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Medicina Para Concursos > Amamentação > Flashcards

Amamentação Flashcards

1
Q

V ou F?

No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente leite materno e água.

A

Falso.

No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite humano (materno ou banco de leite).

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Q

V ou F?

O aleitamento materno exclusivo permite a administração de medicamentos, SRO, suplementos minerais e vitamínicos.

A

Verdadeiro.

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3
Q

Aleitamento materno exclusivo

(AME)

Até quando está indicado?

A

Até 6 meses de idade.

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4
Q

Aleitamento materno complementar:

A
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Q

Quando está indicado o uso de chás?

A

Nunca.

(contaminação e substâncias disabsortivas)

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6
Q

Aleitamento materno misto/ parcial:

A

Leite humano (materno ou banco de leite) E outros tipos de leite (não-humano)

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7
Q

V ou F?

O aleitamento misto ou parcial não deve ser indicado.

A

Verdadeiro.

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8
Q

Leite humano, comparado ao de vaca, tem menos… (3)

A

PEC

  1. Proteínas (3x menos);
  2. Eletrólitos (Na+);
  3. Caseína (2x menos/proteína de difícil digestão).
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9
Q

Leite

Proteínas? (2)

A
  1. Caseína;
  2. Proteínas do soro.
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10
Q

As principais proteínas do leite humano são as ——————— (caseínas/proteínas do soro).

A
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11
Q

Qual a principal proteína do soro do leite humano?

A
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12
Q

Qual a principal proteína do soro do leite de vaca?

A
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13
Q

Comparando-se com o LV, o LH tem ———-( mais/menos) lactose, gerando fezes———- (mais/menos) amolecidas em meio à um pH intestinal————— (elevado/reduzido).

A

mais; mais; reduzido.

Fezes amolecidas facilitam a evacuação do RN, pois não faz prensa abdominal.

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14
Q

Disabsorção de carboidratos

Achado ao exame físico?

A

Hiperemia perianal.

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15
Q

Disabsorção de carboidratos

Fisiopatologia da hiperemia perianal? (5)

A
  1. Supercrescimento bacteriano;
  2. Fermentação da lactose não-digerida;
  3. Formação de gases e ácidos orgânicos;

4.↓ pH fecal;

  1. Contato com a pele (fraldas).
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16
Q

Lipídios do leite materno? (2)

A
  1. Colesterol;
  2. PUFA (ARA/DHA).
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17
Q

Leite materno

Vantagens do ↑ colesterol?

A
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18
Q

Leite materno

Vantagens do↑ PUFA (DHA/ARA)?

A
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19
Q

V ou F?

O leite humano tem maior quantidade de ferro que o leite de vaca.

A

Falso.

O leite humano tem a mesma quantidade de ferro que o leite de vaca, mas com maior biodisponibilidade (presença de lactoferrina).

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20
Q

Ferro no leite humano

Função da lactoferrina?

A

Lactoferrina se liga ao Fe+ → liberação apenas no sítio de absorção intestinal → menor perda digestiva e consumo bacteriano.

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21
Q

O leite humano comparado ao leite de vaca tem mais… (3)

A
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22
Q

A sobrecarga renal em lactentes que consomem leite de vaca ocorre devido ao aumento de:

A
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23
Q

Principal imunoglobulina do leite?

A

IgA secretória.

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24
Q

O fator bífido do LH estimula a flora saprófita, resultando em ação:

A

bacteriostática.

(↑ microbiota normal→↓ bactérias patogênicas)

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25
Q

Lisozima

Função? Quando é mais

secretada?

A
  1. Bactericida.
  2. A partir do 6º mês de lactação (quando o lactente se torna mais suscetível a infecções).
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26
Q

Lactoperoxidase

Ação contra:

A

Streptococcus.

“lactoperoxidase → Xtreptococcus”

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27
Q

Lipase

Ação contra…

A

Parasitas.

“liPA se → PArasitas”

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28
Q

O LV não tem as propriedades imunológicas do LH, resultando em menor valor biológico.
V ou F?

A

Verdadeiro

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29
Q

Colostro:

A
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30
Q

Colostro tem maior quantidade de… (3)

A
  1. Proteínas;
  2. Eletrólitos;
  3. Vitaminas lipossolúveis (especialmente vitamina A).
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31
Q

Leite maduro:

A
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32
Q

Leite maduro tem maior quantidade de… (2)

A
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33
Q

Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ———- (solução/emulsão) e o posterior de ————— (solução/emulsão).

A
34
Q

Caracterize o leite anterior (solução).

A
35
Q

Caracterize o leite posterior (emulsão).

A

Rico em lipídios (↑5x).

36
Q

V ou F?

O leite posterior (emulsão) é fundamental para o ganho de peso da criança.

A

Verdadeiro.

37
Q

V ou F?

O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.

A

Verdadeiro.

38
Q

A quantidade de gordura no leite humano sempre tende a ————— (aumentar/reduzir).

A

Aumentar:

  1. Do colostro para o leite maduro;
  2. Do leite anterior para o posterior;
  3. Do início para o fim do dia.
39
Q

Com que idade começar e terminar a suplementação de ferro, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g com fator de risco para anemia ferropriva? Dosagem?

(SBP)

A
  1. Suplementar entre 3 meses a 2 anos.
  2. Dosagem: 1 mg/kg/dia.

(ferro elementar)

40
Q

Com que idade começar e terminar a suplementação de ferro, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g sem fator de risco para anemia ferropriva? Dosagem?

(SBP)

A
  1. Suplementar entre 6 meses a 2 anos.
  2. Dosagem: 1 mg/kg/dia.

(ferro elementar)

41
Q

Com que idade começar e terminar a suplementação de ferro, se termo (> 37 semanas) e > 2.500 g? Dosagem?

(MS)

A
  1. Ciclos trimestrais de suplementação aos 6 e aos 12 meses.
  2. Dosagem: 10-12,5 mg/dia.

(ferro elementar)

42
Q

Com que idade começar e terminar a suplementação de ferro, se pré-termo (<37 semanas) ou PN < 2.500 g? Dosagem (extremo baixo peso, muito baixo peso e baixo peso)?

(SBP)

A
  1. Suplementar entre 30 dias a 2 anos.
  2. Dosagem (1º ano de vida):

• Extremo baixo peso ao nascer (< 1.000 g) → 4 mg/kg/dia;

• Muito baixo peso ao nascer (1.000-1.499 g) → 3 mg/kg/dia;

• Baixo peso ao nascer (1.500-2.499 g) → 2 mg/ kg/dia.

  1. Dosagem no 2º ano (para todos): 1 mg/kg/dia.

(ferro elementar)

43
Q

Com que idade começar e terminar a suplementação de ferro, se pré-termo (< 37 semanas) e PN > 2.500 g? Dosagem?

A
  1. Suplementar entre 30 dias a 2 anos.
  2. Dosagem:

• 1º ano de vida: 2 mg/kg/dia;

• 2º ano de vida: 1 mg/kg/dia.

(ferro elementar)

44
Q

Aleitamento materno

Contraindicações absolutas maternas? (4)

A
  1. HIV;
  2. HTLV;
  3. Doença de Chagas aguda;
  4. Psicose puerperal

(controverso).

45
Q

Aleitamento materno

Contraindicações dependentes?

(3)

A
  1. Herpes em atividade (se em topografia mamária);
  2. Infecção materna por CMV (se RN < 32 semanas de vida);
  3. Tuberculose (se mastite tuberculosa).
46
Q

Aleitamento materno

Conduta, se mãe com TB pulmonar? (5)

A
  1. BCG adiada;
  2. Profilaxia com isoniazida ou rifampicina no RN;
  3. Manter aleitamento;
  4. Aleitamento em local arejado e com máscara;
  5. PPD em 3 meses.
47
Q

Aleitamento materno

Conduta, se mãe com hepatite B?

(3)

A
  1. Vacina;
  2. Imunoglobulina contra HBV;
  3. Manter o aleitamento.
48
Q

Aleitamento materno

Conduta, se mãe com hepatite C?

A

Explicar o risco teórico de transmissão e tomar decisão conjunta com a mãe.

49
Q

Aleitamento materno

Contraindicações do RN? (2)

A
  1. Galactosemia;
  2. Fenilcetonúria (relativa).
50
Q

Como realizar a nutrição de RNs com fenilcetonúria? (2)

A

Fórmula sem fenilalanina E leite humano em pequena quantidade (suprir demanda do aminoácido essencial).

51
Q

V ou F?

Caso não seja realizada restrição dietética em RNs com fenilcetonúria, eles podem evoluir com deficiência intelectual.

A

Verdadeiro.

(manter fenilalanina < 7)

52
Q

V ou F?

RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.

A

Verdadeiro.

(manter fenilalanina < 7)

53
Q

Fármaco classicamente suspenso durante o aleitamento?

A
54
Q

Como saber se a criança está sendo bem alimentada? (3)

A
  1. Ganho ponderal adequado (perda fisiológica < 10% na primeira semana);
  2. Diurese: 6-8x ao dia (contar as trocas de fraldas).
  3. Choro não é um bom parâmetro.
55
Q

Leite materno da prematuridade tem menor quantidade de…?

A

Lactose

56
Q

O leite humano tem ———— (mais/menos) ácido fólico que o leite de vaca e cabra.

A

Mais

57
Q

Prolactina na lactação

Função? Inibida por qual hormônio?

A
  1. Produção de leite (estimula a secreção alveolar).
  2. Inibida pela dopamina.

“PROlactina da PROdução láctea”

58
Q

Ocitocina na lactação

Função? Inibida por qual hormônio?

A
  1. Estimula a ejeção láctea.
  2. Inibida pela adrenalina.
59
Q

Amamentação

Posicionamento? (3)

A
60
Q

Amamentação

Pega adequada? (4)

A
61
Q

Fissura mamilar

Conduta? (3)

A
62
Q

Ingurgitamento mamário

Conduta? (5)

A
  1. Manter amamentação;
  2. Usar sutiãs de alças largas (↑ sustentação);
  3. Ordenhar antes e após;
  4. Compressas frias (“crioterapia”);
  5. Analgesia oral.
63
Q

Mastite bacteriana

Quando contraindicar a amamentação?

A
64
Q

Ingurgitamento mamário

Quando será fisiológico?

A

3-5 dias após o parto.

“descida do leite”

65
Q

Leite ordenhado

Validade na geladeira?

A
66
Q

Leite ordenhado

Validade no freezer (-3°C)?

A

15 dias.

“Freezer → Fifteen”

67
Q

Tempo da licença maternidade e paternidade?

A
  1. Mãe: 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses; 2. Pai: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
68
Q

Vitamina A

Indicações de suplementação?

A

Crianças residentes em áreas de risco.

69
Q

Esquema para administração de vitamina A em crianças? (2)

A
70
Q

Esquema para administração de vitamina D em crianças?

A

• Até 1 ano: 400 UI/dia (2 gotas);

1 ano até os 2 anos: 600 UI/dia (3 gotas).

(para todas as crianças, pela SBP)

71
Q

A vitamina B3 também é conhecida como:

A

Niacina

72
Q

A vitamina B1 também é conhecida como:

A

tiamina.

“1iamina”

73
Q

A vitamina B12 também é conhecida como

A

cobalamina.

“coB12lamina”

74
Q

Como descongelar o leite ordenhado?

A
75
Q

V ou F?

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em mamadeira.

A

Falso.

O leite humano ordenhado deve ser oferecido em copo, xícara ou colher.

76
Q

Vou F?

Segundo a recomendação mais recente da SBP, a indicação de suplementação de ferro independe se o RN recebe ou não ≥ 500 ml de fórmula por dia.

A

Verdadeiro.

77
Q

V ou F?

A galactosemia é uma das raras condições que autorizam o uso de fórmulas de soja para < 6 meses.

A

Verdadeiro.

(via de regra não devem ser usadas em < 6 meses)

78
Q

Não deve-se oferecer açucar, se idade menor que…

A

2 anos

79
Q

Não deve-se acrescentar sal aos alimentos, se idade menor que…

A

1 ano.

80
Q

V ou F?

Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser batidos no liquidificador e peneirados.

A

Falso.

Na introdução da alimentação complementar, os alimentos devem ser apenas amassados.

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