Derrame Pleural Flashcards
O derrame pleural é definido como o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural.
Verdadeiro. “Normalmente
O líquido pleural é reabsorvido pelos linfáticos da pleura visceral.
Falso. “É removido pelos linfáticos da pleura parietal.”
Os linfáticos têm capacidade de absorver 20 vezes a quantidade de líquido que normalmente perpassa pelo espaço pleural.
Verdadeiro. “Essa capacidade ajuda a prevenir a formação de derrame pleural.”
A insuficiência cardíaca é uma das causas do aumento da pressão hidrostática capilar pulmonar.
Verdadeiro. “Isso pode levar ao acúmulo de líquido no espaço pleural.”
A hipoalbuminemia grave pode causar derrame pleural por aumento da pressão coloidosmótica do plasma.
Falso. “Causa derrame pleural por redução da pressão coloidosmótica do plasma.”
Processos inflamatórios podem aumentar a permeabilidade vascular pleural, levando ao derrame pleural.
Verdadeiro. “Essa é uma das causas comuns de derrame pleural.”
As atelectasias grandes podem causar derrame pleural por negativação excessiva da pressão intrapleural.
Verdadeiro. “Isso pode criar um espaço para o acúmulo de líquido.”
O hidrotórax ocorre devido à passagem de líquido da cavidade peritoneal para o espaço pleural.
Verdadeiro. “Está associado a condições como a cirrose hepática.”
O trauma é uma causa comum de acúmulo de sangue ou quilo no espaço pleural.
Verdadeiro. “Isso pode ocorrer devido a lesões torácicas.”
Nos Estados Unidos, as etiologias mais frequentes de derrame pleural são insuficiência cardíaca congestiva, derrame parapneumônico e derrame neoplásico.
Verdadeiro. “Essas são as causas mais comuns segundo dados norte-americanos.”
A tuberculose pleural é uma causa comum de derrame pleural nos Estados Unidos.
Falso. “É uma causa comum em países subdesenvolvidos
A principal diferenciação entre transudatos e exsudatos é baseada no grau de inflamação do fluido.
Verdadeiro. “Transudatos apresentam pouca inflamação
A classificação de derrames pleurais como transudatos ou exsudatos pode ser equivocada em até 25% dos casos.
Verdadeiro. “Isso mostra a complexidade do diagnóstico.”
Derrame parapneumônico está associado a pneumonia bacteriana.
Verdadeiro. “É uma das causas mais comuns de derrame pleural.”
Empiema é a presença de pus na cavidade pleural.
Verdadeiro. “Indica uma infecção grave.”
Hemotórax é o acúmulo de linfa na cavidade pleural.
Falso. “Hemotórax é o acúmulo de sangue
Urinotórax é causado geralmente por nefropatia obstrutiva.
Verdadeiro. “É uma condição rara.”
Hidrotórax hepático é o acúmulo de líquido proveniente da cavidade peritoneal.
Verdadeiro. “Está associado a doenças hepáticas.”
Insuficiência cardíaca é uma causa de derrame pleural transudativo.
Verdadeiro. “É uma das causas mais comuns de transudatos.”
Cirrrose hepática pode causar derrame pleural exsudativo.
Falso. “Cirrrose hepática geralmente causa transudatos.”
Pneumonia pode causar derrame pleural exsudativo.
Verdadeiro. “É uma das causas mais comuns de exsudatos.”
Neoplasia primária ou metastática pode causar derrame pleural transudativo.
Falso. “Neoplasia causa exsudatos.”
Síndrome da veia cava superior está associada a derrame pleural transudativo.
Verdadeiro. “Causa aumento da pressão hidrostática.”
Tuberculose pode causar derrame pleural exsudativo.
Verdadeiro. “É uma causa comum de exsudatos.”
Uremia pode causar derrame pleural transudativo.
Falso. “Uremia causa exsudatos.”
Embolia pulmonar pode causar tanto transudatos quanto exsudatos.
Verdadeiro. “Depende da extensão e do tipo de embolia.”
Sarcoidose é uma causa de derrame pleural exsudativo.
Verdadeiro. “É uma doença granulomatosa que pode afetar a pleura.”
A síndrome das unhas amarelas está associada a derrame pleural exsudativo.
Verdadeiro. “É uma condição rara que causa derrame.”
Derrames transudativos decorrem de doenças sistêmicas que afetam a dinâmica da pleura.
Verdadeiro. “Exemplo: insuficiência cardíaca congestiva.”
A principal causa de derrame pleural transudativo é a pneumonia.
Falso. “A principal causa é a insuficiência cardíaca congestiva.”
Os exsudatos são causados por doenças que influenciam diretamente a pleura.
Verdadeiro. “Exemplo: pneumonia
Edema periférico e dispneia paroxística noturna são sintomas associados a derrame pleural em insuficiência cardíaca.
Verdadeiro. “Devido ao acúmulo de líquido no espaço pleural.”
A presença de derrame pleural gera sintomas como dispneia aos esforços e tosse.
Verdadeiro. “Pode ser seca ou produtiva.”
Dor torácica é comum nos derrames pleurais transudativos.
Falso. “Dor torácica é mais comum em derrames exsudativos.”
Achados ao exame físico de derrame pleural incluem redução da expansibilidade e macicez à percussão.
Verdadeiro. “Além de frêmito toracovocal diminuído ou abolido.”
A macicez à percussão é um achado precoce no exame físico de derrame pleural.
Verdadeiro. “É um dos primeiros sinais.”
A atelectasia pode causar confusão diagnóstica no exame físico de derrame pleural.
Verdadeiro. “É importante diferenciar ambos.”
Sinal de Signorelli indica macicez à percussão da coluna torácica.
Verdadeiro. “É característico de derrames pleurais.”
Sinal de Lemos Torres indica abolição do frêmito toracovocal na linha axilar média.
Falso. “Sinal de Lemos Torres indica abaloamento do espaço intercostal e redução da expiração.”
Radiografia de tórax é fundamental para confirmar a presença de derrame pleural.
Verdadeiro. “Ajuda a visualizar o líquido no espaço pleural.”
Exames de imagem são fundamentais para o diagnóstico de derrame pleural.
Verdadeiro. “A radiografia de tórax é o exame mais simples e prático.”
Para identificar líquido na radiografia posteroanterior, é necessário um acúmulo mínimo de 100 mL.
Falso. “É necessário um acúmulo mínimo de 250 a 500 mL.”
O aspecto clássico do derrame pleural na radiografia é a opacidade homogênea nos segmentos inferiores.
Verdadeiro. “Com conformação ‘em parábola’ ou curva de Damoiseau.”
A curva de Damoiseau caracteriza líquido encapsulado na cavidade pleural.
Falso. “Caracteriza líquido livre na cavidade pleural.”
Derrame subpulmonar se caracteriza por acúmulo de líquido abaixo do pulmão, gerando um aspecto semelhante à elevação da hemicúpula.
Verdadeiro. “Sem velamento do seio costofrênico ou conformação ‘em parábola’.”
Para confirmar o diagnóstico de derrame subpulmonar, solicita-se radiografia em decúbito lateral com raios horizontais (incidência de Hjelm-Laurell).
Verdadeiro. “Observa-se a mudança de conformação do líquido.”
