Febre Reumática

Question 1

A febre reumática é uma complicação tardia de uma infecção bacteriana pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes).

Answer 1

Verdadeiro: A febre reumática ocorre como uma resposta imune cruzada após infecção por Streptococcus.

Question 2

A faringoamigdalite causada pelo S. pyogenes pode evoluir para febre reumática dentro de 2 a 4 semanas após a infecção.

Answer 2

Verdadeiro: O período de incubação da febre reumática após faringoamigdalite é de 2 a 4 semanas.

Question 3

A piodermite causada pelo S. pyogenes é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de febre reumática.

Answer 3

Falso: Piodermite não causa febre reumática; apenas faringoamigdalite está associada.

Question 4

A febre reumática é mais comum em crianças na faixa etária de 5 a 15 anos e em países subdesenvolvidos.

Answer 4

Verdadeiro: Esta faixa etária é a mais afetada, especialmente em regiões com menos acesso a cuidados médicos.

Question 5

O principal fator de risco para a febre reumática é a história prévia da doença.

Answer 5

Verdadeiro: Ter tido febre reumática anteriormente aumenta o risco de recorrência.

Question 6

A febre reumática é causada diretamente pela infecção do Streptococcus, sem envolver uma resposta imune cruzada.

Answer 6

Falso: A febre reumática resulta de uma resposta imune cruzada onde os anticorpos atacam tecidos do corpo.

Question 7

O quadro clínico da febre reumática inclui febre, artralgia, mialgia, astenia, anemia inflamatória e elevações de VHS e PCR.

Answer 7

Verdadeiro: Esses são os sintomas característicos da fase aguda da febre reumática.

Question 8

Em 99% dos casos, a infecção de orofaringe pelo S. pyogenes evolui para febre reumática se não for tratada adequadamente.

Answer 8

Falso: Apenas 1-5% dos casos de infecção por S. pyogenes evoluem para febre reumática.

Question 9

A febre reumática acomete principalmente articulações, coração, SNC e pele.

Answer 9

Verdadeiro: Artrite e cardite são as manifestações mais comuns.

Question 10

A poliartite na febre reumática é migratória, assimétrica e afeta principalmente grandes articulações.

Answer 10

Verdadeiro: A poliartite dura de 2 a 4 semanas, evolui sem sequelas e sem deformidade articular.

Question 11

A pancardite na febre reumática pode durar até 12 semanas e tem alta chance de causar estenose mitral.

Answer 11

Falso: A pancardite dura no máximo 8 semanas e a estenose mitral é uma sequela crônica.

Question 12

O sopro de ejeção na febre reumática é um indicativo de cicatriz valvar e está associado à insuficiência aórtica.

Answer 12

Falso: O sopro de ejeção é indicativo de cicatriz valvar associada à estenose valvar.

Question 13

A incidência de febre reumática é alta no Brasil, com cerca de 4% a 30% dos casos evoluindo com cardite.

Answer 13

Verdadeiro: A cardite é uma das principais complicações e pode levar a sequelas valvares.

Question 14

Nódulos de Aschoff são achados patognomônicos na febre reumática, geralmente localizados no miocárdio.

Answer 14

Verdadeiro: Nódulos de Aschoff são característicos de cardite reumática.

Question 15

A insuficiência mitral aguda é a manifestação mais comum na fase inicial da cardite reumática.

Answer 15

Verdadeiro: Na fase aguda, a insuficiência mitral é mais comum, enquanto a estenose mitral ocorre como sequela.

Question 16

As manifestações dermatológicas na febre reumática incluem nódulos subcutâneos e eritema marginado, geralmente associados à cardite.

Answer 16

Verdadeiro: Nódulos subcutâneos são pequenos e indolores, enquanto o eritema marginado é migratório e ocorre principalmente no dorso.

Question 17

Nódulos subcutâneos na febre reumática são grandes, dolorosos e podem durar mais de 1 mês.

Answer 17

Falso: Nódulos subcutâneos são pequenos, indolores e duram no máximo 1 mês.

Question 18

Eritema marginado na febre reumática é uma manifestação dermatológica patognomônica e ocorre frequentemente nas extremidades.

Answer 18

Falso: O eritema marginado ocorre principalmente no dorso, é migratório e não afeta as extremidades.

Question 19

A coréia de Sydenham é a manifestação neurológica mais comum da febre reumática, caracterizada por movimentos involuntários e estereotipados.

Answer 19

Verdadeiro: A coréia de Sydenham afeta principalmente as mãos e face, melhora com o sono e piora com o estresse.

Question 20

A coréia de Sydenham surge precocemente na febre reumática, geralmente dentro de 2 semanas após a infecção estreptocócica.

Answer 20

Falso: A coréia de Sydenham surge tardiamente, entre 1-6 meses após a infecção.

Question 21

As manifestações neurológicas da febre reumática envolvem o sistema piramidal, levando a síndromes parkinsonianas em todos os casos.

Answer 21

Falso: As manifestações neurológicas afetam os núcleos da base, podendo levar a síndromes coreiformes, como a coréia de Sydenham.

Question 22

A coréia de Sydenham é mais comum em meninas, e pode aparecer isoladamente, sem outras manifestações reumáticas.

Answer 22

Verdadeiro: A coréia de Sydenham é mais frequente em meninas e pode ser a única manifestação de febre reumática.

Question 23

VHS e PCR são bons marcadores para acompanhamento da Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 23

Falso: VHS e PCR não são bons para o acompanhamento da doença, apesar de serem marcadores laboratoriais.

Question 24

A elevação de Mucoproteínas B é um bom sinal para acompanhamento da Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Verdadeiro: A elevação de Mucoproteínas B indica inflamação ativa e retorna ao normal com a melhora.

Question 25

É necessário evidência de infecção estreptocócica recente para o diagnóstico de Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Verdadeiro: A evidência de infecção estreptocócica recente é obrigatória para o diagnóstico de Febre Reumática.

Question 26

A presença de Poliarterite é um critério menor nos critérios de Jones. Verdadeiro ou falso?

Answer 26

Falso: Poliarterite é um critério maior nos critérios de Jones para o diagnóstico de Febre Reumática.

Question 27

Febre acima de 38,5ºC é considerada um critério menor nos critérios de Jones. Verdadeiro ou falso?

Answer 27

Verdadeiro: Febre ≥ 38,5ºC é um critério menor nos critérios de Jones.

Question 28

Para locais de alta recorrência, o diagnóstico de Febre Reumática pode ser feito com 3 critérios menores. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Verdadeiro: Em locais de alta recorrência, como o Brasil, 3 critérios menores são suficientes para o diagnóstico.

Question 29

A Coreia de Sydenham é considerada um critério menor nos critérios de Jones. Verdadeiro ou falso?

Answer 29

Falso: A Coreia de Sydenham é um critério maior nos critérios de Jones.

Question 30

Poliartalgia é um critério menor nos critérios de Jones para Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 30

Verdadeiro: Poliartalgia é um critério menor segundo os critérios de Jones.

Question 31

A presença de nódulos subcutâneos é considerada um critério maior para Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 31

Verdadeiro: Nódulos subcutâneos são critérios maiores segundo os critérios de Jones.

Question 32

Cardite clínica ou subclínica é considerada um critério maior nos critérios de Jones. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Verdadeiro: Cardite clínica ou subclínica é um critério maior nos critérios de Jones.

Question 33

A Penicilina Benzatina IM DU é o antibiótico de escolha para erradicação do S. Pyogenes. Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Verdadeiro: A Penicilina Benzatina em dose única é usada para erradicar S. Pyogenes e prevenir a transmissão e a reinfecção.

Question 34

O AAS deve ser utilizado no início do quadro de artrite na Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 34

Falso: O AAS não deve ser usado no início do quadro de artrite, pois pode mascarar a doença; é indicado somente após a confirmação da característica migratória da artrite.

Question 35

Prednisona em dose imunossupressora é indicada para cardite na Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 35

Verdadeiro: Prednisona em doses imunossupressoras é usada para tratar cardite grave na Febre Reumática, visando evitar sequelas.

Question 36

Repouso e uso de haloperidol são indicados para o tratamento da coreia na Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Verdadeiro: Repouso é fundamental para a coreia, e haloperidol pode ser usado para tratar os sintomas, especialmente em casos sem melhora com descanso.

Question 37

Para manifestações cutâneas na Febre Reumática, há um tratamento específico. Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Falso: Não há tratamento específico para as manifestações cutâneas, que regridem espontaneamente.

Question 38

A profilaxia primária na Febre Reumática envolve tratar a faringoamigdalite até 9 dias após a infecção. Verdadeiro ou falso?

Answer 38

Verdadeiro: O tratamento da faringoamigdalite bacteriana precoce com Penicilina Benzatina é a profilaxia primária da Febre Reumática.

Question 39

A profilaxia secundária na Febre Reumática é indicada para todos que tiveram surto agudo. Verdadeiro ou falso?

Answer 39

Verdadeiro: A profilaxia secundária visa prevenir recorrências e é indicada para todos que tiveram um surto agudo, sendo realizada com Penicilina Benzatina IM a cada 21 dias.

Question 40

A duração da profilaxia secundária para pacientes com cardite leve sem sequelas é de até 25 anos. Verdadeiro ou falso?

Answer 40

Verdadeiro: Pacientes com cardite leve sem sequelas podem necessitar de profilaxia secundária por até 25 anos ou 10 anos após o último surto.

Question 41

Pacientes com cardite grave e sequelas devem realizar profilaxia secundária até 5 anos após o último surto. Verdadeiro ou falso?

Answer 41

Falso: Pacientes com cardite grave e sequelas devem realizar profilaxia secundária ad eternum.

Question 42

Cirurgia valvar encerra a necessidade de profilaxia secundária na Febre Reumática. Verdadeiro ou falso?

Answer 42

Falso: Mesmo após cirurgia valvar, a profilaxia secundária deve ser mantida ad eternum.