Sindrome Nefrótica Flashcards
Na síndrome nefrótica, a proteinúria é definida como a eliminação de mais de 150 mg de proteína por dia na urina.
Falso: Na síndrome nefrótica, a proteinúria é definida como a eliminação de mais de 3,5g/dia de proteína na urina.
A relação proteína/creatinina maior que 2 em uma amostra de urina é um critério diagnóstico para síndrome nefrótica.
Verdadeiro: A relação proteína/creatinina > 2 é usada como critério diagnóstico na síndrome nefrótica.
Barreiras de carga e tamanho, como a membrana basal e os podócitos, têm a função de impedir a proteinúria excessiva.
Verdadeiro: Barreiras de carga e tamanho, incluindo a membrana basal e os podócitos, desempenham um papel importante na prevenção da perda excessiva de proteínas.
A albumina é a principal proteína eliminada na urina em pacientes com síndrome nefrótica, devido a defeitos na membrana basal glomerular.
Verdadeiro: A albumina é a principal proteína encontrada na urina em pacientes com síndrome nefrótica, resultado de lesões na membrana basal.
IECA e BRA são medicamentos que podem aumentar a proteinúria na síndrome nefrótica, agravando a condição do paciente.
Falso: IECA e BRA são utilizados para reduzir a proteinúria, promovendo a vasodilatação da arteríola eferente e diminuindo a pressão glomerular.
Na síndrome nefrótica, a hipoalbuminemia é um achado clínico comum, frequentemente associado a edema e hiperlipidemia.
Verdadeiro: A síndrome nefrótica é caracterizada por hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia como manifestações clínicas principais.
O edema na síndrome nefrótica é causado por um estado de hipervolemia, e o uso de diuréticos é indicado para o tratamento.
Falso: O edema na síndrome nefrótica é causado por hipoalbuminemia e não por hipervolemia; o uso de diuréticos não é recomendado.
A hipoalbuminemia na síndrome nefrótica aumenta o risco de trombose devido à redução dos níveis de antitrombina III.
Verdadeiro: A hipoalbuminemia na síndrome nefrótica está associada a um estado de hipercoagulabilidade, principalmente devido à diminuição da antitrombina III.
Pacientes com síndrome nefrótica são mais suscetíveis a infecções por bactérias encapsuladas, como o Streptococcus pneumoniae.
Verdadeiro: A perda de imunoglobulinas, especialmente IgG, torna os pacientes com síndrome nefrótica mais vulneráveis a infecções por bactérias encapsuladas.
A hipercoagulabilidade na síndrome nefrótica é um fator de risco importante para a formação de trombos em qualquer parte do corpo, exceto na veia renal.
Falso: A hipercoagulabilidade na síndrome nefrótica aumenta o risco de trombose em diversas partes do corpo, incluindo a veia renal.
O aumento da produção de lipoproteínas pelo fígado na síndrome nefrótica está associado ao risco elevado de aterogênese e doenças cardiovasculares.
Verdadeiro: A produção aumentada de lipoproteínas na síndrome nefrótica contribui para a aterogênese e eleva o risco de IAM e AVE.
A peritonite primária, causada pela Escherichia como, é uma complicação comum em pacientes com síndrome nefrótica devido à imunossupressão.
Verdadeiro ou falso ?
Falso: Devido à perda de imunoglobulinas, a peritonite primária é uma complicação frequente em pacientes com síndrome nefrótica, sendo o Streptococcus pneumoniae o agente causador comum.
A trombose de veia renal é uma complicação comum da síndrome nefrótica e pode causar dor lombar e hematúria.
Verdadeiro: A trombose de veia renal pode ocorrer na síndrome nefrótica, levando a distensão da cápsula renal, dor lombar e hematúria.
A presença de varicocele à direita é um sinal clássico de trombose de veia renal associada à síndrome nefrótica.
Falso: A varicocele de início súbito associada à trombose de veia renal na síndrome nefrótica ocorre do lado esquerdo, não do lado direito.
A anticoagulação é o tratamento recomendado para pacientes com trombose de veia renal na síndrome nefrótica.
Verdadeiro: A anticoagulação é essencial para tratar trombose de veia renal em pacientes com síndrome nefrótica.
Na síndrome nefrótica, o diagnóstico definitivo é geralmente confirmado sem a necessidade de biópsia renal.
Falso: A biópsia renal é frequentemente necessária para o diagnóstico definitivo da síndrome nefrótica, especialmente para classificar a causa subjacente.
A síndrome nefrótica é comumente causada por doenças secundárias, como LES, neoplasias e hipertensão arterial sistêmica.
Verdadeiro: Doenças secundárias, como LES e HAS, são causas comuns de síndrome nefrótica.
A glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) é uma das causas primárias mais comuns de síndrome nefrótica em adultos.
Verdadeiro: A GESF é uma das principais causas primárias de síndrome nefrótica em adultos, caracterizada por lesões escleróticas focais nos glomérulos.
A Doença por Lesão Mínima é a principal causa de síndrome nefrótica em adultos, caracterizada pela fusão dos processos podocitários.
Falso: A Doença por Lesão Mínima é a principal causa de síndrome nefrótica em crianças, enquanto a GESF é a principal causa em adultos.
A fusão dos processos podocitários na Doença por Lesão Mínima é reversível com o uso de corticoides, com a maioria das crianças respondendo ao tratamento em até 4 semanas.
Verdadeiro: A maioria das crianças com Doença por Lesão Mínima responde bem ao tratamento com corticoides, com reversão da fusão dos processos podocitários.
A GESF pode ser primária ou secundária a outras condições, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes, ou infecções crônicas.
Verdadeiro: A GESF pode ser primária ou secundária a condições que sobrecarregam os glomérulos, como HAS, diabetes e infecções.
Na Doença por Lesão Mínima, o consumo do complemento é comum, sendo um marcador importante para o diagnóstico.
Falso: Não há consumo do complemento na Doença por Lesão Mínima, e isso não é usado como um marcador diagnóstico.
Pacientes com GESF podem apresentar hematúria macroscópica, além de proteinúria na faixa nefrótica.
Verdadeiro: A GESF pode se manifestar com hematúria macroscópica e proteinúria significativa.
Na Doença por Lesão Mínima, a biópsia renal pode revelar depósitos de imunocomplexos nas análises de imunofluorescência.
Falso: A Doença por Lesão Mínima não apresenta depósitos de imunocomplexos na imunofluorescência; a biópsia é caracterizada por fusão dos podócitos na microscopia eletrônica.
O tratamento da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial geralmente envolve o uso de corticoides, com boa resposta na maioria dos casos.
Verdadeiro: A Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial responde bem ao tratamento com corticoides.
A Nefropatia Membranosa é a principal causa de síndrome nefrótica em adultos, caracterizada por depósitos subepiteliais de imunocomplexos.
Falso: A Nefropatia Membranosa é a segunda causa mais comum de síndrome nefrótica em adultos, não a principal.
Pacientes com Nefropatia Membranosa primária frequentemente apresentam anticorpos anti-PLA2R, que estão presentes em 70-80% dos casos.
Verdadeiro: Os anticorpos anti-PLA2R são encontrados em 70-80% dos casos de Nefropatia Membranosa primária.
Na Nefropatia Membranosa, o complemento é geralmente consumido, especialmente na forma primária da doença.
Falso: Na Nefropatia Membranosa, o complemento não é consumido, especialmente na forma primária da doença.
A trombose de veia renal é uma complicação comum da Nefropatia Membranosa e pode ser indicativa de doença grave.
Verdadeiro: A trombose de veia renal é uma complicação importante na Nefropatia Membranosa, indicando doença potencialmente grave.
O tratamento conservador é recomendado para todos os pacientes com Nefropatia Membranosa, independentemente dos níveis de proteinúria e função renal.
Falso: O tratamento conservador é recomendado apenas se a proteinúria for < 4g/dia e a função renal estiver normal; caso contrário, a imunossupressão pode ser indicada.
A Glomerulonefrite Membranoproliferativa é caracterizada pelo consumo de complemento, sendo a única forma de glomerulonefrite que consome complemento.
Verdadeiro: A Glomerulonefrite Membranoproliferativa é conhecida pelo consumo persistente de complemento, um diferencial importante no diagnóstico.
O aspecto do duplo contorno observado na biópsia renal é um sinal clássico da Glomerulonefrite Membranoproliferativa.
Verdadeiro: O sinal do duplo contorno é um achado característico na biópsia renal de pacientes com Glomerulonefrite Membranoproliferativa.
A Glomerulonefrite Membranoproliferativa pode ser precedida por uma infecção viral anterior em aproximadamente 50% dos casos, dificultando o diagnóstico diferencial.
Verdadeiro: Infecções virais, como IVAS, podem preceder a Glomerulonefrite Membranoproliferativa, complicando o diagnóstico.
A trombose de veia renal é uma complicação rara e pouco associada à Glomerulonefrite Membranoproliferativa.
Falso: A trombose de veia renal é uma complicação significativa associada à Glomerulonefrite Membranoproliferativa.
Pacientes com Glomerulonefrite Membranoproliferativa devem sempre ser tratados com imunossupressores, independentemente da gravidade da doença.
Falso: A imunossupressão é reservada para casos graves com declínio progressivo da função renal; casos leves podem ser manejados com nefroproteção.
A Glomerulonefrite Membranoproliferativa pode estar associada a hepatite C e crioglobulinemia mista, o que deve ser investigado em pacientes com essa condição.
Verdadeiro: Hepatite C e crioglobulinemia mista são frequentemente associadas à Glomerulonefrite Membranoproliferativa e devem ser consideradas no diagnóstico.
