PHYSIOPAT - DIABETE - MODULE 7 Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome cardinal?
Syndrome polyuro-polydipsique
Q’entraine l’hyperglycémie?
Polyurie
Polydixie
EAL definition
Exploration d’une anomalie lipidique
Quelles sont les signes cliniques d’un diabète de type 1?
HyperCHO (+ frequent) et HyperTG
Depot lipidiques extravasculaire
Arc corneen
Xanthomes -> pseudotumeur benignes
Xanthélasma -> depot sur les paupières (fort lien avec AVC)
Comment se manifestent l’insulinoresistance?
Trop AG libre
Trop cytokines pro-inf
Trop glc
Sédentarité
Qu’entraine l’insulino-resistance?
Moins de GLUT4
Moins de mécanismes régulés
Définir le diabète
“Maladie métabolique qui se définit par une hyperglycémie chronique, en raison d’un déficit absolu ou relatif en insuline et/ou d’une résistance tissulaire à l’insuline”.
Définir le diabète de type 1 (DT1) puis le diabète de type 2 (DT2)
DT1 : Maladie métabolique qui se définit par une hyperglycémie chronique, en raison
d’une carence absolue en insuline suite à la destruction des cellules béta des
îlots de Langerhans pancréatiques par un mécanisme auto-immun
DT2: Maladie métabolique qui se définit par une hyperglycémie chronique, en raison
d’une insulinopénie relative et progressive, associée à une insulinorésistance
tissulaire.
Définir les abréviations : TTOG, HGPO
*test de tolérance orale au glucose
*hyperglycémie orale provoquée
Citer les valeurs de glycémies qui permettent d’affirmer un diabète
- la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l (7 mmol/l), vérifiée à deux reprises ;
- ou si la glycémie est supérieure ou égale à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée, associée à des signes cliniques d’hyperglycémie (polyurie, polydipsie, amaigrissement) ;
- ou si la glycémie est supérieure ou égale à 2g/l après une HGPO*.
Définir une anomalie de la glycorégulation puis préciser ses synonymes
Entre 1,10 et 1,25 g/l, on parle d’une anomalie de la glycorégulation ou intolérance au glucose, ou encore de prédiabète.
Citer la valeur de glycémie en dessous de laquelle on parle d’hypoglycémie
<0,7
Citer la répartition du DT1 et DT2 dans la population française
DT1: 10%
DT2: 90%
Présenter les étapes de la biosynthèse et de la sécrétion de l’insuline par les cellules béta du pancréas
Etape 1: L’insuline est synthétisée par les ribosomes des cellules β sous forme d’un précurseur, la préproinsuline.
Etape 2: elle est convertie en proinsuline par le REG : hydrolyse d’une partie de la chaîne, la séquence signal, et formation de ponts disulfures. Les 2 chaînes A et B sont reliées par le peptide C.
Etape 3: elle est transportée dans l’appareil de Golgi, qui forme des granules de sécrétion, au sein desquels,
Etape 4: le peptide C est clivé par des peptidases.
Etape 5: l’insuline active et le peptide C sont libérés dans le sang.
Expliquer le signal glucose
La sécrétion de l’insuline se fait par exocytose suite à une hausse de la concentration intracellulaire en calcium dans la cellule β.
Présenter les effets biochimiques de l’insuline sur les métabolismes glucidiques, lipidiques et
protidiques
Tableau des effets biochimiques de l’insuline
Métabolisme des glucides
↑ pénétration cellulaire du glucose
↑ utilisation et stockage du glucose
< production endogène de glucose
Métabolisme des lipides
↑ anabolisme
Métabolisme des protides
↑ anabolisme
Identifier les conséquences métaboliques d’une carence en insuline
Tableau des effets biochimiques de l’insuline (l’inverse lorsqu’on a une carence)
Métabolisme des glucides
< pénétration cellulaire du glucose
< utilisation et stockage du glucose
↑ production endogène de glucose
Métabolisme des lipides
< anabolisme
Métabolisme des protides
< anabolisme
Présenter la pathogénie du DT1
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui détruit les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas.
Définir le terme “maladie auto-immune”
Une maladie auto-immune se caractérise par la perte de la capacité du système immunitaire de distinguer le soi du non soi, ce qui entraîne une attaque contre les protéines de l’organisme.
Citer quelques facteurs environnementaux pouvant être à l’origine du processus auto-immun, puis montrer comment une infection virale peut déclencher ce processus
La survenue du DT1 nécessite :
* des facteurs génétiques prédisposant ;
* des facteurs environnementaux déclenchants
* le développement du processus auto-immun