses, ce sont des artères de type musculaire.

Question 9

Présenter la structure d’une artériole

Answer 9

La paroi des artérioles, situées dans les organes, se compose uniquement de l’intima entourée de quelques fibres musculaires lisses.

Question 10

Différencier les 3 types de capillaires

Answer 10

Les capillaires discontinus ou sinusoïdes
Les capillaires fenêtrés
Les capillaires continus

Question 11

Faire la relation entre leur structure et leur fonction : les capillaires continus

Answer 11

Ce sont les plus courants, ils correspondent aux capillaires typiques définis en microscopie optique. On les trouve dans les muscles squelettiques, les muscles lisses, les tissus conjonctifs, le système nerveux, le tissu adipeux, les poumons, la peau, la rétine, …
Leur paroi est constituée d’une couche de cellules endothéliales jointives reposant sur une lame basale continue.
Les fentes intercellulaires permettent le passage de petites substances hydrosolubles (eau, minéraux, glucose, acides aminés). Les molécules de taille plus importante sont transportées de façon active par pinocytose à travers les cellules endothéliales.
Les péricytes sont des cellules qui sont entourées par un dédoublement de la lame basale de l’endothélium. Ils ont une fonction contractile, régulent le débit sanguin au niveau des capillaires et jouent un rôle dans l’angiogenèse et la synthèse de tissu conjonctif.

Question 12

Faire la relation entre leur structure et leur fonction : Les capillaires discontinus ou sinusoïdes

Answer 12

Ils sont larges et sinueux.
Les cellules endothéliales ne sont pas jointives, et sont séparées par de grandes fentes intercellulaires, ce qui engendre une forte perméabilité.
La lame basale est discontinue ou absente. Ils sont présents notamment dans le foie (libération des protéines plasmatiques) et la moelle osseuse rouge (libération des cellules sanguins).

Question 13

Faire la relation entre leur structure et leur fonction : Les capillaires fenêtrés

Answer 13

Les cellules endothéliales présentent des pores ou fenestrations, ce qui augmente la perméabilité.
La lame basale est continue, les péricytes peu nombreux voir absents.
On les trouve dans les organes où les échanges sont nombreux (intestin grêle, glandes endocrines, glomérules rénaux).

Question 14

Définir la vasomotricité puis montrer son intérêt et le rôle des cellules musculaires lisses vasculaires

Answer 14

La vasomotricité permet de régler le débit sanguin dans les tissus.
La contraction et de relaxation des fibres musculaires lisses vasculaires dépendent des modifications de la concentration du calcium cytosolique. Ainsi, tous les mécanismes qui augmentent la concentration de Ca2+ dans le cytosol des cellules musculaires lisses provoquent une vasoconstriction, alors que ceux qui la diminuent provoquent une vasodilatation.
De nombreuses substances régulent ainsi la contraction des cellules musculaires lisses vasculaires (CMLV) en contrôlant la concentration de calcium cytosolique.

Question 15

Présenter simplement les différentes substances pouvant influencer la vasomotricité

Answer 15

Catécholamines Adrénaline / Noradrénaline
Angiotensine II
Endothéline
ADH
Histamine
Monoxyde d’azote (NO)

Question 16

Différencier les 3 types de capillaires, faire la relation entre leur structure et leur fonction

Answer 16

Les capillaires continus
Les capillaires fenêtrés
Les capillaires discontinus ou sinusoïdes

Question 17

Identifier les paramètres physiques favorisant les échanges à travers la paroi des capillaires

Answer 17

Un réseau capillaire représente une forte augmentation de la surface d’échange, qui s’accompagne d’une diminution de la vitesse de circulation du sang, favorisant ainsi les échanges entre le sang et les tissus.
Les échanges peuvent faire intervenir trois mécanismes différents :
* la diffusion ;
* le transport vésiculaire ;
* le mécanisme de filtration-réabsorption.

Question 18

Expliquer le rôle des sphincters capillaires dans les échanges capillaires

Answer 18

Amas de muscle lisse qui entoure un tuyau pour le contracter ou non

Question 19

Définir les termes : pression hydrostatique, solutés, osmolarité, pression osmotique, pression oncotique

Answer 19

Pression hydrostatique : pression exercée par un liquide contre la paroi de son contenant, ici c’est la pression exercée par le sang sur la paroi des capillaires sanguins

Solutés : Corps dissous dans un solvant

Osmolarité : Concentration totale en soluté d’une solution

Pression osmotique : La pression exercée par les solutés sur les molécules d’eau

Pression oncotique : La pression exercée par les protéines sur les molécules d’eau

Question 20

Représenter un capillaire avec son extrémité artérielle et veineuse puis figurer sur ce schéma les différentes pressions mises en jeu

Answer 20

faire une fiche de correction

Question 21

Calculer la pression nette de filtration dans un capillaire sanguin

Answer 21

pH net (pH c - pH li) - PO net

Question 22

En déduire le sens et la nature des échanges liquidiens

Answer 22

*au pôle artériel des capillaires, la résultante des forces (= pression nette de filtration ou PNF) est positive (10 mm Hg) : cela entraîne une filtration des liquides, qui sortent donc du capillaire ;
* au pôle veineux des capillaires, la pression nette de filtration est négative (- 8 mm Hg), cela signifie qu’il y a une réabsorption des liquides dans le capillaire.

Question 23

Justifier l’intérêt des échanges liquidiens pour les cellules

Answer 23

assurent un approvisionnement constant en nutriments, éliminent les déchets, permettent la communication intercellulaire, régulent l’équilibre hydrique, participent à la thermorégulation, et contribuent globalement au maintien d’un environnement interne propice à la vie cellulaire.

Question 24

Faire le lien entre la structure et les fonctions des veines, justifier la présence de valvules veineuses dans les membres inférieurs

Answer 24

Les veines sont les vaisseaux qui permettent au sang de retourner au coeur.
Les veines ont une fonction de réservoir de sang, elles présentent une forte capacitance. Cette réserve est facilement modulable par le système adrénergique.
Une veinoconstriction permet ainsi de redistribuer le sang à partir de ces réserves - sous-cutanées et hépatosplénique - ce qui augmente le débit cardiaque par augmentation du retour veineux et donc augmente la pression artérielle.
Cette possibilité d’adapter très rapidement la capacité de réserve aux variations de la volémie est mise en oeuvre, par exemple, pour lutter contre une hémorragie ou lors d’un exercice physique.
Les veines offrent une faible résistance à la circulation sanguine, la pression du sang y est basse.

les veines des membres inférieurs comportent des valvules, replis de l’intima. Lorsque le sang tend à redescendre, les valvules se remplissent de sang et empêchent son reflux. Leur fonctionnement est passif et ne dépend que des pressions en amont et en aval.

Question 25

Définir le débit sanguin

Answer 25

Débit sanguin => quantité de sang qui pénètre dans un organe par minute

Question 26

Définir la pression sanguine et artérielle

Answer 26

“La pression sanguine représente la pression que le sang exerce sur la paroi des vaisseaux sanguins. C’est la pression artérielle dans les artères et la pression veineuse dans les veines”.

Question 27

Citer les valeurs physiologiques de la pression artérielle chez un homme et une femme

Answer 27

Le premier chiffre indique la pression systolique, le second la pression diastolique.
On considère comme pression artérielle normale :
* 120/80 mm Hg pour un homme adulte ;
* 110/70 mm Hg pour une femme adulte

Question 28

Montrer les mécanismes favorisant le retour veineux

Answer 28

Malgré la faible pression dans le compartiment veineux, donc un gradient de pression très réduit, deux mécanismes permettent le retour veineux à l’oreillette droite : la pompe musculaire et la pompe respiratoire.

Le retour veineux est favorisé par plusieurs mécanismes :

1. Contraction musculaire : Lorsque les muscles se contractent pendant l’activité physique, cela comprime les veines adjacentes, poussant le sang vers le cœur.
2. Valves veineuses : Les valves unidirectionnelles présentes dans les veines empêchent le reflux sanguin, assurant ainsi que le sang circule efficacement vers le cœur.
3. Pression respiratoire : Lors de la respiration, les changements de pression intra-thoracique contribuent à aspirer le sang des veines de retour vers le cœur.
4. Activité du système lymphatique : Le système lymphatique aide à éliminer l’excès de liquide interstitiel, réduisant ainsi la pression sur les veines et favorisant le retour veineux.
5. Contraction des muscles lisses dans les parois des vaisseaux sanguins : Cette contraction, souvent stimulée par des hormones ou des neurotransmetteurs, aide à pousser le sang vers le cœur.

En combinant ces mécanismes, le corps maintient un retour veineux efficace, assurant une circulation sanguine adéquate.

Question 29

Donner les composantes de la pression artérielle

Answer 29

Pression artérielle = DC * RPT

Question 30

Donner la formule du débit cardiaque puis définir ses composantes

Answer 30

Débit cardiaque = Volume d’éjection systolique * Fréquence cardiaque

VES : le volume de sang que le coeur envoie à chaque battement
fréquence cardiaque : nb de battements par minute

Question 31

Calculer le débit cardiaque au repos

Answer 31

5,25L par minute

Question 32

Définir les résistances périphériques totales

Answer 32

Les résistances périphériques sont les forces qui s’opposent à l’écoulement du sang. Elles résultent de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux

Question 33

Citer les 4 facteurs influençant les résistances périphériques totales

Answer 33

*la viscosité du sang
* la longueur totale des vaisseaux
* l’élasticité
* le diamètre des vaisseaux

Question 34

Faire le lien avec la pression artérielle pour chaque facteur

Answer 34

la viscosité du sang : lorsqu’elle augmente, les forces de frottements entre la paroi vasculaire et le sang deviennent plus importantes → la pression artérielle augmente ;
* la longueur totale des vaisseaux : plus un vaisseau est long, plus la résistance offerte est grande ;
* l’élasticité : l’élasticité des artères est nécessaire pour obtenir un écoulement sanguin continu et limiter le travail du coeur. Toute perte d’élasticité (artériosclérose) augmente les résistances périphériques et entraîne une hausse de la pression artérielle (la pression augmente avec l’âge), c’est également le cas dans l’athérosclérose, qui a donc pour conséquence une hypertension artérielle ;
* le diamètre des vaisseaux : parce que la viscosité du sang et la longueur des vaisseaux sont normalement invariables chez un individu en bonne santé, on peut considérer que l’influence de ces facteurs est constante. Le diamètre des vaisseaux, quant à lui, change fréquemment et il constitue donc un facteur capital des résistances périphériques
La résistance d’un vaisseau sanguin à l’écoulement du sang est d’autant plus grande que son diamètre est petit, car il y a davantage de friction : la proportion de liquide en contact avec les parois est plus importante.

Question 35

Présenter la régulation de la pression artérielle (après le cours sur le coeur, le rein et le système
endocrinien)

Answer 35

Rein => perte/rétention d’eau => modification du volume sanguin => modification de la PA
Coeur => Contraction/retour veineux => modification débit sanguin => modification de la PA
RPT => modification de la PA

En conclusion, il faut retenir qu’il existe de nombreux systèmes de régulation de la pression artérielle.
Certains agissent en quelques secondes grâce aux barorécepteurs pour la pression systémique et à l’endothélium pour la pression locale.
D’autres agissent à long terme par le système rénine-angiotensine-aldostérone, mettant alors le rein au coeur de la régulation.
Il faut distinguer le contrôle de la pression artérielle des vaisseaux qui est indispensable pour maintenir une perfusion adéquate des organes, et le contrôle du débit de perfusion d’un tissu particulier, qui nécessite une régulation locale afin de satisfaire ses besoins

Question 36

Présenter la régulation de la pression artérielle à court terme

Answer 36

Les mécanismes nerveux, impliquant le système nerveux autonome et les barorécepteurs situés dans les artères proches du cœur, ajustent la pression artérielle.
Le système nerveux autonome agit sur le cœur et les vaisseaux sanguins, modulant le rythme cardiaque et la vasoconstriction. Ces réflexes corrigent rapidement les variations de pression, même lors de changements posturaux brusques, grâce à l’intervention instantanée des barorécepteurs.

Question 37

Présenter l’action du système nerveux autonome sur la pression artérielle

Answer 37

Le système nerveux autonome agit alors sur des effecteurs : vaisseaux sanguins et coeur :
* au niveau du coeur, la stimulation sympathique provoque une accélération cardiaque, la stimulation parasympathique une modération cardiaque ;
* au niveau des vaisseaux sanguins, une stimulation sympathique entraîne une vasoconstriction, donc une augmentation des RPT donc une hausse de pression artérielle.

Question 38

Citer les hormones qui régulent la pression artérielle et expliquer leur action (après le cours sur le coeur, le rein et le système endocrinien)

Answer 38

Les hormones qui régulent la pression artérielle sont :

1. Catécholamines (adrénaline et noradrénaline) : Elles augmentent la fréquence cardiaque, la force de contraction cardiaque et provoquent une vasoconstriction périphérique.
2. FNA (facteur natriurétique auriculaire) : Il favorise la vasodilatation et l’excrétion de sodium et d’eau par les reins, réduisant ainsi la pression artérielle.
3. ADH (hormone antidiurétique) : Elle augmente la réabsorption d’eau par les reins, augmentant ainsi le volume sanguin et la pression artérielle.
4. SRAA (système rénine angiotensine aldostérone) : Il augmente la pression artérielle en provoquant une vasoconstriction et en augmentant la réabsorption de sodium et d’eau par les reins.

Question 39

Identifier (hormones) leur origine, leurs effecteurs et leurs effets sur la pression artérielle (après le cours sur le coeur, le rein et le système endocrinien).

Answer 39

voir tableau